Le docteur Nguyen Hoang Duc, chef du service d'urologie du centre d'urologie-néphrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que l'opération laparoscopique de 90 minutes visant à retirer une tumeur de la glande surrénale avait été un succès. Après une journée d'intervention, l'état de santé de M. Nguyen Chinh (44 ans, de Thu Duc) était stable, sa tension artérielle était revenue à la normale et il pouvait marcher et manger. Deux jours plus tard, M. Chinh a pu quitter l'hôpital.
Le patient souffrait d'hypertension artérielle (160/90 mmHG) depuis longtemps. Malgré un traitement antihypertenseur quotidien, son hypertension ne s'est pas améliorée. De plus, il présentait des symptômes de faiblesse musculaire, des difficultés à marcher, des douleurs thoraciques occasionnelles et un essoufflement dû à une carence en potassium, nécessitant des hospitalisations fréquentes pour perfusions de potassium.
Le docteur Nguyen Hoang Duc (à gauche) lors d'une intervention endoscopique. Photo : Hôpital général de Tam Anh
« Mon hypertension artérielle et mon besoin de potassium persistent depuis deux ans. Malgré mes nombreuses visites et analyses, je n'en ai toujours pas trouvé la cause exacte », a déclaré M. Chinh.
Fort de son expérience dans l'examen et la reconnaissance des signes suspects chez les patients, le Dr Vo Tran Nguyen Duy, du service d'endocrinologie et de diabète, a prescrit au patient des examens paracliniques, notamment une échographie abdominale. Cette technique est souvent utilisée pour examiner l'abdomen en cas de suspicion de kystes, de tumeurs, d'abcès, d'obstructions, de liquide abdominal, etc. De plus, le patient doit subir une tomodensitométrie (TDM) et des analyses sanguines pour évaluer l'indice endocrinien sécrété par les glandes surrénales.
Les résultats ont montré que le patient présentait une petite tumeur de 25 mm dans la glande surrénale droite. Sa petite taille la rendait difficile à détecter, mais elle était à l'origine de l'hypertension artérielle et de l'hypokaliémie non contrôlées du patient ces dernières années, a expliqué le Dr Duy.
Les tumeurs de la glande surrénale droite provoquent une hypertension artérielle et un essoufflement prolongé. Photo : Hôpital général Tam Anh
Immédiatement après, une consultation interdisciplinaire a eu lieu entre les médecins du département d'endocrinologie et du centre de néphrologie et d'urologie. Les médecins ont convenu du plan chirurgical visant à retirer la glande surrénale droite et la tumeur par endoscopie 3D. « Bien que la tumeur soit de petite taille, elle a de graves conséquences sur la santé du patient », a déclaré le Dr Nguyen Hoang Duc, qui a pratiqué l'intervention.
L'opération a été un succès grâce au système endoscopique 3D/4K ICG Rubina, doté de la technologie d'imagerie la plus avancée actuellement disponible. Les principaux avantages de cette méthode sont : une invasion minimale, une réduction des saignements, des plaies de petite taille, peu de complications, une cicatrisation réduite, une récupération rapide et une hospitalisation raccourcie… pour les patients. Au Vietnam, seuls quelques hôpitaux sont équipés de ce système, a ajouté le Dr Duc.
Le corps humain possède deux très petites glandes surrénales, pesant seulement 4 à 5 grammes, situées au-dessus des reins. Leur rôle est de sécréter des hormones pour réguler les activités de l'organisme. Cependant, l'apparition d'une tumeur entraîne une augmentation anormale de la sécrétion, entraînant un excès ou une carence en hormones dans l'organisme.
Les tumeurs surrénales touchent environ 3 à 5 % de la population. Bien que rares, elles peuvent toucher n'importe qui, sans distinction de sexe ou d'âge, et leur incidence augmente souvent chez les personnes âgées. La cause de la maladie n'a pas encore été précisément déterminée. Cependant, des facteurs tels que l'environnement, l'alimentation ou le mode de vie contribuent à augmenter le risque de maladie. Certains patients atteints de maladies génétiques, de fibrose ou de tumeurs endocrines multiples présentent également des facteurs de risque plus élevés.
En particulier, les tumeurs surrénales, bien que petites, ont un impact important sur la santé, pouvant même menacer la vie du patient si elles ne sont pas traitées rapidement. Une hypertension artérielle fréquente et incontrôlable peut entraîner de graves conséquences telles qu'un accident vasculaire cérébral, une hémiplégie, une hémorragie cérébrale et, plus grave encore, une invalidité. De plus, un faible taux de potassium peut entraîner une faiblesse musculaire, des jambes fragiles, une démarche instable et peut également affecter la fonction cardiaque, entraînant des conséquences imprévisibles.
L'état de santé du patient est stable après l'opération. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Heureusement, 95 % des tumeurs surrénaliennes sont bénignes, contre seulement 5 % malignes. Le cancer de la surrénale peut être primitif ou métastasé, souvent détecté tardivement, avec des tumeurs volumineuses (5 à 7 cm). Chez ce patient, la tumeur ne mesurait que 2 cm et était très probablement bénigne. Pour en être certain, après l'intervention, le médecin réalisera une anatomie pathologique, puis établira un plan de traitement adapté.
Par conséquent, en plus des examens de santé réguliers, lorsqu'il existe des symptômes d'hypertension artérielle qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments, en particulier chez les jeunes de moins de 50 ans, accompagnés de symptômes de fatigue, de faiblesse musculaire, de troubles du rythme cardiaque, de perte de poids, il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical ou un hôpital réputé pour un examen et des tests dès que possible, a souligné le Dr Hoang Duc.
Quyen Phan
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![[Photo] Le président de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, reçoit le président de l'Association d'amitié Maroc-Vietnam](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/26/b5fb486562044db9a5e95efb6dc6a263)
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