Le niveau de danger imprévisible de la dengue

La dengue devient désormais imprévisible.

Selon le ministère de la Santé , au cours des cinq premiers mois de 2025, le pays a enregistré 22 974 cas de dengue et 5 décès dans plusieurs provinces et villes. Ce chiffre montre que le risque d’épidémies persiste, notamment celui de « chevauchement épidémique » en cas de recrudescence locale des cas de dengue, de syndrome pieds-mains-bouche et de Covid-19.

Fin mai, le ministère de la Santé a publié une dépêche urgente demandant un renforcement des directives, de la supervision et de la communication afin de réduire les décès dus à la dengue.

Si auparavant la dengue était souvent connue pour son cycle d'épidémies d'environ tous les 5 ans avec des accalmies distinctes, l'épidémie a maintenant connu des changements alarmants, n'est plus saisonnière et se propage géographiquement.

Des informations sur l'évolution imprévisible de la situation concernant la dengue, ainsi que sur les conséquences et les risques liés à cette maladie, ont été partagées par des experts lors d'une récente discussion en ligne organisée par le journal « Santé et Vie » – organe du ministère de la Santé – en coordination avec Takeda Pharmaceutical Vietnam Co., Ltd., une entreprise qui déploie de nombreux efforts pour accompagner le secteur de la santé et sensibiliser le public à la dengue. La discussion avait pour thème : « Vers un Vietnam sans décès dus à la dengue : œuvrer ensemble pour prévenir la maladie grâce à des solutions intégrées ».

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Les invités à la table ronde.

Lors du séminaire, le Dr Vo Hai Son, directeur adjoint du Département de la prévention des maladies au ministère de la Santé, a déclaré : « Auparavant, le nombre de cas élevés suivait un cycle d’environ cinq ans, mais ce cycle s’est inversé : on observe désormais des pics de cas tous les deux ans environ. » Il a ensuite expliqué que l’urbanisation, les migrations et la facilité des déplacements entre les régions ont également favorisé la propagation de la dengue et rendu son contrôle plus difficile.

Le professeur agrégé Pham Quang Thai, chef adjoint du département de contrôle des maladies infectieuses de l'Institut national d'hygiène et d'épidémiologie, a déclaré que, d'un point de vue épidémiologique, la dengue s'est désormais propagée à toutes les provinces et villes, y compris les zones montagneuses qui, auparavant, n'avaient enregistré que très peu de cas. Cette situation exige de chaque citoyen une plus grande implication dans la lutte contre l'épidémie.

La subjectivité et une mauvaise gestion entraînent des conséquences malheureuses

Bien que la sensibilisation générale à la dengue se soit accrue, selon les experts, un grand nombre de personnes restent subjectives et gèrent mal la maladie, ce qui entraîne une hospitalisation tardive, une aggravation de la maladie et même la mort.

Le professeur agrégé, Dr Do Duy Cuong, directeur de l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai, a évoqué les erreurs fréquentes : les personnes fiévreuses peuvent penser à d'autres maladies comme la grippe ; or, il existe des cas sans symptômes évidents, arrivant tardivement à l'hôpital, alors qu'elles sont déjà en état de choc et en défaillance multiviscérale.

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La confusion concernant les symptômes pousse de nombreuses personnes à s'auto-médicamenter à domicile, manquant ainsi la période cruciale pour une intervention et s'exposant à des risques imprévisibles (Photo : Shutterstock).

Un exemple typique, cité par le professeur agrégé, le docteur Do Duy Cuong, est celui d'un étudiant qui avait quitté la campagne pour s'installer à Hanoï . Faute de conditions de vie décentes, lorsqu'il a eu de la fièvre, il est resté alité, se nourrissant et s'hydratant avec parcimonie. Au cinquième jour d'hospitalisation, son état s'est aggravé : il présentait des signes de choc et son sang était épais.

Par ailleurs, la dengue est causée par un virus et il n'existe pas de traitement spécifique. L'utilisation d'antibiotiques, de corticostéroïdes ou de solutés intraveineux sans prescription médicale constitue une grave erreur qui aggrave l'état du patient.

Une coopération globale pour atteindre l'objectif zéro décès dû à la dengue

Pour faire face à la situation épidémique de la dengue, de plus en plus complexe, réduire la mortalité et maîtriser efficacement l'épidémie, les experts soulignent la nécessité d'une stratégie globale comprenant : la lutte antivectorielle, la surveillance épidémiologique, l'alerte précoce, la communication pour modifier les comportements et le renforcement des capacités du système de santé. La vaccination, une solution novatrice approuvée par l'OMS, fait partie intégrante de cette stratégie globale, contribuant à prévenir et à réduire le risque de formes graves de la maladie.

Lors du séminaire, le Dr Vo Hai Son, MSc, directeur adjoint du Département de la prévention des maladies au ministère de la Santé, a souligné l'importance du contrôle des vecteurs de maladies, ainsi que l'initiative de chaque individu.

« Les mesures sociales, conjuguées à l’initiative de chaque localité, groupe résidentiel et famille, permettront à la population de mieux comprendre les risques de maladie et de décès liés à la dengue. Nous pourrons ensuite collaborer avec le secteur de la santé pour détruire les larves, les nymphes et les moustiques, notamment en encourageant l’utilisation de moustiquaires et de dispositifs anti-moustiques. Ce sont là des facteurs essentiels pour renforcer la lutte contre les épidémies et les vecteurs de maladies », a-t-il déclaré.

Outre les solutions de lutte antivectorielle, le professeur agrégé, le Dr Pham Quang Thai, a également souligné les défis imprévisibles du milieu urbain : « Certaines personnes pensent : “Mon appartement est au 30e étage, je ne vois pas de moustiques et je ne risque donc pas de tomber malade.” Ne croyez pas qu’il n’y a pas de moustiques au 30e étage. En réalité, les moustiques sont très intelligents ; ils ne montent pas directement du 1er au 30e étage, mais par étapes, en passant d’un étage à l’autre pour y pondre leurs œufs. Au bout d’un certain temps, même le dernier étage de l’immeuble est infesté de moustiques. »

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Les immeubles d'habitation de grande hauteur ne constituent pas une « zone sûre » contre la dengue. Les moustiques s'y reproduisent et transmettent la maladie si leur prolifération n'est pas strictement contrôlée (Photo : Shutterstock).

Du point de vue d'une entreprise qui accompagne le système de santé vietnamien, M. Benjamin Ping, directeur général de Takeda Vietnam, a affirmé : « Nous reconnaissons que la coopération multisectorielle joue un rôle clé, car aucune entité ou organisation ne peut, à elle seule, contrôler efficacement la dengue. »

M. Benjamin a également souligné la nécessité d'une coopération entre le gouvernement, le secteur de la santé, les entreprises et la population. Il a par ailleurs indiqué que Takeda s'engageait à contribuer à cet effort collectif en renforçant les compétences du personnel médical, en communiquant avec la population et en garantissant l'accès à la vaccination, élément essentiel de la stratégie de lutte contre la maladie.

Par ailleurs, la communication en matière d'éducation sanitaire joue un rôle indispensable. Il est nécessaire de déployer des campagnes diversifiées, officielles et continues afin de sensibiliser le public et de l'aider à bien comprendre la maladie, à reconnaître les premiers symptômes, à éviter les idées reçues et à consulter un médecin rapidement. La vaccination est également considérée comme une solution de prévention proactive, contribuant à réduire le nombre de cas graves et de décès dus à la dengue.

L’OMS recommande également l’utilisation du vaccin contre la dengue de Takeda pour certaines populations dans les pays à forte transmission et à forte incidence. Ce vaccin a été approuvé dans 40 pays et plus de 15 millions de doses ont été distribuées dans le monde.

Contenu fourni par Takeda Pharmaceutical Vietnam Co., Ltd., approuvé par l'Association vietnamienne de médecine préventive, dans le but de sensibiliser le public.

Informations médicales :

Ce contenu est fourni à titre informatif seulement; il ne vise pas à diagnostiquer ou à traiter un problème de santé ou une maladie; et il ne saurait se substituer à une consultation médicale. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils supplémentaires.

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