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Le 25 août, lors de l'atelier sur l'amélioration des capacités de gestion hospitalière et le rôle des directeurs d'hôpitaux dans la nouvelle situation, organisé par le département de la santé de Hanoï, les représentants de nombreux hôpitaux ont souligné les difficultés et les obstacles rencontrés dans la mise en œuvre de l'autonomie, les appels d'offres et l'achat de matériel médical et de médicaments.
Se référant à la circulaire 13/2023/TT-BYT réglementant le cadre tarifaire et la méthode de tarification des examens médicaux à la demande fournis par les hôpitaux publics (en vigueur à compter du 15 août), le directeur de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Hanoï, Nguyen Duy Anh, a déclaré que la réglementation du ministère de la Santé sur les honoraires hospitaliers à la demande est correcte, mais que la mise en place d'un cadre tarifaire fixe tel qu'il est actuellement est déraisonnable.
Par exemple, un patient « réserve » un chirurgien pour une intervention entre 3 h et 4 h du matin. Conformément à la circulaire n° 13, le prix de l’intervention s’élève à près de 7 millions de VND. Or, après déduction de toutes les dépenses, il ne reste qu’environ 500 000 VND pour l’équipe chirurgicale. Dans ces conditions, aucun médecin n’acceptera d’opérer à ce tarif à 3 h du matin.
Ainsi, la circulaire 13 fixe les tarifs hospitaliers comme il se doit, tandis que les prix des articles tels que les fournitures médicales et les médicaments fluctuent constamment en fonction du marché », a déclaré M. Nguyen Duy Anh, qui a proposé que, pour les hôpitaux publics autonomes, le ministère de la Santé autorise ces établissements à fixer leurs propres tarifs de services médicaux afin de garantir qu'ils respectent les principes d'un calcul correct et pleinement raisonnable des coûts, avec une accumulation pour le réinvestissement et une adéquation au paiement par la population.
Les hôpitaux autonomes fixent leurs propres prix, publient annuellement leurs tarifs et sont responsables de leur propre gestion. Le ministère de la Santé est chargé des audits a posteriori annuels.
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