Risque de rupture d'implant mammaire après une augmentation mammaire

De nombreuses patientes ont rencontré des problèmes après une période de chirurgie esthétique visant à « améliorer » leur poitrine.

Selon des informations provenant de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , l'établissement venait d'accueillir une patiente de 45 ans qui avait constaté une déformation de son sein droit et une grosseur douloureuse. Pensant à un cancer du sein, elle a consulté un médecin et a découvert de nombreux fibromes et kystes mammaires, ainsi qu'une rupture d'implant mammaire.

Les experts recommandent aux personnes ayant des besoins esthétiques de se tourner vers des établissements spécialisés, réputés et de qualité.

Les résultats ont montré que le sein droit présentait un kyste de 1 cm provoquant une inflammation, l'implant mammaire était rompu mais heureusement la capsule fibreuse était intacte donc le silicone ne s'était pas propagé au tissu mammaire ; le sein gauche présentait de nombreuses tumeurs mammaires dispersées mesurant 0,5 à 1 cm.

Le docteur Le Nguyet Minh, de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que la rupture d'un implant mammaire est une complication de la chirurgie d'augmentation mammaire, qui se produit lorsque l'implant mammaire (contenant du silicone ou une solution saline) est déchiré ou rompu, provoquant une fuite du liquide à l'intérieur.

Selon une étude américaine de 2017 publiée dans l’Aesthetic Surgery Journal, le taux de rupture des implants mammaires serait d’environ 1 % par an.

Les symptômes d'une rupture d'implant mammaire sont généralement des douleurs, des rougeurs au niveau de la poitrine, des nodules et une déformation mammaire, similaires à ceux d'affections mammaires telles que les fibromes, les kystes mammaires et le cancer du sein. Certains cas de rupture sont asymptomatiques (rupture silencieuse), ce qui rend leur détection précoce difficile.

De nombreux cas de rupture d'implants mammaires sont découverts fortuitement lors d'un dépistage du cancer du sein. « Si un implant mammaire rompu n'est pas détecté et retiré rapidement, il peut provoquer une infection et une déformation mammaire difficile à guérir. De plus, le silicone peut migrer vers d'autres parties du corps, entraînant de nombreuses complications et rendant son retrait très difficile », a déclaré le Dr Minh.

Il existe de nombreuses causes de rupture d'implant mammaire, la plus courante est due au vieillissement de l'implant lorsque le temps d'utilisation dépasse la durée de vie recommandée (en moyenne 10 à 15 ans), en plus des impacts externes tels que les collisions et les traumatismes au niveau de la poitrine ; la contracture capsulaire crée du tissu cicatriciel à la surface de l'implant, augmentant le risque de rupture ; implants mammaires de mauvaise qualité qui ne répondent pas aux normes de sécurité.

Des patients ayant également rencontré des problèmes après une augmentation mammaire, l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi a indiqué que l'établissement venait de recevoir deux cas consécutifs de rupture d'implants mammaires pour examen. Il est à noter que les patientes ignoraient la rupture de leurs implants mammaires.

L'hôpital universitaire de médecine de Hanoï a indiqué que le premier cas concernait une femme de 55 ans vivant à Hanoï. La patiente avait reçu des implants mammaires en 2010, il y a exactement 14 ans.

Le 22 avril, la patiente s'est rendue à l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï pour un examen général. L'échographie et l'IRM ont révélé une rupture de l'implant mammaire gauche. Auparavant, elle n'avait constaté aucun signe anormal ; elle ignorait donc la rupture de l'implant.

La femme a confié avoir été très surprise, car lors de la pose de ses implants mammaires, on lui avait annoncé qu'ils seraient « garantis à vie ». De ce fait, elle n'avait pas envisagé de faire vérifier ou remplacer ses implants mammaires, depuis son augmentation mammaire jusqu'à aujourd'hui.

Le deuxième cas concerne une patiente de 31 ans de Ha Nam . Elle a subi des implants mammaires il y a quatre ans et a consulté un médecin car son sein gauche était tendu et déformé par rapport au sein droit.

Les résultats de l'échographie et de l'IRM ont montré que l'implant mammaire gauche de la patiente était rompu et que la cavité thoracique autour de l'implant contenait beaucoup de liquide (environ 2 cm d'épaisseur).

Les deux cas ci-dessus étaient indiqués pour une intervention chirurgicale précoce afin de retirer les implants mammaires, de nettoyer les sécrétions et le gel de silicone qui s’étaient échappés autour d’eux, de nettoyer la cavité de l’implant et de remplacer les nouveaux implants mammaires.

Le Dr Hoang Hong, responsable du service de chirurgie plastique de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, a déclaré qu'en l'absence de détection et de traitement précoces d'une rupture d'implant mammaire, l'accumulation de liquide peut entraîner des réactions inflammatoires et une infection généralisée, provoquant une déformation mammaire nécessitant un traitement à long terme. De plus, en cas d'infection mammaire, la réinsertion de l'implant augmente le risque de fibrose et de contracture capsulaire.

Selon le Dr Hoang Hong, les implants mammaires peuvent se rompre pour de nombreuses raisons, comme des objets tranchants : aiguilles à coudre, seringues, couteaux, ou de fortes forces externes lorsque la qualité des implants mammaires est mauvaise...

Les sacs cassés peuvent également être dus à la qualité du fabricant du sac de poitrine ou après une longue période d'augmentation, la qualité diminuera et le sac se déchirera facilement.

La Food and Drug Administration (FDA) américaine recommande aux femmes de remplacer leurs implants mammaires après 10 ans et pas plus de 15 ans.

Le docteur Hoang Hong a déclaré que le département de chirurgie plastique de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoi a reçu de nombreuses patientes présentant des implants mammaires rompus en raison d'une chirurgie d'augmentation mammaire qui a duré trop longtemps (plus de 10 ans).

Il y a eu des moments où le service recevait 3 à 4 patients par jour qui venaient se faire examiner parce qu'ils se trouvaient dans des situations similaires.

La plupart des patients partagent le fait que lorsqu'ils viennent dans des centres de beauté pour une consultation d'augmentation mammaire, ils sont soit convaincus qu'il existe une « garantie à vie », soit qu'on ne leur explique pas en détail, de sorte que les patients ne pensent pas subjectivement à devoir passer un examen de suivi ou à remplacer un implant mammaire.

« C’est très inquiétant, car aucun implant mammaire ne peut avoir une « garantie à vie, une garantie permanente », affirme cet expert.

Le docteur Hoang Hong recommande aux femmes qui ont des implants mammaires de consulter immédiatement un médecin si elles ressentent des symptômes inhabituels tels que gonflement, douleur, tension, déformation mammaire, etc.

Si aucun signe anormal n’est détecté, après environ 7 à 8 ans, les femmes doivent subir une échographie et une radiographie pour vérifier le sac et doivent remplacer le sac après 10 ans.