Le lien entre la migraine « avec aura » et l'accident vasculaire cérébral

Les migraines accompagnées de symptômes pré-attaque tels qu’une perte de vision brève, des picotements et un engourdissement du visage ou d’autres zones augmentent légèrement le risque d’accident vasculaire cérébral.

Les migraines s'accompagnent souvent de symptômes pouvant être confondus avec ceux d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Ces symptômes sont un ensemble d'états visuels, sensoriels ou neurologiques inhabituels qui durent généralement de quelques minutes à une heure avant le mal de tête, appelés auras. Les personnes souffrant de migraines peuvent ressentir des auras, ou symptômes transitoires, sans maux de tête.

Ces auras courantes sont des effets visuels qui ressemblent à des lumières clignotantes, des points lumineux ou des lignes en zigzag dans le champ de vision. D'autres symptômes prémigraineux peuvent survenir, notamment une perte de vision temporaire, des picotements et des engourdissements au niveau du visage, des mains ou d'autres parties du corps, ainsi que des bourdonnements ou de la musique. Les personnes migraineuses peuvent également éprouver des troubles du langage, comme des difficultés à trouver leurs mots ou à comprendre un discours.

Un autre type de migraine pouvant provoquer des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral (AVC) est la migraine hémiplégique, une affection rare qui survient de façon sporadique ou héréditaire. Les symptômes de ce type de migraine sont similaires à ceux de la migraine avec aura, mais incluent des mouvements musculaires et une faiblesse d'un côté du corps, qui peuvent durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines. La migraine hémiplégique provoque rarement de la fièvre, une confusion, une perte de connaissance ou un coma.

Les migraines n'entraînent généralement pas d'accident vasculaire cérébral (AVC), mais la migraine avec aura augmente le risque d'AVC. Lorsqu'un AVC survient comme complication d'une migraine avec aura, on parle d'AVC migraineux ou d'infarctus migraineux. L'AVC migraineux est rare, représentant environ 0,2 à 0,5 % de tous les AVC ischémiques.

Selon la neurologue Dr Ava Liberman, de l'Université de médecine presbytérienne de New York, aux États-Unis, le risque accru d'AVC dû à la migraine avec aura est généralement faible. Cependant, les personnes atteintes de cette maladie doivent connaître les symptômes avant l'apparition de la douleur et savoir comment la gérer afin de prévenir un AVC. La migraine et l'AVC peuvent tous deux entraîner des déficits neurologiques localisés ou des anomalies fonctionnelles à certains endroits du corps.

Les déficits neurologiques focaux comprennent souvent une faiblesse ou une perte de contrôle musculaire, un engourdissement et des picotements dans une zone du corps ; des problèmes d'élocution, de vision ou d'audition causés par des lésions du cerveau ou du système nerveux.

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis, les principales causes d'AVC sont l'hypertension artérielle, le cholestérol, le tabagisme, l'obésité et le diabète. Pour réduire le risque d'AVC, il est recommandé d'adopter une alimentation saine, de maintenir un poids santé, de pratiquer une activité physique régulière, d'arrêter de fumer et de limiter sa consommation d'alcool.

Un bon contrôle des problèmes médicaux tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, l’obésité, le diabète ou les maladies cardiaques contribue également à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.

Les femmes en âge de procréer qui souffrent de migraines doivent consulter leur médecin si elles prennent des pilules contraceptives. Certaines pilules contiennent des taux élevés d'œstrogènes, ce qui augmente le risque d'AVC.

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