Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour une sténose vertébrale ?

Je souffre de sténose du canal rachidien depuis 12 ans. Ces six derniers mois, mes douleurs à la jambe se sont aggravées et j'ai des difficultés à marcher. Comment traiter cette maladie ? Dois-je subir une intervention chirurgicale ? (Huynh Hoai, Tien Giang )

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La sténose spinale est une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien, ce qui exerce une pression sur les racines nerveuses et la moelle épinière qui la traverse. Dans les cas légers, la maladie est souvent asymptomatique, mais si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut provoquer un engourdissement, une faiblesse des membres, une perte d'équilibre et des troubles sphinctériens entraînant incontinence et paralysie.

Le traitement de la sténose spinale dépend de sa localisation, de sa cause et de la gravité des symptômes. Initialement, la maladie est souvent traitée par des méthodes conservatrices, des changements de mode de vie tels que la perte de poids pour réduire la tension dorsale, l'utilisation de chaleur pour augmenter la circulation sanguine, détendre les muscles et atténuer la douleur. Des exercices de kinésithérapie peuvent être prescrits aux patients pour maintenir la souplesse et la stabilité de la colonne vertébrale, augmenter la force, l'endurance et améliorer l'équilibre.

Si nécessaire, votre médecin pourra vous prescrire des analgésiques et des myorelaxants à court terme pour soulager temporairement la gêne causée par la sténose spinale. Si cela ne donne pas les résultats escomptés, des injections de corticoïdes dans le canal rachidien peuvent être recommandées. Les corticoïdes réduisent l'inflammation, soulageant ainsi les racines nerveuses du gonflement et de l'irritation causés par la compression.

La chirurgie n'est utilisée que lorsque les autres traitements se sont avérés inefficaces. Son objectif est de libérer de l'espace pour la moelle épinière. Pendant l'intervention, le médecin insensibilise la région lombaire et pratique une décompression par une petite incision cutanée. L'avantage de cette procédure est qu'elle préserve l'intégrité de la structure osseuse et réduit les dommages mécaniques à la colonne vertébrale, permettant ainsi une récupération rapide. Les patients peuvent rentrer chez eux quelques heures après l'intervention, et peuvent marcher et/ou suivre une kinésithérapie immédiatement après. Après l'intervention, les symptômes d'engourdissement, de picotements et de faiblesse musculaire s'améliorent.

Pour avoir le régime de traitement approprié, vous devez consulter un médecin pour un examen direct et effectuer les tests et diagnostics d'imagerie nécessaires.

Dr.CKI Kim Thanh Tri
Département de la colonne vertébrale, Hôpital général de Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

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