Cécité, embolie, infection, nécrose cutanée dues à des traitements de beauté dangereux

L'hôpital Viet Duc Friendship a récemment enregistré une série de complications graves dues à des injections de produits de comblement non sécuritaires.

Perte totale de la vision de l'œil gauche

Parmi les cas d'hospitalisation suite à des complications après des injections de produits de comblement, on compte celui d'une patiente de 29 ans à Hanoï . Elle a été admise à l'hôpital avec une perte totale de la vision de l'œil gauche, des douleurs à l'orbite et à l'hémicorps gauche, accompagnées d'une faiblesse des muscles de l'œil et de la paupière. La patiente a déclaré avoir reçu une injection de produit de comblement à domicile, pratiquée par une connaissance (et non par un médecin). Après l'injection, elle a ressenti de fortes douleurs, une vision floue et une perte de vision rapide.

Une patiente a présenté une occlusion vasculaire dans la région nasale et péribuccale gauche après une injection de produit de comblement dans un établissement non agréé.

PHOTO : HA PHUONG

À l'hôpital de l'Amitié Viet Duc , les médecins ont diagnostiqué chez le patient une obstruction du système vasculaire oculaire et de l'artère centrale de la rétine, entraînant de graves lésions du nerf optique. Après le traitement, son état s'est temporairement stabilisé. Cependant, il a perdu définitivement la vue de son œil gauche.

Avant ce cas, le 15 janvier, l'hôpital Viet Duc Friendship a admis une lycéenne de 14 ans (Hanoï) présentant une grave perte de vision à l'œil gauche, des paupières gonflées et tombantes, ainsi que des ecchymoses au front et à l'arête du nez. La patiente a déclaré avoir vu une publicité sur les réseaux sociaux vantant une rhinoplastie rapide et simple sans chirurgie grâce à des injections de produits de comblement. Elle s'était donc injectée elle-même le produit à domicile, sans aucune connaissance des procédures médicales appropriées.

Lors de l'injection, l'étudiante a ressenti une douleur aiguë, mais l'a considérée comme une sensation normale et a donc poursuivi l'injection jusqu'à ce qu'elle éprouve des vertiges, une vision double et floue. Sa famille l'a conduite aux urgences de l'hôpital .

« Ce cas nous a surpris car la patiente n'avait que 14 ans et avait subi une intervention de chirurgie esthétique à domicile avec des injections de produits de comblement d'origine inconnue », a déclaré le professeur agrégé, docteur Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale, plastique et esthétique ( hôpital de l'Amitié Viet Duc ).

Après son admission, l'étudiante a bénéficié d'une intervention d'urgence par cathétérisme vasculaire, une technique parmi les plus modernes au monde . Cette technique utilise une technologie de pointe pour déboucher les vaisseaux sanguins obstrués, rétablir la circulation sanguine, préserver la vision et éviter toute lésion de la pupille . Selon le Dr Ha, l'injecteur, faute de connaissances, a injecté le produit de comblement depuis les vaisseaux sanguins externes vers les vaisseaux cérébraux, provoquant une obstruction de l'artère cérébrale et entraînant des vertiges, une vision floue et une diplopie. Une injection incorrecte peut provoquer une obstruction de l'artère centrale de la rétine, pouvant entraîner une baisse ou même une perte totale de la vision.

Occlusion vasculaire, infection, nécrose cutanée

Concernant les complications liées aux injections de produits de comblement, un expert de l' Hôpital central de dermatologie a indiqué qu'elles se répartissent en deux grandes catégories : celles liées aux techniques d'injection et celles liées à l'utilisation de produits non homologués. Parmi ces complications, la plus grave, due aux techniques d'injection, est l'injection dans les vaisseaux sanguins. Les occlusions vasculaires, complications fréquentes ces derniers temps, sont souvent dues à des techniques d'injection inappropriées pratiquées par des non-professionnels.

L' hôpital central de dermatologie a également reçu de nombreux cas de complications suite à des injections de produits de comblement. Un cas typique est celui d'une patiente de 37 ans hospitalisée après avoir reçu des injections de produits de comblement dans un établissement appartenant à une connaissance, ce qui a provoqué une occlusion vasculaire ischémique diffuse dans la région nasale, autour du côté gauche du nez et de la bouche.

Des experts de l' hôpital central de dermatologie ont analysé que les injections de comblement sont une procédure cosmétique interne qui permet de combler les défauts du visage tels que les yeux cernés, les cernes, les tempes creuses, le menton court, le menton fuyant... pour donner au visage un aspect plus plein.

Cette méthode permet de traiter les rides du visage, en rendant la peau ferme et éclatante, mais il est nécessaire de choisir un établissement de beauté réputé, dont l'expertise a été évaluée par les autorités compétentes, et qui utilise des produits injectables d'origine clairement identifiable et agréés par le ministère de la Santé afin d'éviter des complications imprévues lors des injections de produit de comblement.

Concernant les incidents survenus suite à des injections de produits de comblement, le Dr Nguyen Thi Thu Phuong (Service de dermatologie et des grands brûlés, Hôpital Bach Mai) a déclaré que, lors de ces injections, les médecins doivent parfaitement maîtriser l'anatomie de la zone d'injection, notamment les différentes couches de la peau, le tissu adipeux sous-cutané, les vaisseaux sanguins et les structures nerveuses. Récemment, plusieurs hôpitaux de référence ont pris en charge des patients devenus aveugles après des injections de produits de comblement pour une rhinoplastie, suite à la pénétration du produit dans les vaisseaux sanguins et à l'obstruction de l'artère centrale de la rétine. Les complications vasculaires peuvent être dues à la pénétration du produit dans les vaisseaux, à la compression de ces derniers ou, plus rarement, à une nécrose cutanée. Ces complications sont toutes imputables à des personnes non qualifiées.

« Choisir un produit de comblement est un art. Le médecin sélectionnera le produit adapté à chaque zone du visage – tempes, joues, menton, lèvres – et non un seul type de produit pour l’ensemble du visage. À l’hôpital , les patients sont examinés et conseillés afin de déterminer la méthode la plus appropriée. Le produit utilisé doit être homologué par le ministère de la Santé », a souligné le Dr Phuong.

Réaction anaphylactique à l'anesthésique lors d'une injection de produit de comblement

Outre les complications techniques, les injections de produits de comblement à visée esthétique peuvent également être provoquées par des allergies aux médicaments utilisés lors des injections. Le service des urgences de l'hôpital militaire central n° 108 ( hôpital n° 108) a admis une patiente de 44 ans en état de fatigue extrême, d'oppression thoracique et de difficultés respiratoires. Ces symptômes sont apparus après une injection d'anesthésiant (lidocaïne) dans un institut de médecine esthétique, en vue d'injections de produit de comblement dans son nez.

Aux urgences, après examen et contrôle des signes vitaux, la tension artérielle du patient a chuté, la saturation en oxygène du sang n'a pas diminué, les médecins ont diagnostiqué chez le patient une anaphylaxie de grade 3 avec de la lidocaïne et l'ont traité simultanément selon les protocoles d'anaphylaxie et d'intoxication avec des anesthésiques, en utilisant de l'adrénaline vasopressive et une émulsion lipidique à 20% ainsi que d'autres mesures de réanimation d'urgence.

« La patiente a eu la chance de bénéficier de soins d'urgence appropriés, rapides et efficaces, ce qui lui a permis d'éviter des conséquences fâcheuses. Par conséquent, lorsqu'ils souhaitent avoir recours à des traitements esthétiques, les clients devraient privilégier les établissements de médecine esthétique réputés, agréés par le ministère de la Santé et disposant d'une équipe d'anesthésistes et de réanimateurs expérimentés, capables de prendre en charge rapidement les réactions anaphylactiques à l'anesthésie utilisée lors des injections de produits de comblement », a déclaré un médecin du service des urgences.

De même, le Dr Nguyen Hong Ha a souligné que les injections de produits de comblement ne doivent être pratiquées que dans des hôpitaux et cliniques esthétiques agréés. Le praticien doit être un médecin titulaire d'un certificat d'exercice en chirurgie esthétique. Il est formellement déconseillé de s'injecter des produits de comblement à domicile ou dans des établissements ne répondant pas aux normes ou ne possédant pas les autorisations nécessaires. En cas de complications (gonflement, douleur, perte de vision, difficultés respiratoires, etc.), le patient doit se rendre immédiatement dans un centre médical spécialisé pour une prise en charge d'urgence.

Source : https://thanhnien.vn/mu-mat-tac-mach-nhiem-trung-hoai-tu-da-do-lam-dep-khong-an-toan-185250220201450104.htm