Les participants à l'assurance maladie qui changent de lieu de résidence pendant moins de 30 jours et déclarent leurs informations de résidence seront traités dans un lieu autre que le lieu d'inscription d'origine avec un taux de prestation de 100 %.
La Sécurité sociale du Vietnam a annoncé qu'elle modifierait le lieu de l'examen initial d'assurance maladie et de l'enregistrement du traitement des participants en fonction de la base de données des cartes d'assurance maladie. Si les informations figurant sur les cartes d'assurance maladie papier et électronique sont différentes, suivez les informations figurant sur la carte d'assurance maladie électronique.
Les dispositions de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie stipulent clairement que les participants à l'assurance maladie ont le droit de s'inscrire à l'examen et au traitement initiaux de l'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux de niveau primaire ou de base et ont le droit de changer d'établissement d'examen et de traitement médicaux initiaux dans les 15 premiers jours de chaque trimestre.
L'Agence d'assurance a déclaré que l'attribution du nombre de cartes d'assurance maladie aux établissements médicaux vise à assurer l'équilibre et l'adéquation avec les besoins initiaux d'examen médical et de traitement de la population ainsi qu'avec la capacité de réponse des établissements d'examen médical et de traitement et la capacité réelle de la localité.
Actuellement, les structures d'examen et de traitement médical sont divisées en 3 niveaux d'expertise technique : Niveau initial (postes médicaux, cliniques générales, cliniques générales régionales, etc.) ; Niveau de base (les anciens hôpitaux provinciaux et certains hôpitaux de district actuellement classés au niveau de base ont des scores inférieurs à 70) ; Niveau spécialisé (tels que les hôpitaux spécialisés, les hôpitaux de classe spéciale, etc.).
En outre, l'Agence d'assurance a déclaré que dans le cas où une personne s'inscrit initialement à l'assurance maladie (dans un établissement médical spécialisé ou de base) mais se rend à un examen médical ou à un traitement dans un lieu autre que l'inscription initiale en raison d'un changement de résidence temporaire ou de lieu de séjour, elle sera examinée et traitée dans un établissement médical de base (adapté à la nouvelle résidence temporaire ou au nouveau lieu de séjour) et sera payée par la Caisse d'assurance maladie comme si elle était dans la bonne file. Plus précisément, les participants à l'assurance maladie qui changent de lieu de résidence pendant moins de 30 jours et déclarent leurs informations de résidence conformément à la réglementation, lorsqu'ils reçoivent un examen médical et un traitement dans un lieu autre que le lieu d'inscription d'origine, recevront 100 % des prestations lors de l'examen et du traitement.
Ce règlement vise à garantir les droits des étudiants pendant les vacances d'été, des travailleurs pendant les congés familiaux... Ce règlement s'applique également aux cas de personnes se rendant en voyage d'affaires dans d'autres provinces et villes gérées par le gouvernement central ; Employés dans d’autres provinces pendant un congé familial; Travailleurs mobiles dans d’autres provinces; Les personnes qui se rendent dans une autre province pour rendre visite à des membres de leur famille conformément à la réglementation...
Cependant, ces cas doivent fournir des informations de résidence mises à jour sur le compte d'identification électronique de niveau 2 sur l'application VNeID. En cas de changement de résidence temporaire, les participants à l'assurance maladie doivent présenter à l'établissement d'examen médical et de traitement de l'assurance maladie l'un des documents prouvant les informations sur le changement de résidence temporaire./.
Autre point à noter, selon le communiqué officiel 168/Assurance sociale-QLT, à partir du 1er juin 2025, l'agence d'assurance sociale ne délivrera des cartes d'assurance maladie papier qu'à ceux qui ne peuvent pas installer les applications VssID, VneID et n'ont pas de carte d'identité de citoyen (CCCD) avec puce. |
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Source : https://baohungyen.vn/nguoi-tham-gia-bhyt-co-the-thay-doi-noi-kham-trong-15-ngay-dau-moi-quy-3180306.html
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