Le cancer de l’estomac est l’un des cancers ayant le troisième taux de mortalité le plus élevé au Vietnam, après le cancer du foie.
Actualités médicales du 3 janvier : Signes du cancer de l'estomac à ne pas ignorer
Le cancer de l’estomac est l’un des cancers ayant le troisième taux de mortalité le plus élevé au Vietnam, après le cancer du foie.
Signes du cancer de l'estomac
Un patient de Hau Giang s'est présenté à la clinique avec des douleurs sourdes et persistantes dans la partie supérieure de l'abdomen. Les résultats de la gastroscopie ont révélé une congestion de la muqueuse gastrique et des ulcères en forme de cardia gastrique.
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| Une fois que le cancer de l’estomac est entré dans un stade avancé ou métastatique, le traitement devient compliqué et le pronostic est souvent mauvais. |
Lors de l’endoscopie, le médecin a remarqué des anomalies dans la paroi de l’estomac et a effectué une biopsie pour examiner la nature de la lésion.
Les résultats ont montré que le carcinome peu différencié, composé de cellules en bague à chaton, est la forme de cancer la plus maligne. Ces cellules ont une faible adhérence et métastasent très facilement, ce qui en fait une forme de cancer extrêmement dangereuse.
Une intervention chirurgicale a été immédiatement indiquée pour prévenir la propagation des cellules cancéreuses. Cependant, la tumeur étant située dans la partie supérieure de l'estomac, l'intervention s'est compliquée, nécessitant l'ablation de la partie supérieure de l'estomac et la connexion de l'œsophage à la partie inférieure.
Les médecins pratiquent également une dissection des ganglions lymphatiques D2 pour retirer tous les ganglions lymphatiques susceptibles de contenir des cellules cancéreuses, prévenant ainsi la récidive de la maladie et les métastases ganglionnaires.
Bien que l'intervention ait été très complexe, les médecins ont effectué un examen minutieux pendant l'opération. Les résultats de la biopsie extemporanée peropératoire ont montré l'absence de cellules cancéreuses sur les deux surfaces incisées.
Si les résultats de la biopsie étaient négatifs, nous aurions dû retirer l'estomac entier. Cependant, dans ce cas, les médecins avaient retiré toutes les cellules cancéreuses, ce qui a permis de préserver la majeure partie de l'estomac.
Après l'opération, M. Ngoc s'est très bien rétabli. Dès le deuxième jour, il pouvait s'hydrater et marcher normalement. Cinq jours plus tard, il a pu quitter l'hôpital.
Les résultats de l'analyse pathologique ont révélé un adénocarcinome faiblement invasif, à cellules en bague à chaton, de stade 1. Bien que toutes les cellules cancéreuses aient été retirées, 3 ganglions lymphatiques sur 30 présentaient des métastases. Par conséquent, M. Ngoc doit poursuivre son traitement au service d'oncologie afin de minimiser le risque de récidive.
Le Dr Do Minh Hung, directeur du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, a déclaré que le cancer de l'estomac est l'un des cancers ayant le troisième taux de mortalité le plus élevé au Vietnam, après le cancer du foie.
La maladie peut survenir quel que soit le sexe et l'âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes de 50 ans et plus. L'incidence est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Cependant, ces dernières années, le cancer de l'estomac est en augmentation et touche de plus en plus de jeunes.
L’une des raisons pour lesquelles le cancer de l’estomac est difficile à détecter est que les signes de la maladie sont assez vagues et facilement confondus avec des maladies digestives courantes telles que les ulcères d’estomac ou des troubles digestifs non spécifiques.
Les symptômes tels que des douleurs abdominales sourdes, une indigestion, une sensation de satiété après avoir mangé et des douleurs dans la région sous-sternale lorsque l'on est rassasié ne sont souvent pas remarqués rapidement, ce qui conduit à une détection tardive de la maladie.
Une fois que le cancer de l’estomac est entré dans un stade avancé ou métastatique, le traitement devient compliqué et le pronostic est souvent mauvais.
Le docteur Do Minh Hung recommande que la détection du cancer de l'estomac à un stade précoce soit très importante pour traiter et améliorer l'espérance de vie du patient.
Les personnes présentant des facteurs de risque élevés doivent notamment effectuer des bilans de santé réguliers et une gastroscopie en cas de symptômes inhabituels. Les facteurs de risque incluent une infection à Helicobacter pylori (HP), des polypes gastriques, des ulcères gastriques récurrents, des antécédents chirurgicaux pour des maladies gastriques bénignes, ainsi que les personnes âgées de 45 ans ou plus ou ayant des antécédents familiaux de cancer de l'estomac.
Le dépistage précoce du cancer de l'estomac contribue à accroître l'efficacité du traitement et à réduire le risque de décès. Selon les statistiques, lorsqu'un cancer de l'estomac est détecté à un stade précoce, le taux de survie à 5 ans peut atteindre 90 %. Il est donc essentiel de réaliser des bilans de santé réguliers, en particulier pour les personnes présentant des facteurs de risque élevés.
Grâce aux progrès constants de la technologie médicale, le traitement du cancer de l'estomac devient de plus en plus efficace. Outre la chirurgie, de nombreuses méthodes thérapeutiques telles que la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée ont été largement étudiées et appliquées, apportant un nouvel espoir aux patients.
Il est important de noter que la détection précoce du cancer de l’estomac contribuera à réduire les coûts de traitement et à améliorer considérablement la qualité de vie du patient.
Une intervention chirurgicale majeure pour sauver un patient atteint d'un sarcome
Mme Vu Nguyet, 53 ans, de Hai Phong , était atteinte d'un léiomyosarcome situé entre le rectum et l'utérus. La tumeur avait récidivé et métastasé dans de nombreux organes, provoquant des douleurs persistantes, des difficultés à marcher et une incapacité à s'asseoir, ne pouvant dormir que sur le côté.
Elle a subi une intervention chirurgicale de 12 heures comportant 10 étapes complexes pour retirer la tumeur et les organes envahis, donnant ainsi à la patiente l'espoir de vivre.
La tumeur mesurait initialement seulement 2x2 cm dans la fesse gauche depuis 2022. Après une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur et une chimiothérapie, la tumeur est réapparue, a augmenté de taille et a métastasé vers des organes importants tels que l'utérus, le rectum, la vessie, le rein droit et la région des fesses.
Mme Nguyet a également dû faire face à de graves complications, telles que des douleurs persistantes, de l’incontinence et le fait de devoir vivre dans une situation extrêmement difficile.
Après que de nombreux établissements médicaux ont refusé de pratiquer une intervention chirurgicale et ont seulement conseillé des traitements palliatifs, Mme Nguyet a fait appel au professeur associé, le Dr Trieu Trieu Duong, un expert expérimenté dans ce domaine.
Le professeur agrégé Duong a constaté que la maladie était très complexe, que la tumeur était très volumineuse et largement répandue. Par conséquent, la seule solution était la chirurgie radicale, malgré les nombreux risques et difficultés qu'elle comportait.
Le professeur agrégé Duong a déclaré qu'il s'agissait d'une intervention chirurgicale complexe, une première en 40 ans de pratique. La tumeur mesurait 16,6 x 19,6 cm et envahissait de nombreux organes importants tels que l'utérus, la vessie, les reins et les fesses. La patiente souffrait également de nombreuses autres pathologies, telles que des fibromes utérins et des calculs biliaires.
L'intervention, qui a duré 12 heures, a été réalisée par une équipe de médecins de différentes spécialités, dont la chirurgie générale, l'urologie, l'orthopédie, l'anesthésie et l'imagerie diagnostique. Le patient a dû recevoir une transfusion sanguine de 2 000 ml pendant l'intervention.
Chaque étape de l'intervention chirurgicale a été très difficile : hystérectomie et annexectomie, cystectomie partielle, résection rectale, colostomie, ligature de l'artère iliaque et résection partielle du rein droit. L'ablation de la tumeur des fesses, du sphincter et d'une partie des muscles fessiers bilatéraux a notamment été réalisée.
L'état de la patiente était très grave : la tumeur était volumineuse et envahissait tout le bassin. Lors de l'opération, lorsque les médecins ont retiré la tumeur, la tension artérielle de la patiente a chuté à près de 0, et le saignement a continué, rendant l'opération extrêmement stressante.
Cependant, grâce à une préparation minutieuse et à une étroite coordination entre les spécialistes, les médecins ont pu retirer complètement la tumeur sans mettre en danger la vie du patient.
Le professeur associé Duong a également déclaré que la restructuration du plancher pelvien et la restauration des tissus perdus après la chirurgie sont très importantes, car elles aident à éviter le prolapsus des organes et à garantir la qualité de vie du patient après la chirurgie.
Après 5 jours, Mme Nguyet pouvait à nouveau manger et boire, et après 10 jours, elle pouvait marcher normalement. « J'ai bon appétit, très peu de douleur, je dors mieux, je me sens bien, presque revitalisée », a confié Mme Nguyet.
Bien que le léiomyosarcome ait un taux de récidive et un pronostic de survie inférieurs à ceux des autres cancers des tissus mous, avec l’ablation complète de la tumeur et des lésions invasives, les patients peuvent vivre plus longtemps s’ils bénéficient d’un suivi et d’un traitement supplémentaire après la chirurgie.
Le professeur agrégé Duong a indiqué que le léiomyosarcome ne présente souvent aucun symptôme évident aux premiers stades, et que les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur a grossi, entraînant une compression d'autres organes. Par conséquent, un dépistage précoce et une intervention chirurgicale radicale peuvent prolonger la vie des patients et améliorer leur qualité de vie.
Selon le professeur agrégé Duong, la détection précoce du léiomyosarcome est un facteur déterminant dans le traitement. Le léiomyosarcome est souvent asymptomatique aux premiers stades, mais lorsque la tumeur a grossi, les symptômes peuvent provoquer une gêne importante et affecter les organes adjacents. La chirurgie est la méthode de traitement la plus efficace, surtout lorsque la maladie est détectée à un stade précoce.
Parallèlement, les médecins recommandent aux patients présentant des symptômes de douleur, de gonflement ou de tumeurs étranges d'origine inconnue de consulter immédiatement un médecin afin d'éviter une progression tardive de la maladie. Le traitement du léiomyosarcome est plus efficace s'il est détecté tôt et s'il est traité chirurgicalement.
La pose d'un stent sauve la vie d'un patient atteint d'un cancer duodénal inopérable
M. Chanh (82 ans, Hô-Chi-Minh-Ville) a été diagnostiqué d'un cancer duodénal il y a de nombreuses années, mais en raison de sa santé fragile et de son âge avancé, il a refusé l'opération. La tumeur a rapidement progressé, provoquant une grave occlusion gastro-intestinale, nécessitant la pose de quatre stents pour dégager le passage et améliorer sa capacité à manger.
Au début, la tumeur de M. Chanh était petite et ne provoquait pas de symptômes graves. Cependant, après environ huit mois, la maladie a progressé et la tumeur a envahi le duodénum, provoquant une obstruction, l'empêchant de manger ou de boire, provoquant des vomissements fréquents et une anémie.
Son premier stent a été placé en avril 2024 pour améliorer le blocage, mais la tumeur a continué à croître et à se rebloquer, nécessitant la pose d'un nouveau stent en juillet et décembre 2024.
Les résultats du scanner ont montré que la tumeur avait complètement envahi l’ancien stent et continuait à provoquer une obstruction.
Les médecins ont décidé de poser un troisième stent, avec deux nouveaux stents, pour lever l'obstruction et élargir la partie affectée du tube digestif. Après l'opération, qui a duré plus d'une heure, l'état de M. Chanh s'est nettement amélioré. Il pouvait manger normalement et ne ressentait plus de nausées.
Selon les médecins, si le cancer duodénal n’est pas traité, il provoquera une obstruction grave et réduira la qualité de vie du patient.
La pose d'un stent est une intervention mini-invasive qui aide les patients à améliorer leur digestion et à maintenir leur vie lorsque la chirurgie n'est pas possible. Cette technique est sûre et efficace pour les personnes âgées, mais nécessite des médecins expérimentés et un équipement médical moderne.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-31-dau-hieu-mac-ung-thu-da-day-khong-duoc-bo-qua-d238163.html
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