Les patients sont en difficulté faute de médicaments et de matériel médical : est-ce parce que les autorités locales ne surveillent pas de près l’approvisionnement ?

Le 22 août, le journal SGGP publiait un article intitulé : « Région centrale : les patients souffrent du manque de médicaments et de matériel médical », soulignant que de nombreux hôpitaux et centres médicaux de la région centrale sont toujours confrontés à une pénurie de médicaments et de fournitures, ce qui rend les patients très pénibles en raison des longues attentes. Immédiatement après la publication de l’article, de nombreux lecteurs ont signalé que d’autres localités connaissaient des situations similaires. Le problème des pénuries de médicaments et de matériel médical, qui perdure depuis de nombreuses années, n’est toujours pas résolu.

Les techniciens du département d'imagerie diagnostique de l'hôpital Cho Ray assistent les patients lors des examens IRM effectués dans le cadre de bilans de santé.

En attente de médicaments et de fournitures médicales

M. NVH (36 ans, habitant du 7e arrondissement d'Hô-Chi-Minh-Ville) a déclaré au journal SGGP avoir reçu un diagnostic de myasthénie grave en juin 2024. Cette maladie chronique, très coûteuse à traiter, nécessite une prise en charge par l'assurance maladie. Selon M. NVH, le Mestinon 60 mg (un médicament de marque) est très efficace contre la myasthénie grave et est remboursé par l'assurance maladie.

Cependant, récemment, l'approvisionnement en médicaments a été perturbé, obligeant les médecins à prescrire des médicaments aux principes actifs similaires, ce qui a entraîné de nombreux effets secondaires pour M. H. « Épuisé par l'attente du médicament et incapable de supporter les effets secondaires du nouveau, j'ai été contraint de me rendre dans un hôpital privé pour des examens et j'ai acheté du Mestinon à un prix exorbitant (plus d'un million de VND la bouteille). Avoir une assurance maladie et devoir payer de ma poche pour acheter le médicament est injuste », a déclaré M. NVH.

De même, depuis plusieurs mois, les hôpitaux de la ville sont confrontés à une pénurie de produits radioactifs utilisés pour les examens TEP/TDM de diagnostic du cancer. À l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, les patients devant passer un examen TEP doivent généralement attendre une dizaine de jours en raison d'une pénurie de 18F-FDG. Ce produit radioactif est fourni par l'hôpital Cho Ray à raison de 7 à 9 examens par jour, 3 jours par semaine, ce qui ne couvre même pas un tiers des besoins réels.

Parallèlement, les deux appareils TEP/TDM de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville ont une capacité maximale de 30 examens par appareil et par jour. La pénurie de médicaments radioactifs ces dernières années a contraint de nombreux patients atteints de cancer à attendre, immobilisant ainsi les appareils. De nombreux patients du Sud doivent se rendre à Da Nang et à Hanoï pour passer un examen TEP/TDM et transmettre leurs résultats aux médecins.

Le Dr Nguyen Xuan Canh, chef du service de médecine nucléaire de l'hôpital Cho Ray, a indiqué qu'à Hô-Chi-Minh-Ville, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital militaire 175 et l'hôpital d'oncologie de Hô-Chi-Minh-Ville sont actuellement équipés d'appareils TEP/TDM utilisant le traceur radioactif 18F-FDG. Ce traceur se caractérise par une courte durée de vie (moins de 12 heures) et une demi-vie courte (environ 110 minutes), ce qui impose son utilisation immédiate après sa production.

« Récemment, l'hôpital Cho Ray a maintenu le transfert de médicaments radioactifs marqués au 18F-FDG vers l'hôpital d'oncologie et l'hôpital militaire 175. Cependant, le cyclotron qui produit ces médicaments a plus de 15 ans. Lorsque ce système nécessite une maintenance, les examens TEP/TDM dans les hôpitaux de Hô Chi Minh-Ville sont totalement interrompus. Actuellement, les patients inscrits pour un examen TEP/TDM à l'hôpital Cho Ray doivent également patienter environ deux semaines avant de pouvoir passer leur examen », a indiqué le Dr Nguyen Xuan Canh.

Cela a un impact, mais… pas grand-chose !

Face aux pénuries de médicaments constatées dans certains hôpitaux de la région Centre, dues à des difficultés d'approvisionnement, le ministère de la Santé a précisé que ces pénuries, ainsi que celles de fournitures médicales, sont localisées et concernent uniquement certaines localités et unités de soins. Elles sont imputables à des difficultés de planification et d'appel d'offres. Par ailleurs, les établissements de santé et les collectivités locales manquent d'initiative pour garantir l'approvisionnement en médicaments, notamment en matière de prévision, d'évaluation des besoins, de planification et de mise en œuvre des procédures d'appel d'offres.

Pour remédier à cette situation, le ministère de la Santé a récemment adressé une note aux comités populaires des provinces et des villes, leur enjoignant de veiller à ce que les responsables des établissements de santé placés sous leur tutelle s'acquittent pleinement de leurs responsabilités en matière de sélection des prestataires, d'approvisionnement en médicaments, produits chimiques, matériel de test, équipements médicaux et services connexes nécessaires aux examens et aux traitements. Parallèlement, les chefs d'unité sont responsables de toute pénurie de ces mêmes produits dans les établissements de santé placés sous leur tutelle.

Selon les experts médicaux, la pénurie de médicaments n'est pas entièrement résolue, ce qui affecte considérablement la confiance des patients et risque de les inciter à se tourner vers des services plus spécialisés, provoquant une surcharge, des temps d'attente prolongés et des difficultés pour les patients et le personnel médical en contact direct avec eux. Bien que les problèmes liés aux appels d'offres aient été résolus et que le cadre légal soit désormais clair, le bon déroulement des procédures d'approvisionnement et d'appel d'offres dépend largement de l'organisation et de la mise en œuvre assurées par les responsables des différentes unités.

Chaque hésitation, chaque crainte et chaque manque de détermination de la part des dirigeants d'hôpitaux et d'établissements de santé peut entraîner l'attente de milliers de patients. Le ministère de la Santé doit revoir et collaborer activement avec les ministères et services concernés afin de créer un mécanisme d'appel d'offres pour les médicaments et le matériel médical qui garantisse la transparence et la faisabilité, et qui rassure les responsables dans l'exercice de leurs fonctions publiques, évitant ainsi toute crainte de nuire à la santé publique.

Selon le Dr Nguyen Hoai Nam, directeur adjoint du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, la pénurie de médicaments et de fournitures médicales exerce une forte pression sur les hôpitaux, saturés et contraints de transférer des patients depuis les services de soins de niveau inférieur ou d'un établissement à l'autre. Par ailleurs, les achats étant limités dans certaines provinces et villes, les patients affluent vers les hôpitaux de la ville, notamment ceux spécialisés en cardiologie et en orthopédie. Le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville suit la situation de près chaque semaine, propose des solutions, facilite les transferts de médicaments, organise les achats et assure un approvisionnement rapide des patients. Il a également mis en place un groupe de travail chargé d'accompagner les hôpitaux dans l'approvisionnement et la coordination des commandes de médicaments.

THANH AN - MINH KHANG - GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html