Les jeunes souffrent d’ostéoporose précoce en raison d’une mauvaise alimentation et d’un manque d’exercice.

L'ostéoporose n'est plus une maladie de la vieillesse puisque de plus en plus de jeunes sont confrontés à cette pathologie en raison d'une alimentation pauvre en calcium et en vitamine D, d'un mode de vie sédentaire, d'une alimentation déséquilibrée ou d'une abstinence incorrecte.

Selon le Dr Nguyen Thi Anh Ngoc, MSc, Département de musculo-squelettique, Hôpital général Tam Anh de Hanoi , l'ostéoporose est une maladie dans laquelle la densité minérale osseuse diminue progressivement, rendant les os plus faibles, plus cassants et plus sujets aux fractures.

Le processus se déroule silencieusement, sans signes évidents, et passe donc facilement inaperçu. Les patients ne le découvrent que lorsque des complications telles que des douleurs dorsales chroniques, une perte de taille ou des fractures osseuses surviennent, ce qui complique le traitement.

Le Vietnam est l'un des pays où le taux d'ostéoporose est le plus élevé. Selon les résultats d'un dépistage de la densité osseuse réalisé auprès de près de 100 000 personnes en 2023-2024 par l'Institut national de nutrition, jusqu'à 50 % des personnes de 40 ans et plus présentent un risque d'ostéoporose, dont 27 % souffrent d'ostéoporose. Il est à noter qu'environ 10 % des femmes et 7 % des hommes âgés de 20 à 50 ans sont également atteints de cette maladie. À l'hôpital général de Tam Anh, les jeunes représentent à eux seuls 25 % du nombre total de cas d'ostéoporose recensés.

Un cas typique est celui de Mme Hanh (28 ans, Hanoï), qui vient de donner naissance à son premier enfant. Pendant sa grossesse et l'allaitement, elle n'a pas bu de lait ni pris de suppléments de calcium, car elle craignait que son bébé soit trop gros et difficile à mettre au monde, et craignait les calculs rénaux. Après l'accouchement, elle s'est occupée de son jeune enfant, a mangé de manière irrégulière et n'a pas pris l'habitude de s'exposer au soleil.

Elle a commencé à ressentir des douleurs dorsales, une fatigue des membres et, après un léger choc contre le bord du lit, une vive douleur à la hanche. Une radiographie a révélé une fracture du bassin. Une ostéodensitométrie a confirmé une ostéoporose sévère, et son taux de vitamine D était également très bas.

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Un autre cas est celui de M. Hung (36 ans), végétarien depuis 7 ans et télétravailleur. En raison d'une faible exposition au soleil, il a progressivement développé des douleurs lombaires et des engourdissements dans les membres, mais pensait que cela était dû à une mauvaise position assise. Lors de son examen à l'hôpital général de Tam Anh, on lui a diagnostiqué une carence en calcium et en vitamine D, ainsi qu'une densité osseuse bien inférieure à la moyenne pour son âge.

Selon le Dr Ngoc, les régimes végétaliens qui ne sont pas conçus scientifiquement peuvent facilement entraîner des carences en micronutriments essentiels tels que le calcium, la vitamine D et la vitamine B12.

Le manque de soleil réduit également la capacité de la peau à synthétiser la vitamine D, un facteur nécessaire à l'absorption du calcium dans l'intestin. Cette carence prolongée entraîne une perte osseuse, une ostéoporose précoce et un risque accru de fractures, tout en affectant le système cardiovasculaire et la contraction musculaire.

Pour Mme Hanh et M. Hung, le médecin a prescrit des suppléments de calcium et de vitamine D, des ajustements alimentaires, une exposition accrue au soleil et des exercices appropriés.

La densité osseuse sera surveillée régulièrement afin d'ajuster le traitement en temps opportun. En cas d'ostéoporose sévère ou de risque élevé de fracture, le médecin pourra prescrire des traitements intensifs tels que des anticorps monoclonaux (dénosumab).

Il s'agit d'un médicament de nouvelle génération capable d'inhiber la destruction osseuse, d'augmenter la densité osseuse et de réduire efficacement le risque de fractures. L'hôpital général Tam Anh est actuellement l'un des premiers établissements de Hanoï à mettre en œuvre ce traitement.

Le Dr Ngoc a souligné que le calcium représente 99 % des minéraux présents dans les os et joue un rôle essentiel dans le fonctionnement du système nerveux, la contraction musculaire et la coagulation du sang.

Après 30 ans, la densité osseuse diminue progressivement chaque année. Chez les femmes, la perte osseuse s'accélère rapidement après la ménopause, au cours des 5 à 10 premières années. Chez les hommes, la perte osseuse est plus lente, mais reste préoccupante, notamment chez les personnes sédentaires, consommant beaucoup d'alcool ou souffrant de maladies chroniques entraînant une malabsorption.

Beaucoup de gens pensent à tort que seules les personnes âgées ont besoin de suppléments de calcium, mais en fait, les besoins en calcium les plus élevés appartiennent aux adolescents pendant leur période de croissance, aux femmes enceintes et allaitantes et aux personnes de plus de 50 ans.

Les besoins en calcium recommandés pour un adulte sont d'environ 1 000 à 1 200 mg par jour, mais le régime alimentaire vietnamien typique n'en apporte pas suffisamment. De plus, la consommation excessive de sel, de café et d'alcool entraîne une excrétion urinaire de calcium supérieure à la normale.

La prévention de la perte osseuse commence tôt. Une alimentation équilibrée, composée de lait et de produits laitiers, de petits poissons avec arêtes, de tofu et de légumes vert foncé comme le chou frisé, les épinards et le chou vert, contribuera à un apport naturel en calcium.

Les jeunes enfants doivent être allaités au sein et bénéficier d'une supplémentation adéquate en vitamine D. Il est important d'inciter les femmes enceintes et en post-partum à prendre des compléments en micronutriments appropriés, en évitant les idées reçues comme l'abstinence de lait ou la crainte que le calcium provoque des calculs rénaux. Les adultes doivent s'exposer au soleil 15 à 30 minutes par jour pour synthétiser la vitamine D naturelle, ou prendre des comprimés, selon la prescription médicale, si nécessaire.

Outre l'alimentation, l'activité physique est également essentielle à la prévention de l'ostéoporose. Les exercices de port de poids, comme la marche, la montée d'escaliers, le yoga et l'haltérophilie légère, stimulent la formation osseuse et préservent la solidité osseuse. Une activité physique régulière associée à une alimentation équilibrée contribuera à ralentir la perte osseuse liée au vieillissement.

Le Dr Ngoc recommande que les groupes à haut risque fassent vérifier régulièrement leur densité osseuse, notamment : les femmes de plus de 65 ans, les hommes de plus de 70 ans, les personnes qui ont eu des fractures osseuses inhabituelles, qui sont végétariens stricts, qui souffrent de maladies chroniques telles que des maladies digestives, hépatiques et rénales, une hyperthyroïdie, un diabète, une arthrite chronique... ou qui prennent des médicaments qui affectent les os comme les corticostéroïdes.

Un diagnostic précoce, une intervention rapide et le maintien d’habitudes de vie saines sont trois facteurs clés qui aident les jeunes à prévenir et à traiter efficacement l’ostéoporose à un stade précoce.

Source : https://baodautu.vn/nguoi-tre-loang-xuong-som-do-an-uong-thieu-chat-va-it-van-dong-d340591.html