Nombre illimité de visites couvertes par l'assurance par jour

Le ministère de la Santé a déclaré qu'il n'existe actuellement aucune réglementation limitant le nombre d'examens et de traitements d'assurance maladie par jour dans le même établissement, mais qu'il existe une restriction sur l'inscription initiale pour les examens et les traitements au niveau spécialisé.

Obtenez un réexamen d'assurance maladie le même jour dans le même établissement

Récemment, le ministère de la Santé a reçu l'avis des électeurs, estimant qu'il était inapproprié de procéder à des examens et traitements médicaux deux fois par jour sans appliquer le régime d'assurance maladie. Par conséquent, les électeurs ont proposé que, pour certains cas et maladies, une réglementation ne limitant pas le nombre d'examens et de traitements médicaux par jour soit instaurée.

Restriction de l'inscription à l'examen médical initial et au traitement dans les établissements spécialisés

PHOTO : DINH HUY

En réponse, le ministère de la Santé a affirmé que les lois actuelles sur l’assurance maladie ne limitent pas le nombre d’examens et de traitements d’assurance maladie par jour.

Conformément à la réglementation en vigueur, si un patient se présente dans un établissement médical pour un examen et un traitement, après avoir été examiné et traité, mais présente ensuite des symptômes anormaux, revient dans le même établissement pour un examen le jour même et est poursuivi, cet examen est considéré comme le deuxième examen de la journée. Les cas d'urgence sont considérés comme un nouvel examen.

Le remboursement des frais d'examen médical est effectué à hauteur d'un montant maximal de deux fois le prix d'un examen. Ce règlement vise à garantir les droits légitimes des assurés, les établissements d'examen et de traitement médicaux, ainsi que la capacité de paiement de la Caisse d'assurance maladie.

Restriction de l'inscription à l'examen médical initial et au traitement au niveau spécialisé

En ce qui concerne le droit à l'examen et au traitement de l'assurance maladie lors du changement de lieu de résidence, le ministère de la Santé a déclaré que la réglementation en vigueur sur les cas de résidence et les procédures d'examen et de traitement de l'assurance maladie lors du changement de lieu de résidence ou de résidence temporaire garantit le droit lorsque le lieu de résidence ne se trouve pas dans la zone d'examen médical initial et d'enregistrement du traitement.

Cela garantit les droits des étudiants pendant les vacances d’été et des travailleurs pendant les congés familiaux.

En conséquence, les participants à l'assurance maladie ont droit à 100 % des prestations lors des examens et des traitements effectués dans les établissements d'examen et de traitement d'assurance maladie primaire et de base autres que le lieu d'inscription à l'examen et au traitement d'assurance maladie initial, quelles que soient les limites administratives.

Toutefois, l'examen médical initial et l'enregistrement du traitement de l'assurance maladie se situent actuellement principalement au niveau de l'examen médical initial et du traitement, en partie au niveau de base, et limités au niveau avancé pour contribuer à améliorer l'examen médical et le traitement de l'assurance maladie au niveau médical de base.

Lorsqu'un rendez-vous de suivi est requis, l'établissement d'examen et de traitement médical doit consigner le contenu et le calendrier du rendez-vous sur le bon de rendez-vous (papier ou électronique). Chaque bon de rendez-vous de suivi est utilisable une seule fois.

Le patient est tenu de se présenter au centre d'examen et de traitement à l'heure indiquée sur sa carte de rendez-vous de réexamen. En cas d'impossibilité, il doit contacter son médecin traitant ou le centre d'examen et de traitement afin de convenir d'un autre rendez-vous.

Source : https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm