Un garçon de 17 ans souffre de la goutte

NDO - Au cours des deux dernières années, un garçon de 17 ans a présenté de nombreux épisodes de douleurs sourdes à l'orteil du pied gauche, à la marche et aux mouvements, qui disparaissent au bout de 3 à 5 jours. À son arrivée à l'hôpital, on lui a diagnostiqué une goutte.

Avertissement concernant la goutte chez les jeunes

L'étudiant LMH (homme, 17 ans, à Hanoi ) s'est rendu à l'hôpital général Medlatec pour un examen en raison d'une douleur dans la première articulation métatarsienne du pied gauche et a été diagnostiqué avec une crise aiguë de goutte chronique.

Les parents de H. ont raconté qu'au cours des deux dernières années, ils ont eu de nombreux épisodes de douleur sourde au premier orteil du pied gauche, à la marche et aux mouvements, qui disparaissent après 3 à 5 jours. Deux jours après leur admission à l'hôpital, la douleur au premier orteil du pied gauche est intense, gonflée et chaude, continue, s'accentuant aux mouvements, parfois la nuit. Ils n'avaient aucun antécédent de traumatisme, aucune douleur à la colonne vertébrale ou aux autres articulations, et aucun médicament n'avait été pris. Ils ont donc consulté un médecin.

Concernant ses antécédents personnels et familiaux, les parents ont indiqué que H. souffrait de tétralogie de Fallot – la cardiopathie congénitale la plus fréquente – et qu'il avait été opéré il y a plus de 15 ans. Il suivait donc régulièrement des examens cardiologiques et était allergique aux antibiotiques (céftriaxone). Son grand-père maternel souffrait de goutte.

Le médecin résident Trinh Thi Nga, chef du département d'orthopédie du Medlatec Healthcare System, a déclaré : Lors de l'examen, l'articulation du gros orteil gauche du patient était chaude et enflée, pas rouge, douloureuse lorsqu'elle était pressée à côté de l'articulation, le mouvement actif était limité en raison de la douleur, aucun tophus n'a été détecté cliniquement.

Avant le diagnostic préliminaire de la goutte, les patients sont consultés pour des tests diagnostiques et une imagerie approfondis.

Parmi les résultats notables, on peut citer une augmentation du test d'inflammation, un taux élevé d'acide urique sanguin (543,22 µmol/L) et des images de dépôts de cristaux d'urate en amas au niveau de la première articulation métatarsienne du pied gauche sur une tomodensitométrie (TDM) biphotonique. Le médecin a donc diagnostiqué une goutte aiguë et a ajouté des images de TDM et d'échographie. Après une semaine de traitement, la famille a signalé que la douleur de H. au niveau de la première articulation métatarsienne du pied gauche avait disparu.

Selon le Dr Nga, H. avait une alimentation normale, était petit (en raison d'une maladie cardiaque congénitale) et était jeune, donc lorsque des signes inhabituels sont apparus, la famille a subjectivement pensé que cela était dû à des changements de temps.

Un garçon de 17 ans a la goutte, photo 1

Image de dépôt de cristaux d'urate dans la première articulation métatarsienne du pied gauche sur un scanner biphotonique.

Cependant, H. étant atteint d'une cardiopathie congénitale avec cyanose, il présente un risque accru de goutte et d'hyperuricémie, et son grand-père est atteint de goutte d'origine génétique. Par conséquent, H. doit être examiné et contrôlé régulièrement tous les 3 à 6 mois afin de mieux contrôler sa goutte.

Signes de la goutte à surveiller

La goutte est une maladie causée par un trouble du métabolisme des purines dans les reins, empêchant les reins de filtrer l'acide urique du sang. L'acide urique est généralement inoffensif et se forme dans l'organisme, puis est excrété dans l'urine et les selles.

Chez les personnes souffrant de goutte, l'acide urique s'accumule progressivement dans le sang. Lorsque le taux est trop élevé, de minuscules cristaux d'acide urique se forment. Ces cristaux s'accumulent dans les articulations et provoquent inflammation, gonflement et douleur.

Les causes de la goutte sont multiples, comme une alimentation riche en protéines et en fruits de mer, l'âge et le sexe, une consommation excessive d'alcool pendant une longue période, l'obésité et la présence d'un membre de la famille goutteux. Autrefois appelée « maladie des riches », la goutte est souvent perçue comme une maladie subjective.

Bien qu'il s'agisse d'une maladie bénigne, si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, la maladie peut devenir grave comme des tophus, des lésions articulaires, des calculs rénaux... En particulier, les jeunes atteints de goutte peuvent avoir des maladies cardiovasculaires telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, le diabète, l'insuffisance rénale chronique...

Selon le Dr Nga, en cas de signes de douleur tels que des douleurs articulaires soudaines et intenses, un gonflement, une rougeur ou une sensation de chaleur autour de l'articulation, la plupart de ces symptômes durent généralement quelques heures sur un à deux jours. Pour détecter la maladie à temps, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. À partir des résultats de l'examen, le médecin recommandera une alimentation et un mode de vie sains afin d'éviter que la maladie ne s'aggrave, n'entraîne des conséquences graves et affecte la qualité de vie.

La goutte est une forme d'arthrite courante et douloureuse, causée par une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Il s'agit d'une maladie multifactorielle, à laquelle contribuent à la fois des facteurs génétiques et environnementaux.

Partageant la cause de la goutte due à la génétique, le maître, médecin résident Tran Hien - spécialiste biomédical génétique, Medlatec Testing Center a déclaré : La plupart des gènes liés aux niveaux d'acide urique dans le sang, ou à la goutte, sont impliqués dans le système de transport de l'urate dans les reins.

Par exemple, les gènes de transport de l'urate tels que SLC2A9, ABCG2 et SLC22A12 régulent les taux sériques d'acide urique et le risque de goutte. Cependant, le lien entre la variation des taux sériques d'acide urique et les variants génétiques est faible, et l'utilité clinique des tests génétiques pour prédire le risque de goutte est souvent limitée, alors que les taux sériques d'acide urique sont de meilleurs prédicteurs du risque de goutte.

Pour prévenir la goutte, il est conseillé d’adopter un mode de vie sain afin de réduire le risque d’accumulation d’acide urique et de crises de goutte aiguës en buvant beaucoup d’eau, en limitant la consommation d’alcool, en maintenant un poids raisonnable, en ne mangeant pas trop d’aliments riches en nutriments et en effectuant des bilans de santé réguliers.

Source : https://nhandan.vn/nam-thanh-nien-17-tuoi-da-mac-benh-gout-post856458.html