Forte augmentation des cas de coqueluche compliqués

Le nombre d'enfants hospitalisés pour coqueluche est en hausse

Actuellement, la région Nord subit des variations météorologiques erratiques, tantôt chaudes, tantôt froides, créant des conditions favorables au développement et à la propagation des agents pathogènes et augmentant le risque de maladies infectieuses, notamment respiratoires.

D'après les informations recueillies par le système national de surveillance des maladies infectieuses, depuis début 2024, près de 70 cas de coqueluche ont été recensés dans tout le pays, principalement dans certaines provinces et villes du nord. Par ailleurs, de nombreux cas de rougeole, d'éruptions fébriles suspectées d'être de la rougeole et de varicelle ont également été signalés sporadiquement dans plusieurs régions.

D'après les registres du journaliste au Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, de nombreux enfants atteints de coqueluche avec complications sont actuellement pris en charge et traités activement par des médecins.

Assise auprès de sa fille de deux mois, Mme DQC ( Nghe An ) a raconté qu'avant d'aller à l'hôpital, le bébé toussait beaucoup, avait une respiration sifflante, puis une forte fièvre, des expectorations et était irritable. Souffrant d'une maladie sous-jacente (un trouble métabolique congénital), la famille a emmené le bébé à l'Hôpital national pour enfants. Là, après examen, les médecins ont diagnostiqué la coqueluche.

D'après les médecins, les enfants atteints de coqueluche sont principalement des nourrissons de moins de 3 mois, ceux qui n'ont pas été vaccinés ou qui n'ont reçu qu'une seule dose du vaccin contre la coqueluche. Photo : N.Mai

Un autre cas de coqueluche est celui du bébé MQ (Cau Giay, Hanoï ). Sa mère a indiqué que son fils, âgé d'un peu plus d'un mois, n'était pas vacciné contre la coqueluche. Le bébé a été admis à l'hôpital pour une respiration sifflante, un refus de téter et une grande fatigue.

Outre les deux nouveau-nés, le Centre des maladies tropicales prend également en charge plusieurs enfants plus âgés, dont une fillette de 11 ans (Gia Lam, Hanoï). Selon sa famille, l'enfant toussait depuis cinq jours et, malgré l'achat de sirops contre la toux, sa toux persistait. Après son admission à l'hôpital, un diagnostic de coqueluche a été posé et elle a été prise en charge par les médecins. Sa toux a diminué et son état de santé s'est progressivement stabilisé.

Le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, a indiqué que depuis le début de l'année, le Centre a pris en charge une quarantaine de cas de coqueluche. La plupart des patients présentent des complications, notamment une pneumonie. Actuellement, sept patients présentant des complications sont toujours sous surveillance et reçoivent un traitement au sein du Centre.

« La plupart des cas de coqueluche cette année concernent des enfants de moins de 3 mois qui n'ont pas été vaccinés ou qui n'ont reçu qu'une seule dose. On compte également quelques cas de personnes ayant reçu les trois doses de base, mais pas le rappel. Certains enfants n'ont pas été vaccinés car ils étaient malades au moment de la vaccination », a déclaré le Dr Lam.

Selon le Dr Nguyen Van Lam, l'année 2019 a été marquée par une épidémie de coqueluche, avec plus de 400 hospitalisations. Les années suivantes, le nombre de cas a considérablement diminué, passant de quelques cas à quelques dizaines par an. Cependant, depuis le début de l'année, ce nombre a explosé, atteignant 40 cas, dont 24 à Hanoï. Ce spécialiste a également souligné que le nombre de patients atteints de coqueluche a fortement augmenté cette année et pourrait être comparable à celui de 2019.

Soyez vigilant face aux enfants présentant des complications graves liées à la coqueluche.

Le Dr Do Thi Thuy Nga, chef adjointe du département de médecine interne générale du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, a déclaré que la coqueluche est une maladie infectieuse qui peut survenir à tout âge, et que le taux d'incidence le plus élevé se trouve chez les enfants qui n'ont pas été vaccinés ou qui ne sont pas encore assez âgés pour être vaccinés, comme les enfants de moins de 2 mois.

Toutefois, le Centre des maladies tropicales a également constaté qu'environ 5 à 10 % des enfants hospitalisés sont des enfants plus âgés, notamment des enfants d'âge scolaire. Comme ce groupe d'âge n'est pas vacciné contre la coqueluche, le risque de contracter la maladie est accru.

Par exemple, dans le cas de la fillette de 11 ans mentionnée plus haut, selon le Dr Nga, la famille a déclaré que l'enfant avait été entièrement vaccinée pendant ses deux premières années. Cependant, aucun rappel n'a été administré par la suite. Cela pourrait être la cause de sa maladie.

Le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, a déclaré que le nombre de cas de coqueluche avait fortement augmenté cette année, atteignant probablement un niveau équivalent à celui de 2019. Photo : N.Mai

Selon le Dr Nguyen Van Lam, la coqueluche chez l'enfant se manifeste souvent par des quintes de toux, qui s'intensifient ensuite, deviennent faibles et peuvent s'accompagner de cyanose et d'arrêts respiratoires. Après chaque quinte, l'enfant présente une respiration sifflante. Dans certains cas, il tousse et vomit des aliments et des expectorations blanches et collantes, ce qui le rend très fatigué et inconfortable. La toux persiste ainsi pendant un, deux, voire trois mois, entraînant une diminution de l'appétit, l'arrêt de l'allaitement et pouvant causer une malnutrition.

Selon le Dr Nguyen Van Lam, la coqueluche est une maladie très contagieuse qui peut durer plus de 20 jours sans traitement. Si le patient est traité, le délai de transmission d'une personne à l'autre est d'environ 5 jours seulement. Un traitement contre la coqueluche dure généralement de 7 à 10 jours. Ensuite, le traitement est prescrit par le médecin. En cas de complications graves, la durée du traitement peut être prolongée.

Les complications de la coqueluche incluent la pneumonie, qui peut être provoquée par la coqueluche elle-même ou par une surinfection, notamment lorsque les enfants inhalent des résidus alimentaires ou des expectorations. De plus, la coqueluche peut entraîner une hypertension pulmonaire ou des complications telles que l'encéphalite et la méningite. Les nourrissons de moins de 3 mois sont particulièrement à risque.

Que faire pour prévenir la coqueluche chez les enfants ?

D'après les médecins, la coqueluche est une maladie infectieuse dangereuse, mais elle peut être prévenue par la vaccination. Les parents doivent faire vacciner leurs enfants contre la coqueluche dès l'âge de 2 mois, puis leur administrer deux injections supplémentaires (à 3 et 4 mois), espacées d'un mois. Un rappel est nécessaire à 18 mois, puis une dernière injection entre 3 et 5 ans.

Des enfants atteints de coqueluche sont soignés au Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants. Photo : N. Mai

La vaccination contre la coqueluche est recommandée à l'adolescence ou avant l'accouchement. Elle protège non seulement la mère, mais aussi le bébé à la naissance, réduisant ainsi le risque de contracter la coqueluche.

Selon le Dr Nguyen Van Lam, la coqueluche et certaines maladies évitables par la vaccination réapparaissent tous les 3 à 5 ans pour de nombreuses raisons. La plus subjective d'entre elles est liée à une vaccination incomplète ou à la conviction, parfois subjective, que « ce n'est pas grave de ne pas faire vacciner son enfant ».

« Le plus important pour prévenir les maladies infectieuses pour lesquelles il existe des vaccins est de vacciner complètement avec les doses de base, puis d'administrer les doses de rappel selon le calendrier recommandé par l'Organisation mondiale de la santé et le ministère de la Santé », a recommandé le directeur du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants.

Outre la vaccination contre la coqueluche, les médecins recommandent, pour protéger la santé des enfants, que les parents leur apprennent à se laver régulièrement les mains au savon, à se couvrir la bouche lorsqu'ils toussent ou éternuent, à maintenir une bonne hygiène corporelle, nasale et pharyngée, à veiller à la propreté du logement, à limiter leurs déplacements dans les lieux fréquentés et à éviter tout contact avec les personnes atteintes de maladies respiratoires, notamment la coqueluche.

Renforcer la prévention et le contrôle de la coqueluche et des autres maladies évitables par la vaccination

Afin de prévenir et de contrôler de manière proactive la coqueluche et les maladies évitables par la vaccination, le Département de médecine préventive du ministère de la Santé a envoyé une note officielle aux départements de la santé des provinces et des villes relevant de l'administration centrale, leur demandant de renforcer la surveillance, le dépistage et la détection précoce des cas de coqueluche et de maladies évitables par la vaccination au sein de la communauté et dans les établissements de soins et d'examens médicaux, et de gérer rigoureusement les nouvelles épidémies.

Assurer efficacement l'admission, le traitement et la prise en charge des patients, ainsi que le contrôle des infections et la prévention des infections croisées dans les établissements de soins. Collaborer étroitement avec les Instituts d'hygiène et d'épidémiologie de l'hôpital Pasteur afin d'analyser la situation et d'évaluer les risques, et de proposer et mettre en œuvre des mesures anti-épidémiques appropriées et opportunes.

En outre, promouvoir la vaccination régulière des sujets relevant du Programme élargi de vaccination (PEV) afin d’en garantir la sécurité et l’efficacité; examiner et organiser des vaccinations de rattrapage pour les sujets qui n’ont pas été vaccinés ou qui n’ont pas reçu suffisamment de doses, en particulier en période d’interruption de l’approvisionnement en vaccins.

Renforcer la communication sur les risques de maladie et les mesures de prévention de la coqueluche et des maladies évitables par la vaccination afin que la population puisse prévenir activement la maladie ; encourager les familles à faire vacciner leurs enfants complètement et selon le calendrier prévu et encourager la vaccination des femmes enceintes.

En outre, il convient d'enjoindre les établissements d'enseignement, notamment les jardins d'enfants, les écoles maternelles et les crèches, à mettre en œuvre des mesures de prévention et de contrôle des maladies, telles que garantir des salles de classe propres et aérées et un éclairage adéquat ; pratiquer une bonne hygiène personnelle, se laver régulièrement les mains à l'eau et au savon ; surveiller de près la santé des élèves, détecter rapidement les cas présentant des signes de maladie suspectée et en informer les services médicaux afin d'assurer une coordination et une prise en charge rapides…

Organisez des équipes d'inspection et dirigez rapidement les actions de prévention des maladies, en vous concentrant sur les zones où des cas de la maladie ont été recensés, les localités présentant de faibles taux de vaccination et une mauvaise gestion des sujets vaccinés, afin de prévenir de manière proactive les épidémies de coqueluche et de maladies évitables par la vaccination.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-cac-ca-mac-ho-ga-bien-chung-viem-phoi-bo-me-can-lam-ngay-viec-nay-de-bao-ve-con-172240321144808977.htm