Après une chute d'environ 3 mètres, la femme a été hospitalisée dans le coma. Quatre jours plus tard, elle a soudainement présenté des symptômes d'infarctus aigu du myocarde et a reçu le diagnostic de « syndrome du cœur brisé ».
Syndrome du cœur brisé - Illustration photo
L'hôpital militaire central 108 a été informé d'un cas particulier : un patient a subi une « double tempête », diagnostiqué avec un syndrome de « cœur brisé » après un grave traumatisme crânien.
Auparavant, à la mi-février, le service de neuro-réanimation de l'hôpital militaire central 108 avait reçu une patiente de 65 ans dans le coma suite à une chute d'environ 3 mètres d'une échelle.
Le patient a reçu un diagnostic de traumatisme crânien grave et a bénéficié d'une réanimation intensive, mais a mal réagi au traitement et est tombé dans un coma profond.
Le 4e jour après son hospitalisation, le patient a soudainement développé des symptômes d'infarctus aigu du myocarde avec des modifications électrocardiographiques ; l'échocardiographie a montré une diminution de la fraction d'éjection (FE) à 56 %, une dilatation du ventricule gauche, une hypokinésie sévère dans les régions moyenne et apicale, et des tests enzymatiques cardiaques élevés.
Le docteur Le Dinh Toan, chef du service de neuro-réanimation de l'hôpital, a déclaré que les résultats de l'angiographie coronarienne n'avaient révélé aucune obstruction.
Le médecin a donc décidé de réaliser une imagerie des cavités cardiaques. Les résultats ont révélé les troubles de la motilité typiques du syndrome de Takotsubo, avec une contractilité accrue à la base et une diminution de la motilité à l'apex, confirmant le diagnostic de cardiomyopathie de stress aiguë.
Le Dr Toan a également indiqué que Takotsubo désigne un piège à poulpes en japonais. Le syndrome de Takotsubo est une forme de cardiomyopathie aiguë qui survient lorsque l'organisme réagit à un stress extrême en libérant une quantité excessive de catécholamines.
L'augmentation soudaine de ces hormones provoque une constriction microvasculaire et une altération de la fonction cardiaque, engendrant des symptômes similaires à ceux d'une crise cardiaque, mais sans obstruction des artères coronaires.
« Il est important d’identifier les patients atteints du syndrome du cœur brisé pour les traiter. En effet, l’utilisation de médicaments pour maintenir la pression artérielle augmente la charge de travail du cœur, tandis que le traitement du syndrome de Takotsubo nécessite de réduire cette charge et de contrôler le stress. »
« Les médecins ont fait preuve de prudence entre le maintien d'une pression artérielle stable et le risque d'insuffisance cardiaque aiguë, tout en surveillant de près les complications telles que l'arythmie et le choc cardiogénique », a déclaré le Dr Toan.
Selon le Dr Toan, des dysfonctionnements myocardiques à différents niveaux ont été observés chez des patients souffrant de traumatisme crânien, en particulier de traumatisme crânien grave.
Cependant, il s'agit d'un cas rare de cardiomyopathie ; des études menées dans le monde entier font également état du taux de cardiomyopathie.
L'expert a également souligné que le diagnostic précis de ce cas a été établi grâce à la décision de réaliser des images des cavités cardiaques, bien qu'il ne s'agisse pas d'un examen de routine. Par conséquent, lors de la prise en charge de patients présentant un traumatisme crânien, il est indispensable de porter une attention particulière à leur état cardiovasculaire et de le surveiller étroitement.
Le syndrome de Takotsubo, ou « cœur brisé », est une insuffisance cardiaque aiguë transitoire et réversible qui provoque des modifications électrocardiographiques et une élévation des biomarqueurs cardiaques sans lien avec une maladie coronarienne.
Le traitement vise principalement à contrôler l'hémodynamique et à améliorer la contractilité myocardique sans augmenter la consommation d'oxygène du myocarde. Bien que réversible, la maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque sévère, un choc cardiogénique et des arythmies en phase aiguë, la convalescence durant de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Quelles sont les causes du syndrome du cœur brisé ?Source : https://tuoitre.vn/hoi-chung-trai-tim-tan-vo-sau-chan-thuong-so-nao-nang-20250319150842574.htm
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