Mécanismes innovants pour attirer des ressources humaines de haute qualité dans le secteur de la santé

Depuis de nombreuses années, la province de Quang Ninh fait figure de pionnière en matière d'innovation dans le domaine médical et de prise en charge de la santé publique. Toutefois, la pénurie de médecins, notamment au niveau des structures de soins de proximité, demeure un problème majeur, nécessitant de toute urgence des solutions globales et durables pour constituer un corps médical suffisamment nombreux et qualifié, capable de répondre aux exigences de développement de la nouvelle ère.

Báo Quảng Ninh•31/10/2025

Actuellement, la pénurie de médecins ne se limite pas aux régions les plus défavorisées ; elle touche l’ensemble du pays et affecte directement la qualité des soins de santé pour la population. À Quang Ninh, malgré un développement important du secteur de la santé et la maîtrise de technologies de pointe dans de nombreux hôpitaux, le personnel médical reste insuffisant et il existe un déséquilibre entre les différents niveaux de soins.

Des médecins du service de soins intensifs de médecine interne (hôpital Uong Bi, Vietnam-Suède) soignent un patient. Photo : Nguyen Hoa — Médecin du service de soins intensifs de médecine interne de l'hôpital Vietnam-Suède Uong Bi, soignant un patient. Photo : Nguyen Hoa

Selon le ministère provincial de la Santé, la province compte près de 2 000 médecins exerçant dans 24 établissements de santé et assurant la prise en charge des patients. Toutefois, depuis 2020, 290 médecins ont démissionné ou ont été mutés, et 126 ont pris leur retraite ; la plupart d’entre eux sont des médecins hautement qualifiés. En moyenne, la province ne recrute chaque année qu’environ 84 médecins supplémentaires, alors que les besoins réels sont bien supérieurs.

Conformément à la résolution du 16e Congrès provincial du Parti, la province de Quang Ninh s'est fixé pour objectif d'atteindre 19 médecins pour 10 000 habitants d'ici 2030 (soit plus de 3 000 médecins). Or, ce ratio n'est actuellement que de 17,4 pour 10 000 habitants. Il est à noter que plus de la moitié des médecins sont concentrés au niveau provincial, tandis que les structures de santé de proximité, où la population accède en premier lieu aux soins, souffrent d'un manque criant : plus de 140 dispensaires communaux sont dépourvus de médecin traitant.

La structure des ressources humaines varie également selon les niveaux de soins. Les hôpitaux provinciaux, tels que Bai Chay, l'hôpital Vietnam-Suède Uong Bi ou l'hôpital général provincial, maîtrisent plus de 50 % des techniques requises au niveau central, mais leur taux de recours n'est que de 0,86 %. Parallèlement, les hôpitaux de district et de proximité rencontrent encore de nombreuses difficultés pour mettre en œuvre des techniques spécialisées, et leur taux de recours reste supérieur à 3 %.

Pour remédier à la pénurie de personnel médical, le Conseil populaire provincial a adopté, le 8 décembre 2023, la résolution n° 28/2023/NQ-HDND relative à la politique de recrutement de médecins dans les établissements de santé publics jusqu'en 2025. Cette politique témoigne de la vision et de la détermination de la province à renforcer ses ressources médicales, notamment dans les zones reculées, isolées et insulaires. L'objectif est d'attirer 298 médecins, dont des médecins hautement qualifiés, pour travailler dans 11 unités médicales de la province.

Après plus de 18 mois de mise en œuvre, la politique a initialement enregistré des résultats positifs, avec le recrutement de 65 médecins (soit 21,8 %), dont 7 exerçant dans des centres de santé communaux. Bien que l'objectif fixé n'ait pas été atteint, ce résultat témoigne d'une nette évolution dans la prise de conscience, l'action et la détermination de tous les niveaux et secteurs en matière de gestion des ressources humaines en santé.

Toutefois, selon le rapport du ministère de la Santé, la mise en œuvre de la résolution n° 28 révèle également de nombreux problèmes à résoudre. Les procédures de recrutement et d’accueil des nouveaux médecins restent longues, ce qui retarde le processus d’attractivité. Bien que le niveau de soutien financier ait été ajusté, il demeure insuffisant face au secteur privé. Les mesures d’accompagnement – telles que le logement, la formation spécialisée et l’amélioration des conditions de vie des familles des médecins – n’ont pas permis de créer un véritable attrait pour la profession. Dans certaines régions isolées, les infrastructures, les équipements et les conditions de travail restent précaires, ce qui compromet l’engagement à long terme des jeunes médecins.

Lors du 16e Congrès provincial du Parti, la province de Quang Ninh s'est fixé des objectifs ambitieux en matière de santé, notamment : 68 lits d'hôpitaux pour 10 000 habitants (dont 65 lits publics et 3 lits privés pour 10 000 habitants) ; 19 médecins pour 10 000 habitants ; 8 pharmaciens universitaires pour 10 000 habitants ; 33 infirmiers pour 10 000 habitants ; et une couverture maladie à 100 % de la population. Afin de mettre en œuvre avec succès la Résolution n° 28 pour la période 2026-2030, le secteur de la santé de Quang Ninh a identifié comme objectif prioritaire l'attraction et le développement des ressources humaines locales. Outre la poursuite de la mise en œuvre de la Résolution n° 28, moyennant les ajustements nécessaires, la province vise à développer un mécanisme spécifique pour attirer les médecins titulaires d'un diplôme de troisième cycle, les internes et les médecins spécialistes de niveau II ; et à renforcer les liens de formation avec les facultés de médecine afin d'ouvrir des formations spécialisées au niveau local. Dans le même temps, il convient de privilégier les politiques de soutien à long terme en matière de logement, de possibilités de développement de carrière, d'emploi pour les proches et de conditions d'apprentissage pour les enfants.

La répartition des ressources humaines entre les différents niveaux de soins sera également revue et ajustée en conséquence, afin de garantir que 100 % des centres de santé disposent de médecins exerçant à temps plein ou à temps partiel, et de réduire progressivement les inégalités entre les zones urbaines et les zones défavorisées. L’objectif principal est de garantir des ressources humaines suffisantes pour optimiser l’efficacité des investissements dans les infrastructures et les équipements médicaux modernes, améliorer les capacités d’examen et de traitement sur place et consolider la position de leader des soins de santé de Quang Ninh dans la région.

Récemment, la province de Quang Ninh a finalisé la réorganisation de son système de santé selon le modèle de gouvernement local à deux niveaux. Ainsi, l'hôpital général de Ha Long a été intégré à l'hôpital général provincial de Quang Ninh ; le centre de soutien psychologique a été fusionné avec l'hôpital de protection de la santé mentale, lui-même intégré à l'hôpital de santé mentale. Treize centres de santé ont été regroupés en cinq hôpitaux généraux régionaux à Dong Trieu, Quang Yen, Van Don, Tien Yen et Mong Cai. Parallèlement, trois unités – le centre de travail social, le centre de protection sociale et le centre de protection et de prise en charge de l'enfance en situation particulière – ont été fusionnées au sein du centre d'assistance sociale de Quang Ninh. L'hôpital pulmonaire, sous la tutelle du ministère de la Santé, a été créé suite à la fusion du centre médical de Ha Long. Cinquante-cinq nouveaux centres de santé ont été créés, remplaçant ainsi 171 anciens centres réorganisés. Vingt-six centres, devenus inadaptés en termes de taille de la population ou d'emplacement, ont été fermés.

La rationalisation du système de santé, conjuguée à des politiques de professionnalisation accrue des soins, de la formation et de l'environnement de travail, constituera une nouvelle étape dans le développement des ressources humaines du secteur de la santé. Il s'agit d'un prérequis essentiel pour que Quang Ninh puisse continuer à affirmer son rôle de pionnier dans l'innovation du modèle de soins de santé pour la population.

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