Les rides peuvent apparaître à de nombreux endroits du corps - Photo : BVCC
Selon les experts en chirurgie plastique de l'hôpital Bach Mai, le taux de nævus mélanocytaire congénital (nævus) chez les nouveau-nés varie de 0,2 % à 1 %.
La plupart des lésions petites et moyennes n'ont pas d'impact majeur, mais les lésions grandes (> 20 cm) et géantes (> 40 cm ou occupant ≥ 2 % de la surface corporelle de l'enfant) constituent un danger qui nécessite une attention particulière, car elles peuvent se transformer en mélanome malin - la forme la plus maligne du cancer de la peau.
Selon les experts, le mélanome congénital se forme à partir de mutations dans les gènes NRAS ou BRAF pendant la période embryonnaire, entraînant une prolifération anormale de cellules pigmentaires (mélanocytes) sous la peau.
Les lésions peuvent être planes ou surélevées, brun clair, brun foncé ou noires, velues, étendues. Elles peuvent apparaître n'importe où : visage, tronc, bras et jambes, et même couvrir une zone entière du corps.
Contrairement aux taches de naissance normales, ces nodules microscopiques se développent à mesure que l'enfant grandit, peuvent provoquer des inflammations, des ulcères, des infections secondaires, affecter les mouvements ou déformer des zones fonctionnelles (visage, cou, membres), affectant gravement la psychologie et la confiance en soi de l'enfant.
La professeure agrégée, Dre Pham Thi Viet Dung, cheffe du département de chirurgie plastique de l'hôpital Bach Mai, a présenté le cas d'une fillette de 5 ans présentant un nodule pigmenté géant recouvrant tout son bras droit et son coude, mesurant jusqu'à 26 cm. Ce nodule est noir foncé, épais et poilu, et présente des dizaines de nodules satellites sur ses membres inférieurs.
Grâce à la technique d'expansion cutanée, les médecins ont dû opérer l'enfant à trois reprises. Étape par étape, ils ont placé un sac d'expansion cutanée sur les côtes dorsales, créant ainsi un lambeau cutané recouvrant la blessure pour préserver la fonction et la forme du bras de l'enfant, minimiser les cicatrices disgracieuses et garantir l'esthétique.
Un autre cas est celui d’une fillette de 7 ans présentant un kyste géant dans le dos mesurant 36 x 45 cm, s’étendant de la région abdominale antérieure droite à la région lombaire gauche.
Le patient a bénéficié de sept excisions partielles (environ 7 mois par période). L'élasticité de la peau de l'enfant a permis de fermer le défaut sans recourir à une greffe cutanée. À l'âge de 11 ans, le nodule a été entièrement retiré sans complications.
Le Dr Dung recommande que le moment idéal pour intervenir soit avant que l’enfant ait 3 à 6 ans, en aidant l’enfant à aller à l’école avec une apparence saine et en évitant le complexe d’infériorité.
« En particulier dans le cas de kystes volumineux nécessitant plusieurs interventions chirurgicales, une mise en route précoce du traitement est extrêmement importante. Cependant, la sécurité de l'anesthésie chez les jeunes enfants doit également être soigneusement évaluée. En général, les médecins interviennent rarement avant 18 mois, sauf en cas de facteurs de risque nécessitant une intervention précoce », a déclaré le Dr Dung.
Source : https://tuoitre.vn/mang-den-tren-da-tre-khong-chi-la-tham-my-ma-con-tiem-an-nguy-co-ung-thu-20250626162933025.htm
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