Mme HTDV, 23 ans, a déclaré qu'il y a une semaine, lors d'une consultation médicale, elle avait ressenti une douleur sourde dans la région épigastrique droite, provoquant une sensation de tension et d'inconfort. La douleur n'était pas irradiante et s'intensifiait en toussant, en respirant fort ou en se tournant vers la droite. Mme V. soupçonnait des maux de ventre et a donc consulté un médecin pour un contrôle. Elle a également ajouté qu'elle avait l'habitude de manger des crudités.
Après avoir abordé la patiente, pris ses antécédents médicaux, ses facteurs de risque et l'avoir examinée directement, le Dr Nguyen Thi My Le, spécialiste en médecine interne, Clinique générale Medlatec Go Vap, Ho Chi Minh- Ville, a ordonné à Mme V. de faire des analyses de sang (numération globulaire, biochimie sanguine, ELISA pour détecter les parasites), des analyses de selles et des tests d'imagerie diagnostique (échographie, scanner du foie).
Les résultats du patient ont montré un taux élevé d'éosinophiles et la présence d'anticorps IgG dirigés contre la douve du foie dans le sang. L'échographie abdominale a détecté une masse hépatique de 39 x 18 x 20 mm aux limites floues, sans signal Doppler, proche de la capsule hépatique et ne poussant pas les structures environnantes. Les résultats de la TDM étaient compatibles avec l'image d'une atteinte hépatique causée par des parasites (douves du foie).
D'après les résultats des facteurs épidémiologiques, de l'examen clinique et des tests, le Dr Le a conclu que le patient avait un abcès du foie causé par de grosses douves du foie dans le segment VII, taille 20x39 mm, stade stable, aucune complication de rupture.
Après un mois de traitement, les douleurs épigastriques de Mme V. ont diminué, son BCAT est revenu à la normale et la lésion hépatique a significativement diminué à l'échographie. Parallèlement, le Dr Le a conseillé à Mme V. de revenir pour un contrôle et des examens afin de suivre les résultats du traitement.
À partir du cas de Mme V., le Dr Le a expliqué que les maladies parasitaires en général, et la douve du foie en particulier, présentent des symptômes qui sont facilement confondus avec des maladies gastro-intestinales, des troubles digestifs, etc. Si elles sont négligées, elles peuvent amener le patient à manquer le « moment idéal » pour le traitement et entraîner des complications dangereuses qui menacent la vie.
Actuellement, grâce à l'examen clinique, à l'histoire épidémiologique, aux tests sérologiques, aux analyses de selles et aux techniques d'imagerie, il est possible de confirmer le diagnostic des patients infectés par de grosses douves du foie.
Un abcès hépatique causé par de grosses douves hépatiques peut entraîner des complications potentiellement mortelles s'il n'est pas traité rapidement, comme un épanchement pleural, une insuffisance cardiaque, une péritonite ou des saignements gastro-intestinaux. De plus, les grosses douves hépatiques peuvent parasiter de nombreuses zones de l'organisme, provoquant des lésions difficiles à diagnostiquer.
Les symptômes cliniques de la fasciolose sont souvent non spécifiques et facilement confondus avec ceux d'autres maladies digestives. Par conséquent, les personnes vivant dans des zones d'endémie, ayant consommé des légumes aquatiques crus et de l'eau insalubre, et présentant des signes cliniques de fasciolose, doivent subir des analyses de sang et de selles, ainsi qu'une imagerie, afin de confirmer le diagnostic.
Selon le Dr Le, les grandes larves de douves du foie ( Fasciola hepatica ou Fasciola gigantica ) se trouvent souvent dans les légumes aquatiques tels que la coriandre vietnamienne, le céleri, l'épinard d'eau, le cresson... qui poussent dans les étangs, les lacs et les canaux.
Au quotidien, les personnes qui consomment des légumes crus, des légumes insuffisamment cuits et boivent de l'eau non bouillie peuvent ingérer des larves vivantes (kystes) et être infectées par de grosses douves du foie. La consommation de légumes crus et d'eau non bouillie peut également transmettre de nombreux autres types de vers, tels que les ascaris du chien et du chat, les ténias du porc, les ascaris, les trichocéphales, les ankylostomes, etc.
Les grosses douves du foie, lorsqu'elles parasitent le corps humain, peuvent provoquer : une hépatite, des douleurs dans l'hypochondre droit ; la formation d'un abcès du foie (si elles ne sont pas détectées tôt) ; une fièvre prolongée, de la fatigue, une perte de poids, une anémie ; les cas graves peuvent entraîner une rupture d'abcès du foie, une péritonite, un épanchement pleural...
Pour prévenir l'infection par les grandes douves du foie, le Dr Le conseille aux gens de prendre les mesures diététiques scientifiques suivantes : ne pas manger de légumes crus, en particulier les légumes aquatiques poussant dans l'eau stagnante ; manger des aliments cuits, boire de l'eau bouillie, se laver les mains avant de manger et après être allé aux toilettes ; laver les légumes directement sous le robinet, les tremper (blanchir) dans de l'eau bouillante avant de les manger ; vermifuger périodiquement tous les 4 à 6 mois selon les instructions du médecin.
Si vous présentez des symptômes de douleurs hépatiques, de troubles digestifs ou de fièvre prolongée inexpliquée, vous devez consulter un médecin rapidement et recevoir un traitement rapide pour éviter des complications dangereuses.
Source : https://nhandan.vn/den-kham-vi-dau-da-day-ta-hoa-phat-hien-co-san-la-gan-lon-post898697.html
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