Député à l'Assemblée nationale : Les services d'assurance maladie présentent de nombreuses lacunes et doivent permettre la participation du secteur privé.

Le délégué Ta Van Ha a cité l'exemple de son enfant entrant au lycée, dont la famille avait souscrit une assurance auprès d'une compagnie étrangère, mais devait tout de même payer l'assurance maladie .

Délégué Ta Van Ha (délégation de la province de Quang Nam ) - Photo : GIA HAN

L'après-midi du 31 octobre, de nombreux délégués ont exprimé leurs préoccupations quant aux lacunes de la réglementation relative au paiement des médicaments et aux examens et traitements médicaux liés à l'assurance maladie, lacunes qui doivent être corrigées dans le projet de loi sur l'assurance maladie (modifiée).

Le délégué Ta Van Ha (Quang Nam) a appuyé sur le bouton de débat et a soulevé les questions suivantes : « Outre la question de savoir quels sujets paient et quels sujets ne paient pas, le problème le plus urgent pour les électeurs est que le service médical présente trop de lacunes et trop de complications, ce qui entraîne un inconfort pour les patients. »

En recueillant les opinions des participants à l'assurance, M. Ha a dressé une liste de frustrations : « L'attente pour un examen médical est très fatigante et accablante ; beaucoup de personnes assurées se conseillent d'aller faire un examen rapide, car la qualité des soins et l'attitude face aux paiements sont très décevantes. »

M. Ha a ajouté que lorsqu'il a enquêté sur les raisons de la pénurie de médicaments dans le cadre des activités d'assurance maladie, il a constaté un problème au niveau des normes de paiement de chaque établissement médical ; les délais, les procédures et les procédures d'évaluation des paiements de l'assurance maladie étaient également lents.

Sans compter que certains médicaments sont remboursés et d'autres non. À cela s'ajoute le problème des retards de paiement des assurances aux établissements de santé. Par conséquent, une fois le quota atteint, il n'y aura plus de médicaments disponibles pour administrer le type approprié.

« Les électeurs sont mécontents car ils ont déjà dépensé de l'argent pour acheter une assurance, mais la qualité des services d'assurance n'a pas répondu à leurs besoins ; c'est là le principal problème à l'origine de leur frustration », a souligné M. Ha.

Dans cet amendement à la loi, M. Ha propose que le secteur des assurances rende ses activités d'assurance maladie publiques et transparentes. Cela impliquerait la publication claire du montant total des fonds collectés chaque année, de leur répartition détaillée, de leur utilisation et des excédents ou déficits, afin de permettre un contrôle efficace.

Par ailleurs, afin d'améliorer la qualité des services d'assurance, M. Ha a suggéré de créer des opportunités pour que de nombreux autres secteurs économiques continuent de participer à ce marché de l'assurance maladie. Ce n'est qu'à cette condition qu'il y aura concurrence et que les consommateurs auront un plus large choix.

« Mon enfant est maintenant au lycée et doit souscrire une assurance maladie. Sa mère avait souscrit une assurance auprès d'une compagnie étrangère, mais celle-ci n'est plus reconnue et la famille doit toujours la payer », a déclaré M. Ha.

Selon M. Ha : « Toute assurance est une assurance, et en matière de services médicaux, il est clair que les compagnies d’assurance offrent de meilleurs soins à leurs clients. Par conséquent, il est désormais nécessaire d’établir des réglementations parallèles pour l’achat de l’un ou l’autre de ces deux types d’assurance. »

Si l'achat reste obligatoire comme c'est le cas actuellement, cela confère un caractère exclusif au système. L'élimination de cette obligation constituerait une avancée majeure pour la qualité de l'assurance.

Augmentez l'attractivité de l'assurance maladie grâce à une formule incluant les consultations et les soins médicaux à domicile.

Déléguée Tran Thi Hien - Photo : GIA HAN

La déléguée Tran Thi Hien (délégation de la province de Ha Nam) a déclaré que la résolution 21 de 2017 sur la population fixe comme objectif que d'ici 2030, 100 % des personnes âgées disposent d'une carte d'assurance maladie.

La signification très importante et humaine de cet objectif réside dans la volonté politique de faire en sorte que, d'ici 2030, aucune personne âgée ne soit dépourvue de carte d'assurance maladie.

Par conséquent, Mme Hien a demandé à l'organisme rédacteur d'examiner et de clarifier si cette politique peut être mise en œuvre dans le cadre des amendements relatifs aux participants à l'assurance maladie dans le projet de loi actuel ?

Mme Hien a déclaré que le rapport du gouvernement sur la situation socio-économique indiquait que jusqu'à présent, 95 % des personnes âgées possédaient une carte d'assurance maladie, mais précisait ensuite que l'objectif à atteindre en 2025 était seulement de maintenir ce taux de 95 %, ce qui reste inférieur à l'objectif de couverture d'assurance maladie de 95,15 %.

Par ailleurs, il ne nous reste que cinq ans pour atteindre l'objectif d'une couverture santé pour tous les seniors. Parmi les 5 % de seniors non assurés, on compte des personnes âgées de 60 à moins de 75 ans qui ne perçoivent ni pension ni autres prestations.

« Il s’agit d’un groupe de population qui a réellement besoin d’une attention particulière en matière de soins de santé et d’un accès facilité aux services médicaux pour bien vieillir. Par conséquent, je suggère qu’il est nécessaire d’élaborer et d’intégrer des politiques visant à atteindre cet objectif, et notamment de rendre l’assurance maladie plus attractive en encourageant les consultations et les traitements à domicile, en lien avec le développement de la médecine familiale tel que défini dans la résolution 21. »

Source : https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm