S'exprimant lors de la réunion, certains députés de l'Assemblée nationale ont proposé de ne pas appliquer l'appel d'offres aux pharmacies opérant dans les locaux des hôpitaux et des établissements médicaux publics.
Dans l'après-midi du 6 novembre, poursuivant le programme de la 8e session de la 15e Assemblée nationale , sous la direction du vice-président de l'Assemblée nationale Nguyen Duc Hai, l'Assemblée nationale a discuté dans la salle du projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur la planification, la loi sur l'investissement, la loi sur l'investissement dans le cadre du modèle de partenariat public-privé et Loi sur les enchères.
Prenant la parole, le délégué Tran Khanh Thu (Délégation de l'Assemblée nationale de la province de Thai Binh ) s'est intéressé à l'amendement et au complément de la loi sur les appels d'offres dans la clause 2, article 55 de la loi sur les appels d'offres sur Réglementation relative à la vente au détail de médicaments dans les pharmacies hospitalières publiques. Les délégués ont indiqué que l'achat de médicaments destinés à la vente au détail dans les pharmacies hospitalières repose sur des sources de revenus légales, mais qu'il reste soumis à l'article 2 de la loi sur les appels d'offres, ce qui rend sa mise en œuvre difficile.
En outre, si le projet de loi est modifié pour appliquer l’approvisionnement direct, il ne pourra pas résoudre les difficultés d’approvisionnement dans les établissements de santé publique, y compris l’achat de médicaments pour les établissements de vente au détail de médicaments dans les pharmacies des hôpitaux publics.
Le délégué a franchement souligné deux raisons, notamment :
Le premier, L'approvisionnement direct n'est pas une méthode de fixation des prix. Le règlement d'appel d'offres ne prévoit aucune forme de fixation des prix. L'approvisionnement direct est également une forme de sélection des entrepreneurs. Il est donc nécessaire de suivre les procédures et l'ordre de sélection, notamment : l'élaboration d'un plan, dont la nécessité est difficile à déterminer ; l'organisation de l'évaluation, l'approbation de la sélection des entrepreneurs ; la délivrance des documents, l'évaluation des documents, la proposition et l'évaluation, ainsi que l'approbation des résultats de la sélection des entrepreneurs. La durée de ces étapes est inéluctable.
Bien que les pharmacies hospitalières servent non seulement les patients hospitalisés, mais aussi les patients externes, les proches des patients et d'autres personnes, il n'existe actuellement aucun formulaire d'achat direct.
Lundi, Les pharmacies hospitalières fonctionnent comme des entreprises soumises à des impôts, les produits vendus ici incluent donc les coûts. Organisation d'appel d'offres Les coûts et taxes de l'établissement seront calculés sur le prix du produit. Ce coût supplémentaire sera à la charge du public. Les recettes légales de l'unité autonome publique proviennent également d'autres sources, telles que la cantine et l'épicerie. Si le champ d'application de l'article 2 de la loi sur les appels d'offres est appliqué, les produits concernés sont également concernés.
Partageant cet avis, la déléguée Tran Thi Nhi Ha (Délégation de l'Assemblée nationale de Hanoï) a déclaré que les pharmacies de détail des centres d'examen et de traitement médicaux sont des établissements qui fournissent des médicaments, du matériel médical, des cosmétiques, des aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les locaux des centres d'examen et de traitement médicaux. Conformément à la réglementation, les pharmacies hospitalières sont entièrement responsables de leur fonctionnement par le directeur de l'hôpital.
Concernant le prix d'achat des médicaments, le décret 155 du gouvernement stipule que les pharmacies hospitalières ne doivent pas acheter simultanément des médicaments à un prix supérieur au prix de l'adjudication du médicament en question, ni à un prix inférieur au prix de l'adjudication dans les établissements médicaux provinciaux ou centraux au cours des 12 mois. Concernant le prix de vente des médicaments, le décret 54 du gouvernement fixe la marge maximale de vente au détail de tous les médicaments dans les pharmacies hospitalières.
« Les pharmacies hospitalières vendent des médicaments en fonction des besoins des patients, sans pouvoir anticiper la liste, la quantité et les pathologies, qui évoluent constamment. Il est donc difficile d'élaborer un plan de sélection des prestataires. La pénurie de médicaments dans les pharmacies hospitalières contraint les patients à se tourner vers l'extérieur, ce qui est à la fois gênant et difficile à contrôler en termes de qualité et de prix, ce qui compromet le droit d'accès aux meilleurs services médicaux », a déclaré le délégué.
Analyse des délégués : Les dispositions de l’article 2, clause 1, et de l’article 55, clause 2, de la loi sur les appels d’offres ont semé la confusion chez les hôpitaux. Selon l’article 2, clause 1, toute activité de sélection d’entrepreneurs utilisant des capitaux provenant des sources de revenus légales de l’établissement doit appliquer la loi sur les appels d’offres, tandis que les dispositions de l’article 55, clause 2, permettent à l’établissement de décider lui-même de ses achats.
Dans la pratique, de nombreux services de santé et établissements médicaux ont envoyé des dépêches officielles au ministère de la Santé et au ministère de la Planification et de l’Investissement, faisant état de difficultés et de lacunes, et demandant des conseils sur ce contenu.
Face à la situation ci-dessus, les deux déléguées ont proposé de modifier la clause 2 de l'article 55 dans le sens suivant : En ce qui concerne l'achat de vaccins pour la vaccination sous forme de services ; l'achat de médicaments, d'équipements médicaux, de cosmétiques, d'aliments fonctionnels et d'autres biens essentiels dans les établissements de vente au détail dans les locaux des établissements publics d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à décider de leurs propres achats pour assurer la publicité, la transparence, l'efficacité économique et la responsabilité sans avoir à appliquer les formes de sélection des entrepreneurs telles que prescrites par la loi sur les appels d'offres.
La déléguée Tran Thi Nhi Ha a également proposé de modifier la clause 1 de l'article 2 comme suit : Activités de sélection des entrepreneurs utilisant le capital du budget de l'État conformément aux dispositions de la loi sur le budget de l'État, le capital provenant de sources de revenus légales conformément aux dispositions de la loi sur les agences d'État et les unités de service public (à l'exception du cas prévu à la clause 2 de l'article 55 de la présente loi).
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