Maintenir en vie les patients atteints d'un cancer en phase terminale

Ces dernières années, les soins palliatifs aux patients atteints d'un cancer en phase terminale ont toujours été une priorité absolue à l'hôpital d'oncologie de Thanh Hoa . Ces soins sont dispensés dès le diagnostic de la maladie et jusqu'au début du traitement, afin d'aider les patients à stabiliser leur état psychologique, à améliorer leur santé et à vivre sereinement leurs derniers jours.

Soins aux patients au département de soins intensifs et de soins palliatifs de l'hôpital d'oncologie de Thanh Hoa.

Le service de soins intensifs et palliatifs de l'hôpital d'oncologie de Thanh Hoa accueille en moyenne 10 à 25 patients par jour. La plupart sont atteints d'un cancer en phase terminale, pour lequel la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, etc., ne sont plus indiquées.

À ce stade, le patient doit endurer une douleur croissante, un épuisement physique intense et une dépression nerveuse après une longue période de lutte contre la maladie. À ce stade, les soins palliatifs constituent une véritable bouée de sauvetage, un soutien spirituel pour aider le patient à retrouver un meilleur état psychologique, à soulager la douleur, à améliorer sa santé et ses conditions de vie, améliorant ainsi sa qualité de vie.

La patiente Tran Thi Hong Thai (38 ans, du district de Ha Trung) est atteinte d'un cancer du côlon à un stade avancé. Au cours des dix dernières années, elle a subi de nombreuses interventions chirurgicales et chimiothérapies, la tumeur a métastasé dans de nombreuses autres parties du corps, et elle et sa famille ont souvent abandonné. Depuis 2021, elle est prise en charge au service de soins intensifs et palliatifs, où elle est suivie, soignée et encouragée par des médecins sur la nutrition, la chimiothérapie et l'association de médicaments ciblés. Son état de santé est actuellement stable.

Mme Thai a confié : « Pour nous, la maladie était à un stade avancé, comme la dernière station d'un train. Lorsque nous sommes venus ici pour être soignés, ce que nous souhaitions avant tout, c'était recevoir des soins, des conseils et des échanges de la part des médecins pour que moi-même et tous les autres patients traités ici nous sentions plus en sécurité dans leurs derniers jours… et le service de soins intensifs et palliatifs a répondu à ce besoin. »

On peut dire que les traitements contre le cancer, comme la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, sont souvent source de douleur pour le patient, notamment due à la pression exercée par la tumeur sur les tissus environnants, aux examens et aux procédures diagnostiques… Si ces symptômes persistent, ils peuvent entraîner un effondrement physique et mental, entraînant une perte progressive de la volonté de lutter contre la maladie. Par conséquent, en complément des traitements directs, les soins palliatifs sont essentiels pour aider les patients à contrôler la douleur et les autres symptômes anxieux. De plus, lorsque les patients viennent se faire soigner, médecins et infirmières accompagnent également leur famille dans des exercices et un soutien psychologique afin de les aider à surmonter les difficultés.

Le Département de Soins Intensifs et Palliatifs a été créé en 2017. Il s'agit de la première unité de réanimation et de soins palliatifs dédiée aux patients atteints de cancer en phase terminale dans la province de Thanh Hoa. Il dispose de 65 lits répartis en deux services : soins intensifs et soins palliatifs. Au fil des ans, le département a maîtrisé et appliqué de nombreuses techniques innovantes et avancées en matière de diagnostic, de traitement, de réanimation d'urgence et de soins palliatifs pour les patients gravement malades et critiques, telles que la ventilation invasive et non invasive, les ponctions pleurales, péricardiques et péritonéales, la chimiothérapie intraveineuse et les traitements médicamenteux ciblés, apportant ainsi une grande efficacité aux patients.

Le docteur Hoang Thi Ha, chef du département de soins intensifs et de soins palliatifs, a expliqué que le traitement palliatif des patients atteints de cancer est un processus qui débute dès le diagnostic et se poursuit jusqu'au décès du patient. Au stade terminal, les cellules cancéreuses se multiplient, se propagent et envahissent les zones environnantes, métastasent dans le système vasculaire, les ganglions lymphatiques et les organes internes tels que le cerveau, les poumons, le foie et les os. Le patient est alors épuisé, ressent une douleur intense et progressive, déprimé, affaibli, voire menacé de décès par insuffisance respiratoire, insuffisance circulatoire ou infection. Actuellement, en fonction de l'état de santé et de l'évolution de la maladie, nous choisissons des traitements adaptés, tels que le contrôle des fonctions respiratoires et circulatoires, l'alimentation, l'amélioration de la force physique, etc., afin d'améliorer sa qualité de vie et de lui permettre de vivre pleinement et sereinement jusqu'au dernier instant.

Pour le personnel du service, voir des patients se rétablir miraculeusement après une maladie grave, même si elle a été brève, est un moment précieux. La satisfaction, la sérénité et la confiance des patients et de leurs familles durant leurs journées de traitement à l'hôpital motivent chaque médecin à surmonter les difficultés, à perfectionner son expertise et à poursuivre son engagement dans le parcours des soins palliatifs, apportant force, amour et foi aux patients pour qu'ils puissent lutter contre la maladie avec résilience.

Le bon fonctionnement, le développement et la confiance du Département de soins intensifs et palliatifs, tel qu'il est aujourd'hui, sont le fruit d'efforts constants pour surmonter les difficultés et perfectionner l'éthique médicale et l'expertise de chaque médecin et de chaque équipe soignante . Le Docteur Nguyen Van Tu, Chef du Service de planification générale de l'Hôpital d'oncologie de Thanh Hoa, a déclaré : « Le Département de soins intensifs et palliatifs est la spécialité clé de l'hôpital, où sont pris en charge les patients atteints de cancer grave. Depuis sa création, sous la direction du Docteur Hoang Thi Ha et avec l'accord des médecins et infirmiers du Département, celui-ci s'est concentré sur le développement des ressources humaines, des qualifications professionnelles et des technologies de pointe, tout en mettant l'accent sur la formation de son personnel à la communication et au comportement afin que les patients se sentent en confiance, pris en charge et aimés, en particulier dans les derniers jours de leur vie. » Afin de promouvoir l'efficacité des soins palliatifs pour les patients atteints de cancer, l'hôpital déploiera des soins plus complets pour les patients, en envoyant notamment une équipe étudier dans les hôpitaux centraux pour améliorer les qualifications professionnelles et réduire progressivement le fardeau de la maladie pour les patients et leurs familles.

Au Vietnam, 70 à 80 % des patients atteints de cancer sont hospitalisés à un stade avancé de la maladie. Les capacités de traitement sont donc limitées et le coût est très élevé. Par conséquent, les médecins recommandent un bilan de santé régulier tous les six mois dans des établissements médicaux réputés afin de dépister, détecter et traiter précocement tous les types de cancer.

Xuan Nguyen (CDC Thanh Hoa)

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