La politique d'hospitalisation gratuite pour tous devrait commencer à mettre en œuvre des bilans de santé périodiques pour tous à partir de 2026. (Photo d'illustration)
Selon la directrice du Département de l'assurance maladie ( ministère de la Santé ), Tran Thi Trang, la politique d'exonération des frais d'hospitalisation pour tous est en cours d'élaboration dans le but de réduire le fardeau des coûts des examens et des traitements médicaux, en donnant la priorité aux groupes vulnérables et aux enfants, vers un système de santé juste, efficace et durable, ne laissant personne de côté.
Politique d'exonération des frais d'hospitalisation basée sur l'assurance maladie
La politique de gratuité des frais d'hospitalisation pour tous sur la période 2030-2035 suscite une attention particulière de la part de la population. Partageant l'idée que « la gratuité des frais d'hospitalisation pour tous signifie que se rendre à l'hôpital ne coûtera rien », Mme Tran Thi Trang a affirmé : « La gratuité des frais d'hospitalisation pour tous est une politique très humaine, qui démontre la supériorité de notre régime. » Récemment, conformément aux directives du Secrétaire général et du Premier ministre, le ministère de la Santé étudie et élabore d'urgence des plans et des feuilles de route pour sa mise en œuvre. Cette politique doit toujours reposer sur le pilier de l'assurance maladie et être mise en œuvre selon une feuille de route.
Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a affirmé : « La gratuité des frais d'hôpital pour tous est une politique très humaine, démontrant la supériorité de notre régime. »
L'État et le fonds d'assurance maladie prendront en charge les dépenses médicales de base et essentielles, allégeant ainsi le fardeau financier des personnes, notamment des enfants, des ménages pauvres et quasi-pauvres, des personnes vulnérables et des bénéficiaires de l'aide sociale. Pour les services médicaux indispensables dépassant le niveau de base, les patients devront néanmoins en payer une partie.
La politique de gratuité hospitalière doit encore être étroitement liée à une couverture maladie universelle, chacun participant à l'assurance maladie pour partager les risques, les nantis prenant soin des pauvres, les bien portants aidant les faibles, ainsi qu'à un soutien du budget de l'Etat.
Concernant l'exonération des frais d'hospitalisation pour tous, d'importantes ressources financières seront nécessaires. D'où viendra le financement nécessaire à la mise en œuvre de cette politique ? Mme Trang a souligné que le coût de cette mesure est considérable et a donné un exemple : le simple bilan de santé périodique gratuit au moins une fois par an pour tous, d'un coût moyen d'environ 300 000 VND par heure, nécessitera 25 000 milliards de VND supplémentaires par an pour environ 84 millions de personnes, qui n'y ont pas encore droit conformément aux dispositions du droit du travail (environ 16 millions de travailleurs sont actuellement rémunérés par leur employeur).
Par ailleurs, les programmes de dépistage, la détection précoce de certaines maladies courantes et les services de santé de base mis en œuvre par les centres de santé nécessitent également un financement supplémentaire. Il sera donc nécessaire de tenir compte des capacités de la caisse d'assurance maladie et du budget de l'État pour déterminer les maladies nécessitant un dépistage et les services de santé inclus gratuitement, conformément à la feuille de route et aux priorités, afin de garantir l'équilibre et la faisabilité.
Parallèlement, augmenter le niveau de soutien aux cotisations d'assurance maladie conformément à la feuille de route pour les étudiants, les personnes âgées, les personnes handicapées, les personnes issues de ménages presque pauvres et les bénéficiaires de la politique sociale afin d'accroître la couverture d'assurance maladie ; augmenter progressivement le taux de paiement, élargir la portée des prestations d'assurance maladie en fonction des sujets prioritaires conformément à la feuille de route pour l'augmentation des niveaux de cotisation afin de réduire la charge financière des patients.
Pour équilibrer le système, l'État combinera de nombreuses ressources, provenant du budget de l'État, de la caisse d'assurance maladie et des ressources sociales. De plus, il est nécessaire d'envisager d'allouer les recettes de la taxe spéciale de consommation sur les produits nocifs pour la santé tels que les cigarettes, l'alcool, la bière et les boissons gazeuses, qui contribuent à la prévention des maladies et génèrent des ressources pour la gratuité des soins hospitaliers.
Pour mettre en œuvre la politique de gratuité des frais hospitaliers, en plus de compléter le budget de l'État, il est nécessaire d'augmenter progressivement la prime d'assurance maladie selon la feuille de route.
Actuellement, la valeur de la nouvelle carte d'assurance maladie est de 4,5 % du salaire de base, tandis que la loi autorise un maximum de 6 %. L'augmentation du niveau de cotisation à la caisse d'assurance maladie permettra de dégager des ressources suffisantes pour élargir le champ des prestations et augmenter le taux de versement.
Toutefois, pour les bénéficiaires de la politique sociale et les groupes vulnérables, l’État prendra en charge totalement ou en grande partie cette contribution.
La politique d’hospitalisation gratuite pour tous doit rester étroitement liée à la couverture maladie universelle, chacun participant à l’assurance maladie pour partager les risques.
Réduire progressivement les frais à la charge des patients et augmenter la couverture d'assurance maladie
En discutant plus spécifiquement de la réduction des co-paiements et de l'augmentation des taux de paiement de l'assurance maladie dans la feuille de route pour l'exonération universelle des frais d'hospitalisation, Mme Trang a affirmé que toutes les politiques sont mises en œuvre conformément à la feuille de route pour garantir l'efficacité.
Selon la feuille de route, les gens bénéficieront d'examens de santé périodiques gratuits une fois par an au poste de santé de la commune avec les résultats des tests de base, une radiographie cœur-poumons, une échographie abdominale... Cela peut être mis en œuvre à partir de 2026. Un dépistage précoce et une prise en charge des maladies seront assurés tout au long du cycle de vie, depuis la période dans l'utérus jusqu'à la vieillesse.
Parallèlement, les patients bénéficieront d'un dossier médical établi, suivi et dépisté pour certaines maladies en fonction de leurs facteurs de risque. De plus, un ensemble de soins préventifs de base est mis en place pour prévenir les maladies, réduire la morbidité et la mortalité, et économiser sur les coûts de traitement tardif.
L'objectif est de s'efforcer que d'ici 2035, les personnes auront 100 % de leurs prestations d'assurance maladie couvertes par la caisse d'assurance maladie au niveau de l'examen médical initial et du traitement, et l'établissement s'inscrivant à l'examen médical initial et au traitement dans le cadre de l'assurance maladie sera au niveau de l'examen médical de base et du traitement. 100 % des établissements de soins de santé primaires auront la capacité de fournir efficacement des soins de santé primaires.
Mme Trang a déclaré qu'actuellement, au Vietnam, le taux de dépenses directes à la charge des ménages pour les examens et traitements médicaux est encore élevé, représentant environ 40 % des dépenses médicales (en moyenne, ce taux est de 12 % en Thaïlande, certains autres pays de la région représentent environ 15 à 17 %...). Par conséquent, l'objectif d'ici 2035 est de réduire le taux de dépenses à la charge des Vietnamiens au moins au niveau moyen de la Thaïlande ou d'autres pays de la région.
Pour y parvenir, selon Mme Trang, il est nécessaire de moderniser de manière globale les soins de santé primaires, depuis les fonctions et les tâches, le modèle organisationnel, les ressources humaines jusqu'à l'équipement, en particulier dans les zones reculées, il doit y avoir suffisamment de médecins pour examiner et traiter les patients externes, prescrire des tests, des tests paracliniques, surveiller et gérer les maladies chroniques.
La politique de gratuité hospitalière ne signifie pas que les gens peuvent aller où ils veulent pour un examen et un traitement et que 100 % de leurs dépenses sont couvertes, mais ils doivent néanmoins se conformer au processus de transfert vers les établissements médicaux pour un examen et un traitement, et classer les patients en fonction de leur niveau d'expertise.
Chef du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé) Tran Thi Trang
En outre, il est nécessaire de développer un réseau de médecins de famille, de renforcer la formation, d'améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux au niveau local et de garantir un accès facile, de qualité et équitable aux services médicaux. Chaque année, il est nécessaire d'augmenter le nombre de médecins exerçant pour une durée déterminée dans les dispensaires communaux. Le budget de l'État doit prévoir une politique de soutien mensuel, assortie de revenus exceptionnels, afin d'attirer et de retenir les ressources humaines et les médecins travaillant dans les dispensaires communaux, les établissements de médecine préventive et certains domaines et disciplines prioritaires.
La politique de gratuité hospitalière ne signifie pas que les gens peuvent aller où ils veulent pour un examen et un traitement et que 100 % de leurs dépenses sont couvertes, mais ils doivent néanmoins se conformer au processus de transfert vers les établissements médicaux pour un examen et un traitement, et classer les patients en fonction de leur niveau d'expertise.
Si les patients ne consultent pas le bon spécialiste ou subissent des examens médicaux plus que nécessaire, ils doivent néanmoins payer une partie ou la totalité des frais, même s'ils sont assurés. Cette mesure vise à garantir une utilisation efficace des fonds de l'assurance maladie, à réduire la surcharge aux niveaux supérieurs et à accroître les capacités au niveau local.
Pour ce faire, le système de santé de base, les postes de santé communaux et les hôpitaux régionaux intercommunaux doivent être suffisamment forts et capables de « promouvoir le parfum naturel de la fleur », et les gens doivent avoir confiance que la qualité professionnelle ne « dépassera pas le niveau ».
Présentant une feuille de route spécifique pour atteindre l'objectif de gratuité de l'hospitalisation pour tous, Mme Trang a déclaré qu'il s'agissait d'une politique majeure qui serait mise en œuvre conformément à la feuille de route jusqu'en 2030-2035, en fonction des priorités et en fonction de la capacité d'équilibre du budget de l'État et des niveaux de cotisation à l'assurance maladie. Dans un avenir proche, à partir de 2026, des bilans de santé périodiques pourront être mis en place pour tous. Les prochaines étapes consisteront à réduire progressivement le taux de participation aux frais, à augmenter la participation de la caisse d'assurance maladie, à élargir l'offre de soins de santé de base et à proposer des dépistages précoces.
L’objectif ultime est de garantir que chacun ait accès aux services de santé essentiels et de base sans souci financier.
« Nous ne visons pas la « gratuité absolue », mais nous visons à minimiser les frais à la charge des patients, à augmenter la couverture d’assurance maladie, à réduire les décès dus à la détection tardive des maladies et à construire un système de santé juste, équitable, efficace et durable où personne n’est laissé pour compte », a affirmé Mme Trang.
DO THOA
Source : https://nhandan.vn/free-toan-dan-directs-to-giam-toi-da-chi-phi-cho-nguoi-dan-va-tang-do-bao-phu-bao-hiem-y-te-post891013.html
![[Maritime News] Plus de 80 % de la capacité mondiale de transport maritime par conteneurs est entre les mains de MSC et des principales alliances maritimes](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/6b4d586c984b4cbf8c5680352b9eaeb0)
Comment (0)