Lever les obstacles et dynamiser les centres de santé communaux

Actuellement, les centres de santé communaux et de quartier ne se contentent plus de fournir des soins de santé primaires à la population, mais se voient également confier de nombreuses nouvelles tâches importantes telles que la gestion et le traitement des maladies chroniques, de la toxicomanie et du VIH/SIDA, conformément à la réglementation.

Cependant, l'expansion des fonctions sans adaptation adéquate de l'organisation et des ressources humaines en temps voulu engendre de nombreuses difficultés pour de nombreux établissements médicaux.

Actuellement, Hanoï compte 126 centres de santé communaux et de quartier relevant des comités populaires au niveau communal, tout en maintenant des centres de santé dans les anciens quartiers afin de faciliter l'accès aux examens et aux traitements médicaux pour la population.

Actuellement, le centre de santé du quartier de Tay Ho réalise environ 5 000 à 6 000 examens médicaux par mois, soit une augmentation de 150 % par rapport à 2023. Outre les consultations et les traitements pris en charge par l’assurance maladie, le centre assure également de nombreuses autres missions, comme la clinique de méthadone qui peut examiner de 330 à 350 patients par jour et prendre en charge de 800 à 1 000 patients atteints de tuberculose, du VIH ou de troubles mentaux par mois.

Pour répondre au besoin d'examens sur place, la station se connecte à des hôpitaux de niveau supérieur tels que l'hôpital cardiaque de Hanoi, l'hôpital général Xanh Pon et l'hôpital Dong Da pour la téléconsultation, et déploie en même temps des programmes de soutien spéciaux.

M. Nguyen Dinh Hung, directeur adjoint du département de la santé de Hanoï, a déclaré que le système d'examen et de traitement de l'assurance maladie, de la ville aux communes et aux quartiers, est toujours maintenu de manière stable, avec des instructions spécifiques concernant le travail d'orientation.

Les gens peuvent gérer leur santé, bénéficier d'examens et de traitements médicaux, et profiter des prestations de l'assurance maladie dans les centres de santé et les polycliniques comme auparavant, sans aucune interruption dans le processus de réception des services médicaux.

Face à l'augmentation de la charge de travail, le personnel des centres de santé doit être formé et familiarisé avec les nouvelles tâches et méthodes de gestion.

Le poste de santé communal est la première unité de service public à l'échelle nationale organisée selon le nouveau modèle, mais la circulaire d'orientation du ministère de la Santé sur ses fonctions et ses tâches est encore en cours de révision et n'a pas encore été officiellement publiée.

« Le Comité populaire de Hanoï a publié un document réglementant temporairement les fonctions et les tâches du poste médical, mais en raison de son caractère temporaire, il ne contient aucune instruction précise sur le modèle organisationnel, notamment la création de départements et de bureaux spécialisés rattachés au poste, ce qui entraîne de nombreuses difficultés dans sa mise en œuvre concrète », a expliqué M. Hung.

Pour pallier cette difficulté, le département de la Santé de Hanoï renforce activement les compétences des agents de santé communautaires par le biais de formations et de la transformation numérique. Parallèlement, les hôpitaux de référence dépêcheront des médecins pour assurer la téléconsultation et le traitement à distance, permettant ainsi à la population d'accéder à des soins de meilleure qualité.

« Lorsque l’hôpital prend en charge les consultations à distance au sein du centre médical, le remboursement par l’assurance maladie est également facilité. Par exemple, si un patient est transféré à l’hôpital pour des examens et une imagerie médicale, les résultats seront transmis au centre médical pour la suite de sa prise en charge », a souligné M. Hung.

Dans un avenir proche, les principaux hôpitaux se coordonneront pour élaborer des programmes de formation spécialisés destinés au personnel médical de proximité sur les maladies courantes telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète, etc. Il s'agit d'une solution pratique pour améliorer la qualité des soins de santé dès le plus jeune âge.

Outre les soins de santé primaires, les centres de santé assurent également la prise en charge et le traitement des maladies chroniques, des toxicomanies et du VIH/SIDA, conformément à la réglementation. Ils sont placés sous la tutelle du Comité populaire communal et sous la supervision du Département de la santé de Hanoï.

Par ailleurs, le retard dans la publication d'une circulaire précisant les nouvelles fonctions et tâches des centres de santé soulève également des inquiétudes quant à l'approvisionnement en vaccins et en médicaments dans les prochains mois.

Face à ces difficultés, le département de la santé de Hanoï met en œuvre des solutions visant à améliorer les capacités des agents de santé communautaires, à promouvoir la transformation numérique et à inciter les hôpitaux locaux à envoyer des médecins pour soutenir les centres médicaux dans l'examen et le traitement des patients, tout en déployant des services de télémédecine.

M. Nguyen Dinh Hung a déclaré que lorsque l'hôpital soutiendra le centre médical pour les examens, les traitements et les consultations à distance, le remboursement par l'assurance maladie sera grandement facilité. Par exemple, si un patient se rend dans un centre de soins primaires et souhaite effectuer un test ou une radiographie, mais que le centre ne dispose pas de l'équipement nécessaire, il pourra se rendre à l'hôpital le plus proche pour y être examiné, et les résultats seront transmis au centre de soins primaires par l'hôpital.

Dans les prochains mois, le ministère de la Santé formera des médecins généralistes et affectera des experts de premier plan à l'élaboration de programmes de formation, notamment en ligne, axés sur les maladies cardiovasculaires et le diabète. « Nous chargerons les principaux hôpitaux de mettre en œuvre ces programmes », a déclaré M. Hung.

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