Garantir les droits des participants à l'assurance maladie

Suite à la mise en place du modèle de gouvernement local à deux niveaux, la région de Phu Yen compte huit communes et 115 612 personnes bénéficiant de l'assurance maladie, soit un taux de couverture de 94,1 % de la population. Afin de garantir les droits des citoyens, l'hôpital général du district de Phu Yen a axé ses efforts sur la transformation numérique, l'amélioration de la qualité des consultations et des traitements, dans le but d'assurer la satisfaction des patients.

Inscrivez-vous pour un examen médical et un traitement pris en charge par l'assurance maladie à l'hôpital général régional de Phu Yen.

L'hôpital général régional de Phu Yen est un établissement de classe II comptant 224 employés, 14 services cliniques et paracliniques et 4 salles fonctionnelles. Le docteur Trinh Xuan Truong, médecin spécialiste de niveau II et directeur de l'hôpital, a déclaré : « Afin d'améliorer la qualité des examens et des traitements pris en charge par l'assurance maladie, l'hôpital général du district de Phu Yen a investi dans de nombreux équipements médicaux modernes. Il s'attache notamment à appliquer les technologies de l'information pour chiffrer les données, conformément à la décision n° 3176/QD-BYT du 29 octobre 2024 modifiant et complétant la réglementation relative aux normes et aux formats de données de sortie pour la gestion, l'évaluation du paiement des coûts des examens et traitements médicaux et le règlement des régimes connexes, en particulier le règlement de l'assurance maladie. L'hôpital encourage la mise en place des dossiers médicaux électroniques, modernise les logiciels et l'ensemble du parc informatique, synchronise l'infrastructure Internet et assure la connexion des données avec l'organisme de sécurité sociale. L'inscription aux examens et traitements de l'assurance maladie se fait au moyen de cartes d'identité à puce ou des applications VNeID et VssID. »

L'hôpital s'attache également à mettre en œuvre de nombreux services paracliniques de pointe, tels que : endoscopie ORL ; échographie abdominale générale, Doppler vasculaire, échographie thyroïdienne ; analyses sanguines automatisées… Parallèlement, il déploie de nombreuses techniques médicales modernes, comme : dialyse rénale ; chirurgie des fibromes utérins ; prise en charge des arrêts circulatoires et cardiaques d'urgence ; chirurgie laparoscopique ; diagnostic endoscopique en urologie, digestion et cardiologie… En collaboration avec l'hôpital cardiovasculaire de Hanoï, l'hôpital Bach Mai et l'hôpital Viet Duc, il organise des téléconsultations pour les cas graves, limitant ainsi les transferts de patients. L'hôpital envoie régulièrement son personnel participer à des formations courtes et des stages de perfectionnement organisés par le ministère de la Santé . Actuellement, quatre médecins suivent une formation spécialisée de niveau I en imagerie diagnostique, chirurgie et ORL…

Patients sous hémodialyse à l'hôpital général régional de Phu Yen.

De plus, l'hôpital garantit un approvisionnement suffisant en médicaments essentiels, fournitures et équipements médicaux nécessaires aux examens et traitements ; il contrôle et supervise régulièrement l'utilisation sûre et rationnelle des médicaments dans les services cliniques ; et il poursuit ses appels d'offres pour l'acquisition de médicaments modernes, de médecine traditionnelle chinoise, d'équipements et de fournitures médicales. Depuis le début de l'année, l'hôpital a examiné et traité 103 550 patients, dont 14 490 étaient hospitalisés, soit un taux d'occupation des lits de 125 %.

Le service de chirurgie de l'hôpital reçoit régulièrement des patients gravement malades nécessitant des soins de longue durée. Grâce à la carte d'assurance maladie, le fardeau financier des familles est allégé. Mme Luong Thi Thu, habitante du village de Nhot 2, commune de Gia Phu, témoigne : « Je viens de subir une appendicectomie. J'ai bénéficié d'un suivi attentif et de consultations régulières de la part des médecins et des infirmières de l'hôpital, ce qui m'a permis de me rétablir complètement. Sans assurance maladie, le coût aurait dépassé 10 millions de dongs. Grâce à la carte d'assurance maladie, je n'ai eu à payer qu'un peu plus de 2 millions de dongs. Je conseille à tous de continuer à souscrire une assurance maladie afin de réduire le coût des soins en cas de maladie. »

Le docteur I Do Van Quyet, chef du service de chirurgie, a déclaré : « Pour les interventions chirurgicales telles que la splénectomie suite à un traumatisme, une perforation de l’estomac ou une opération pour une fracture d’un membre, le coût varie de 10 millions à plus de 20 millions de VND. Grâce à leur carte d’assurance maladie, les patients ne paient que 20 % des frais, voire 100 % dans certains cas. Sans assurance maladie, cela représente un fardeau pour les familles, notamment dans les zones rurales et isolées. C’est pourquoi le service met tout en œuvre pour que les patients puissent bénéficier des soins prescrits. »

Le docteur Kho Ngoai, de l'hôpital général régional de Phu Yen, examine un patient.

Quant à Hoang Thi Suong, une patiente du village de Bua Chum, commune de Phu Yen, atteinte d'insuffisance rénale, elle doit se rendre à l'hôpital général régional de Phu Yen pour des séances de dialyse trois fois par semaine. Son assurance maladie prend en charge l'intégralité des frais de traitement. Mme Suong témoigne : « Grâce à ma carte d'assurance maladie, je peux me faire soigner. Durant mon traitement, j'ai été entourée de soins attentifs par les médecins et les infirmières. »

Cependant, la mise en œuvre des examens et traitements pris en charge par l'assurance maladie à l'hôpital général régional de Phu Yen se heurte encore à certaines difficultés. Le nombre de patients venant consulter et être hospitalisés pour un traitement est en constante augmentation, l'hôpital manque de personnel et se retrouve souvent en situation de surcharge. Les fonds disponibles pour son agrandissement sont limités, ce qui rend le recrutement et l'attraction de jeunes médecins qualifiés très difficiles. Le matériel médical est insuffisant : de nombreuses machines sont obsolètes et non synchronisées, ce qui complique la prise en charge des besoins en matière de diagnostic et de traitement.

L'hôpital général régional de Phu Yen propose à tous les niveaux, secteurs et localités d'adopter des politiques attractives pour le recrutement de personnel qualifié ; de renforcer la formation en prenant en charge l'intégralité des frais de scolarité et une partie des frais de subsistance des médecins en réanimation d'urgence et des médecins spécialistes de niveau II. Il est proposé que le ministère de la Santé envisage d'allouer des fonds fonciers au développement de l'hôpital… Il est également proposé de collaborer avec la Caisse d'assurance sociale de Phu Yen pour investir dans les équipements et optimiser l'évaluation des prestations d'assurance maladie. L'hôpital s'attache à constituer une équipe de cadres, de personnel médical et de médecins possédant une expertise et un professionnalisme approfondis, afin de fournir des services médicaux de haute qualité. Il est proposé d'investir dans l'infrastructure et les équipements informatiques, la formation aux logiciels, le suivi et le contrôle réguliers de la mise en œuvre du portail de données, ainsi que la standardisation des données dans les logiciels… afin de garantir les droits des assurés.

Source : https://baosonla.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-son-la/dam-bao-quyen-loi-nguoi-tham-gia-bhyt-GJbFirgDR.html