Selon Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie ( ministère de la Santé ), conformément à la loi sur l'assurance maladie, le traitement des troubles de la réfraction, du strabisme et de la myopie n'est actuellement pris en charge qu'à 100 % pour les enfants de moins de 6 ans. Le ministère de la Santé propose d'adapter et d'élargir la tranche d'âge des moins de 18 ans pour qu'elle soit prise en charge à 100 % par l'assurance maladie.
Concrètement, dans le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, le ministère de la Santé propose que les personnes de moins de 18 ans, lors du traitement du strabisme, du ptosis et des erreurs de réfraction des yeux (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) soient couvertes à 100 % par l'assurance maladie.
Selon Mme Trang, l'ajustement visant à élargir la tranche d'âge pour le paiement des frais de traitement de 6 à 18 ans vise à correspondre aux indications professionnelles, car l'âge pour ces techniques est généralement supérieur à 6 ans pour garantir leur efficacité.
Au Vietnam, le taux d'erreurs de réfraction chez les adolescents est alarmant : 15 à 20 % chez les élèves des zones rurales, 30 à 40 % chez les élèves des zones urbaines. Chez les enfants de 6 à 15 ans, ce taux est d'environ 20 %, soit près de 3 millions de personnes.
La proposition d'augmenter l'âge des enfants éligibles à une assurance maladie à 100 % pour le traitement des erreurs de réfraction, selon Mme Trang, vise à permettre aux enfants de bénéficier d'avantages et de garantir leur fonction visuelle.
Selon Mme Tran Thi Trang, l'équilibre entre les recettes et les dépenses de la Caisse d'assurance maladie est primordial. Ces dernières années, le taux d'affiliation à l'assurance maladie a augmenté, tout comme le nombre d'examens et de traitements médicaux, et les coûts des traitements, en raison de nombreux facteurs. Il est donc nécessaire de garantir l'équilibre de la Caisse. « Cette fois, nous prévoyons d'ajuster uniquement le niveau minimum, adapté à la capacité d'équilibre de la Caisse », a souligné Mme Trang.
Dans ce projet de loi révisée sur l’assurance maladie, le ministère de la Santé a également proposé des réglementations sur le transfert des patients entre les centres d’examen et de traitement médicaux et sur le paiement des frais d’examen et de traitement médicaux liés au transport des patients.
Actuellement, la Caisse d'assurance maladie prend en charge le transport des patients du district à la province, puis de la province au niveau central, tandis que le transport des patients entre établissements de même niveau et de même expertise technique n'est pas pris en charge. Cette fois, le ministère de la Santé a proposé que tout patient devant être transféré vers un établissement de soins soit pris en charge par l'Assurance maladie.
Source : https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-nguoi-duoi-18-tuoi-dieu-tri-can-vien-thi-duoc-bhyt-thanh-toan-100--i742470/
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