Maintenir en vie les patients atteints d'un cancer en phase terminale

Ces dernières années, les soins palliatifs aux patients atteints de cancer en phase terminale ont toujours été une priorité absolue à l'hôpital d'oncologie de Thanh Hoa . Ils sont dispensés dès le diagnostic de la maladie et jusqu'au début du traitement, afin d'aider les patients à stabiliser leur état psychologique, à améliorer leur santé et à vivre sereinement leurs derniers jours.

Soins aux patients au service de soins intensifs et de soins palliatifs de l'hôpital d'oncologie de Thanh Hoa.

Le service de soins intensifs et palliatifs de l'hôpital d'oncologie de Thanh Hoa accueille en moyenne 10 à 25 patients par jour. La plupart sont atteints d'un cancer en phase terminale, pour lesquels la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, etc. ne sont plus indiquées.

À ce stade, le patient doit endurer une douleur croissante, un épuisement physique intense et une dépression nerveuse après une longue période de lutte contre la maladie. À ce stade, les soins palliatifs agissent comme une bouée de sauvetage, un soutien spirituel qui aide le patient à retrouver un état psychologique plus confortable, à soulager la douleur, à améliorer sa santé et ses conditions de vie, améliorant ainsi sa qualité de vie.

Tran Thi Hong Thai (38 ans, du district de Ha Trung) est atteinte d'un cancer du côlon à un stade avancé. Au cours des dix dernières années, elle a subi de nombreuses interventions chirurgicales et chimiothérapies. La tumeur a métastasé dans de nombreuses autres parties du corps, et elle et sa famille ont abandonné à plusieurs reprises. Depuis 2021, elle est prise en charge au service de soins intensifs et palliatifs, où elle est suivie, soignée et encouragée par les médecins en matière de nutrition, de chimiothérapie et de traitement combiné par médicaments ciblés. Son état de santé est actuellement stable.

Mme Thai a confié : « Pour nous, la maladie était à un stade avancé, comme la dernière station d'un train. Lorsque nous sommes venus ici pour être soignés, ce que nous souhaitions avant tout, c'était recevoir des soins, des conseils et des échanges de la part des médecins pour que moi-même et tous les autres patients traités ici nous sentions plus en sécurité dans leurs derniers jours… et le service de soins intensifs et palliatifs a répondu à ce besoin. »

On peut dire que les traitements contre le cancer, comme la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, sont souvent source de douleurs, notamment dues à la pression exercée par la tumeur sur les tissus environnants, aux examens et aux procédures diagnostiques… Si ces symptômes persistent, ils peuvent entraîner un effondrement physique et mental, entraînant une perte progressive de la volonté de lutter contre la maladie. Par conséquent, en complément des traitements directs, les soins palliatifs sont essentiels pour aider les patients à contrôler la douleur et les autres symptômes anxieux. De plus, lorsque les patients viennent se faire soigner, les médecins et les infirmières accompagnent leur famille dans des exercices et un soutien psychologique pour les aider à surmonter les difficultés.

Le Département de Soins Intensifs et de Soins Palliatifs a été créé en 2017. Il s'agit de la première unité de réanimation et de soins palliatifs dédiée aux patients atteints de cancer en phase terminale dans la province de Thanh Hoa. Il dispose de 65 lits répartis en deux services : soins intensifs et soins palliatifs. Au fil des ans, le département a maîtrisé et appliqué de nombreuses techniques innovantes et avancées en matière de diagnostic, de traitement, de réanimation d'urgence et de soins palliatifs pour les patients gravement malades et critiques, telles que la ventilation invasive et non invasive, les ponctions pleurales, péricardiques et péritonéales, la chimiothérapie intraveineuse, les traitements médicamenteux ciblés, etc., apportant une grande efficacité aux patients.

Le docteur Hoang Thi Ha, chef du département de soins intensifs et de soins palliatifs, a expliqué que le traitement palliatif des patients atteints de cancer est un processus qui débute dès le diagnostic et se poursuit jusqu'au décès du patient. Au stade terminal, les cellules cancéreuses se multiplient, se propagent et envahissent les zones environnantes, métastasent au système vasculaire, aux ganglions lymphatiques et aux organes internes tels que le cerveau, les poumons, le foie et les os, etc., provoquant chez le patient un épuisement, des douleurs intenses et progressives, une dépression mentale, une diminution de la résistance, etc., et pouvant même entraîner un risque de décès dû à une insuffisance respiratoire, une insuffisance circulatoire ou une infection. Actuellement, en fonction de l'état physique et de l'évolution de la maladie de chaque patient, nous choisissons des traitements adaptés, tels que le contrôle des fonctions respiratoires et circulatoires, l'alimentation, l'amélioration de la force physique, etc., afin d'aider les patients à améliorer leur qualité de vie et à bénéficier d'une santé et d'un état mental optimaux pour vivre pleinement et sereinement jusqu'au dernier moment.

Pour le personnel du service, voir des patients se rétablir miraculeusement après une maladie grave, même si elle a été brève, est un moment précieux. La satisfaction, la sérénité et la confiance des patients et de leurs familles durant leurs journées de traitement à l'hôpital motivent chaque médecin à surmonter les difficultés, à perfectionner son expertise et à continuer de se consacrer aux soins palliatifs, apportant force, amour et foi aux patients pour qu'ils puissent lutter contre la maladie avec résilience.

Pour assurer la stabilité et le développement du Département de soins intensifs et palliatifs, et instaurer la confiance entre la population, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la province, il est essentiel de surmonter les difficultés et de perfectionner l'éthique médicale et l'expertise de chaque médecin et de chaque équipe soignante . Le Docteur Nguyen Van Tu, Chef du Service de planification générale de l'Hôpital d'oncologie de Thanh Hoa, a déclaré : « Le Département de soins intensifs et palliatifs est le service clé de l'hôpital, où sont pris en charge les patients atteints de cancer grave. Depuis sa création, sous la direction du Docteur Hoang Thi Ha et avec le soutien des médecins et infirmiers du Département, il s'est attaché à développer les ressources humaines, les qualifications professionnelles et les technologies de pointe, tout en se concentrant sur la formation de son personnel à la communication et au comportement afin que les patients se sentent en confiance, pris en charge et aimés, en particulier dans les derniers jours de leur vie. » Afin de promouvoir l'efficacité des soins palliatifs pour les patients atteints de cancer, l'hôpital déploiera des soins plus complets pour les patients, en envoyant notamment une équipe étudier dans les hôpitaux centraux pour améliorer les qualifications professionnelles et réduire progressivement le fardeau de la maladie pour les patients et leurs familles.

Au Vietnam, 70 à 80 % des patients atteints de cancer sont hospitalisés à un stade avancé de la maladie. Les capacités de traitement sont donc limitées et le coût est très élevé. Par conséquent, les médecins recommandent des bilans de santé réguliers tous les six mois dans des établissements médicaux réputés afin de dépister, détecter et traiter précocement tous les types de cancer.

Xuan Nguyen (CDC Thanh Hoa)

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