Causes d'augmentation du risque d'hypertension artérielle chez les personnes âgées

Les personnes souffrant de douleurs chroniques généralisées sont plus susceptibles d'avoir une tension artérielle élevée que celles qui ne ressentent aucune douleur ou seulement des douleurs localisées.

L'inflammation et la dépression jouent un rôle de médiateur

« Plus la douleur est diffuse, plus le risque d'hypertension est élevé », explique Jill Pell, professeure de santé publique à l'Université de Glasgow (Royaume-Uni). « Cela s'explique en partie par le fait que la douleur chronique augmente le risque de dépression, et la dépression peut engendrer de l'hypertension. Par conséquent, lorsqu'ils prennent en charge des patients souffrant de douleurs chroniques, les professionnels de santé doivent être conscients de leur risque élevé d'hypertension, que ce soit directement ou indirectement par le biais de la dépression. Une bonne reconnaissance et une évaluation précise de la douleur permettent de dépister et de traiter précocement les comorbidités. »

Il a été démontré que l'inflammation et la dépression augmentent le risque d'hypertension artérielle. Cependant, selon Pell, aucune étude antérieure n'a évalué dans quelle mesure la relation entre la douleur et l'hypertension artérielle est influencée par l'inflammation et la dépression, d'après la revue Hypertension (États-Unis).

Les personnes âgées souffrant de douleurs chroniques dans tout le corps sont plus susceptibles de souffrir d'hypertension artérielle.

Photo : IA

Cette étude a examiné la relation entre le type de douleur, sa localisation, son étendue corporelle et le développement de l'hypertension artérielle. L'échantillon comprenait 206 963 adultes, d'un âge moyen de 54 ans ; 61,7 % étaient des femmes.

Les participants ont été invités à remplir un questionnaire initial, indiquant s'ils avaient ressenti des douleurs au cours du mois précédent et si ces douleurs avaient affecté leurs activités quotidiennes. Ils ont également précisé la localisation de la douleur : tête, visage, cou, épaules, dos, abdomen, hanches, genoux ou corps entier. En cas de douleur, l'étude demandait également si celle-ci durait depuis plus de trois mois.

De plus, la dépression a également été évaluée à l'aide d'un questionnaire demandant à quelle fréquence les participants s'étaient sentis tristes, avaient perdu tout intérêt, étaient agités ou fatigués au cours des deux dernières semaines. L'inflammation a été mesurée par une analyse sanguine permettant de doser la protéine C-réactive (CRP).

Le risque d'hypertension artérielle varie selon la localisation de la douleur chronique.

Après un suivi moyen de 13,5 ans, les résultats ont montré que les personnes souffrant de douleurs chroniques diffuses présentaient un risque d'hypertension artérielle accru de 75 %. Chez les personnes souffrant de douleurs aiguës ou localisées, ce risque était respectivement de 10 % et 20 %.

Comparativement aux personnes ne souffrant pas de douleurs, celles qui présentent des douleurs chroniques localisées à différents endroits ont également un risque significatif d'hypertension artérielle. Plus précisément :

• La douleur généralisée a augmenté le risque de 74 % (risque le plus élevé).
• Les douleurs abdominales augmentaient le risque de 43 %.
• Le risque de maux de tête a augmenté de 22 %.
• Les douleurs cervicales ou aux épaules augmentent le risque de 19 %.
• Les douleurs à la hanche augmentent le risque de 17 %.
• Les douleurs dorsales augmentent le risque de 16 %.

En outre, la dépression (11,3 % des participants) et l'inflammation (0,4 %) ont également contribué à hauteur de 11,7 % à l'association entre la douleur chronique et le risque d'hypertension.

« Cette étude met en lumière le lien entre la localisation de la douleur chronique et le risque d’hypertension », a déclaré le Dr Daniel W. Jones, professeur à la faculté de médecine de l’Université du Mississippi (États-Unis), qui n’a pas participé à l’étude. « Il est important d’envisager la prise en charge de la douleur chronique en tenant compte de la tension artérielle globale du patient, notamment lors de la prise de médicaments susceptibles d’avoir un impact négatif sur celle-ci. »

Source : https://thanhnien.vn/nguyen-nhan-lam-tang-nguy-co-cao-huet-ap-o-nguoi-lon-tuoi-185251121231546079.htm