Le 8 novembre à Hanoi, le Département de l'Assurance Maladie ( Ministère de la Santé ) en collaboration avec l'Association Médicale Vietnamienne a organisé un atelier pour résumer 5 années de mise en œuvre et proposer une politique de prise en charge partiellement gratuite des médicaments pour les patients conformément aux dispositions de la Circulaire 31/2018/TT-BYT avec la participation de représentants de nombreux hôpitaux d'oncologie à l'échelle nationale.
De nombreux patients participent au programme pour soutenir partiellement les médicaments destinés au traitement des maladies graves à l'hôpital K.
La circulaire n° 31/2018/TT-BYT, publiée le 30 octobre 2018 par le ministère de la Santé, régit la mise en œuvre du programme de prise en charge gratuite des médicaments dans les établissements de soins et d'examens médicaux. Cette circulaire est entrée en vigueur le 1er janvier 2019. À ce jour, après près de cinq ans de mise en œuvre, le ministre de la Santé a approuvé 18 programmes de prise en charge gratuite des médicaments. Depuis, plus de 6 000 patients atteints de maladies graves ont bénéficié de ces programmes dans de nombreux hôpitaux du pays, pour un montant total de 1 600 milliards de VND.
Les programmes de soutien aux médicaments pour les patients comprennent le programme de médicaments Keytruda pour les patients atteints de cancer (achetez 1 cycle pour soutenir 1 cycle), les médicaments pour les patients atteints de cancer du poumon à petites cellules (achetez 1 cycle pour soutenir 1 cycle), les médicaments pour les patients atteints de myélome multiple (payez 1 fois pour soutenir 1 perfusion)... Cependant, jusqu'à présent, seuls près de 2 900 patients participent, de nombreux patients ont demandé à cesser de participer au programme de soutien.
S'exprimant lors de l'atelier, M. Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé, a déclaré qu'en plus des aspects positifs, la circulaire n° 31/2018/TT-BYT a également révélé un certain nombre de problèmes et de lacunes qui doivent être ajustés et modifiés pour s'adapter à la situation réelle, tels que les réglementations sur le champ d'application du soutien partiel aux médicaments, les réglementations sur les documents et les procédures d'approbation du programme, les réglementations sur la proposition de modifications du contenu du programme pendant la période de mise en œuvre du programme... "Actuellement, le ministère de la Santé rédige des amendements à la circulaire n° 31 pour simplifier les procédures administratives et raccourcir le délai d'accès des patients aux médicaments de soutien", a souligné le vice-ministre de la Santé.
Selon la circulaire n° 31/2018/TT-BYT, les programmes de prise en charge partielle des médicaments doivent être approuvés par le ministère de la Santé avant leur mise en œuvre. Cela complique la gestion, impliquant de nombreuses unités. Lors de l'atelier, de nombreuses unités et hôpitaux ont souligné les difficultés et les problèmes rencontrés, et ont proposé des solutions pour apporter le meilleur bénéfice aux patients.
Le représentant du Fonds de soutien aux patients atteints de cancer – Bright Tomorrow a déclaré que le coût actuel des traitements anticancéreux reste élevé par rapport aux conditions économiques des patients vietnamiens. La durée du traitement étant longue, de nombreux patients abandonnent le programme de soutien aux médicaments, faute de moyens financiers suffisants. Certains patients se voient prescrire du Keytruda (conformément aux recommandations thérapeutiques internationales), mais n'ont pas été approuvés par le ministère de la Santé, ce qui les empêche de participer au programme. « Il est donc nécessaire d'accélérer l'approbation des nouvelles indications et de mettre à jour les schémas thérapeutiques approuvés au niveau international. Dans la feuille de route visant à inclure les médicaments dans la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie, il est également proposé de maintenir le programme de soutien aux médicaments et de simplifier les procédures administratives… afin que les patients puissent y participer », a-t-il proposé.
Scène de conférence
Selon le Dr Diep Bao Tuan, directeur adjoint de l'hôpital d'oncologie de Hô-Chi-Minh-Ville, le programme de soutien aux médicaments est très humain, aidant les patients à accroître leur accès aux médicaments de traitement, en particulier pour les médicaments à prix élevés qui n'ont pas été payés par la Caisse d'assurance maladie... Cependant, la circulaire révisée devrait stipuler que les programmes mis en œuvre contiennent des dispositions visant à garantir les droits d'utilisation des médicaments des patients qui ont participé au programme jusqu'à la fin du traitement afin que le programme puisse démontrer plus clairement son sens humain...
Par ailleurs, les délégués ont également discuté de la décentralisation des centres d'examen et de traitement médicaux afin de pouvoir discuter et convenir avec les entreprises pharmaceutiques et signer des contrats de coopération pour leur mise en œuvre, sans avoir à obtenir l'approbation du ministère de la Santé. Le ministère de la Santé devrait se contenter de définir le contenu fondamental du programme de soutien aux médicaments et de guider les processus et procédures que les hôpitaux et les entreprises pharmaceutiques pourraient mettre en œuvre de leur propre initiative.
En conclusion de l'atelier, Mme Tran Thi Trang, directrice du Département de l'assurance maladie, a pris acte des commentaires des délégués concernant la modification de la circulaire 31. « Au cours des cinq dernières années, la mise en œuvre du programme d'aide aux médicaments pour les patients a révélé des difficultés. Nous étudierons les commentaires relatifs à la portée du programme, à son approbation, à ses modifications, à ses compléments, à la documentation, à son interconnexion avec d'autres procédures, etc., afin de finaliser prochainement la circulaire modifiée. Cependant, la fourniture gratuite de médicaments aux patients est importante, mais ce n'est pas le seul moyen d'y parvenir. Il ne s'agit pas non plus d'un programme visant à réduire le prix des médicaments, mais simplement d'un facteur temporaire parmi d'autres lorsque les prix des médicaments sont élevés. Nous espérons mettre en œuvre simultanément de nombreuses solutions, telles que la réduction du prix des médicaments pour les patients et la réduction des dépenses personnelles », a souligné Mme Trang.
QUYNH HOA
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