Je souffre de sténose spinale depuis 12 ans. Ces six derniers mois, mes douleurs à la jambe se sont aggravées et j'ai des difficultés à marcher. Quel est le traitement ? Dois-je me faire opérer ? (Huynh Hoai, Tien Giang )
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La sténose spinale est une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien, entraînant une compression des racines nerveuses et de la moelle épinière. Dans les cas bénins, la maladie est souvent asymptomatique. Cependant, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement, la sténose spinale peut provoquer des engourdissements, une faiblesse musculaire, des troubles de l'équilibre, des troubles sphinctériens pouvant causer une incontinence et une paralysie.
Le traitement du canal lombaire étroit dépend de sa localisation, de sa cause et de la gravité des symptômes. Dans un premier temps, on privilégie souvent des méthodes conservatrices, telles que des modifications du mode de vie (perte de poids pour réduire la pression sur le dos, application de chaleur pour améliorer la circulation sanguine, relaxation musculaire et soulagement de la douleur). Des exercices de kinésithérapie peuvent être prescrits afin de maintenir la souplesse et la stabilité de la colonne vertébrale, d'accroître la force et l'endurance, et d'améliorer l'équilibre.
Si nécessaire, votre médecin pourra vous prescrire des analgésiques et des myorelaxants à court terme pour soulager temporairement la gêne causée par la sténose spinale. Si ces traitements ne donnent pas les résultats escomptés, des injections de corticostéroïdes dans le canal rachidien pourront être recommandées. Les corticostéroïdes réduisent l'inflammation, soulageant ainsi les racines nerveuses de l'enflure et de l'irritation dues à la compression.
La chirurgie n'est envisagée qu'en dernier recours, lorsque les autres traitements se sont révélés inefficaces. Son objectif est de créer davantage d'espace pour la moelle épinière. Pendant l'intervention, le chirurgien anesthésie la région lombaire et pratique une décompression par une petite incision cutanée. L'avantage de cette technique réside dans la préservation de l'intégrité de la structure osseuse et la réduction des traumatismes mécaniques subis par la colonne vertébrale, favorisant ainsi une récupération rapide. Les patients peuvent rentrer chez eux quelques heures après l'intervention et commencer immédiatement la marche et/ou la kinésithérapie. Après l'opération, les symptômes d'engourdissements, de picotements et de faiblesse musculaire s'atténuent nettement.
Pour bénéficier du traitement approprié, vous devriez consulter un médecin pour un examen direct et effectuer les tests et examens d'imagerie nécessaires.
MD.CKI Kim Thanh Tri
Département de la colonne vertébrale, Hôpital général de Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville
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