Français Ont assisté à la séance de questions et réponses les camarades : Nguyen Duc Trung - Secrétaire du Comité provincial du Parti, Président du Comité populaire provincial ; Nguyen Van Thong - ancien Secrétaire adjoint permanent du Comité provincial du Parti, délégué du Conseil populaire provincial ; Vo Thi Minh Sinh - Membre du Comité permanent du Comité provincial du Parti, Présidente du Comité du Front de la patrie du Vietnam de la province de Nghe An et les camarades du Comité permanent du Comité provincial du Parti, du Comité exécutif provincial du Parti, des vice-présidents du Conseil populaire provincial, du Comité populaire provincial, du chef adjoint de la délégation de l'Assemblée nationale provinciale.
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| Aperçu de la séance de questions-réponses dans le domaine médical. |
Lors de la réunion, le Conseil populaire provincial a mené une séance de questions-réponses sur un groupe de questions concernant l'approvisionnement en médicaments et les services d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie pour les patients de l'assurance maladie, en particulier les patients atteints de maladies graves et les patients pauvres, les minorités ethniques et les zones montagneuses ; la mise en œuvre de l'objectif de lutte contre la malnutrition chez les enfants dans la province pour la période 2021-2025 ainsi que la mise en œuvre du mécanisme d'autonomie dans les hôpitaux publics de la province à l'heure actuelle ;
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| La directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a répondu aux questions. |
Français Dans le rapport présenté lors de la réunion, la directrice du Département de la Santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que le secteur compte actuellement une unité autonome dans l'auto-garantie des dépenses régulières et d'investissement (groupe I) ; 18 unités autonomes dans l'auto-garantie des dépenses régulières (groupe II) ; 18 unités autonomes dans l'auto-garantie d'une partie des dépenses régulières (groupe III) et 9 unités dont les dépenses régulières sont garanties par l'État. La directrice du Département de la Santé a également déclaré que de nombreux hôpitaux sont passés de la mentalité de « servir » à celle de « fournir des services », satisfaisant progressivement les patients. La mise en œuvre du mécanisme d'autonomie a contribué à réduire les dépenses budgétaires annuelles, avec environ 1 000 milliards de VND de salaires pour 8 978 fonctionnaires et employés en 2023 seulement.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
La province compte plus de 531 établissements de soins et d'examens médicaux couverts par une assurance maladie couvrant tous les niveaux. Dans les régions du Nord-Ouest et du Sud-Ouest, deux hôpitaux généraux provinciaux fournissent de nombreux services de santé essentiels aux habitants des zones montagneuses. Par conséquent, la mise en place de services de soins et d'examens médicaux pour les assurés, en particulier les patients atteints de maladies graves et les patients démunis, les minorités ethniques et les personnes vivant en zone montagneuse, continue de bénéficier d'une attention particulière, répondant progressivement aux besoins des patients.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
En novembre 2024, plus de 5,3 millions d'examens et de traitements médicaux étaient couverts par l'assurance maladie. Le coût de ces examens et traitements s'élevait à plus de 5 330 milliards de VND, dont près de 4 817 milliards de VND ont été pris en charge par l'assurance maladie. Dans dix centres d'examen et de traitement médicaux situés en zone montagneuse, le coût des services techniques représentait également 48 % du coût total. Le secteur de la santé a été actif et proactif dans la mise en œuvre d'appels d'offres et d'achats afin de garantir un approvisionnement suffisant en médicaments. Les unités médicales ont scrupuleusement respecté la réglementation, planifié, financé et organisé les appels d'offres et les achats de manière proactive et active. Au cours des neuf premiers mois de 2024, les établissements médicaux ont utilisé 6 447 articles, pour un coût total en médicaments d'environ 928 milliards de VND. Le taux de réussite a dépassé 75 %, répondant ainsi aux besoins en examens et traitements médicaux de la population. De plus, le secteur de la santé a activement mis en œuvre des solutions synchrones pour améliorer la nutrition. Le taux annuel de malnutrition infantile a progressivement diminué conformément au plan.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
Outre les résultats obtenus, la directrice du Département de la Santé, Le Thi Hoai Chung, a indiqué dans le rapport présenté lors de la réunion que les examens et traitements médicaux se heurtaient encore à certaines difficultés et défis. L'approvisionnement en médicaments et en matériel pour les examens et traitements médicaux dans certains établissements médicaux fait encore défaut, ce qui compromet les examens et traitements médicaux et les droits des patients. Certains établissements médicaux en zone montagneuse n'ont pas pu déployer de nombreuses techniques. De nombreuses unités manquent encore de ressources humaines, d'installations et d'équipements médicaux de haute technologie. La surpopulation persiste dans certains hôpitaux provinciaux et de district.
Selon Mme Le Thi Hoai Chung, le secteur de la santé est actuellement confronté à de nombreuses difficultés et défis. Les conséquences de la pandémie de Covid-19 continuent d'affecter les examens et les traitements médicaux, notamment : la rupture de la chaîne d'approvisionnement en médicaments, fournitures, produits chimiques et équipements médicaux, ce qui affecte les résultats des achats et des appels d'offres. Les changements de mécanismes et de politiques entraînent également des difficultés et des problèmes, notamment en ce qui concerne les appels d'offres pour les médicaments, les équipements et les paiements de l'assurance maladie.
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| La déléguée Nguyen Thi Huong (circonscription de Hung Nguyen) a posé une question sur la question du recrutement de ressources humaines de haute qualité dans les établissements médicaux autonomes. |
Préoccupée par la question de l'autonomie des établissements de santé publics, la déléguée Nguyen Thi Huong (circonscription de Hung Nguyen) a soulevé le problème suivant : malgré l'autonomie des unités, il n'existe pas de mécanisme de rémunération spécifique pour les médecins qualifiés afin d'attirer des ressources humaines de qualité. Par ailleurs, les unités autonomes des groupes III et IV ne sont pas autorisées à décider du nombre d'employés. Les achats et les appels d'offres sont effectués par de nombreuses unités. La déléguée a demandé au directeur du ministère de la Santé de l'informer de la situation actuelle, des causes et des solutions.
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| La directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a affirmé que le nombre de personnes travaillant dans le secteur de la santé de Nghe An n'a pas encore atteint l'objectif, alors que chaque année, le personnel doit continuer à être rationalisé. |
Français La directrice du Département de la Santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré : Concernant la question de l'attraction de bons médecins, les ressources humaines des unités autonomes doivent être conformes à la réglementation légale et les politiques de rémunération des ressources humaines de haute qualité ne doivent pas être en dehors de la réglementation. Dans les unités autonomes des groupes III et IV, le Comité populaire provincial soumet chaque année la dotation en personnel au Conseil populaire provincial pour approbation. Cependant, selon la directrice du Département de la Santé, par rapport à la Circulaire 03, le nombre de personnes travaillant dans le secteur de la santé de Nghe An n'a pas encore atteint l'objectif, alors qu'il est nécessaire chaque année de continuer à rationaliser les effectifs. En fait, chaque année, le secteur doit rationaliser 191 personnes, il est donc espéré que tous les niveaux y prêteront attention et ne réduiront plus les effectifs du secteur. Concernant le recrutement, la directrice du Département de la Santé a déclaré que pour les unités autonomes des groupes I et II, elles peuvent développer leur propre projet de postes en fonction de la demande et des revenus pendant trois années consécutives. Ensuite, le dossier doit être transmis au ministère de la Santé et au ministère de l'Intérieur pour évaluation, puis soumis au Comité populaire provincial pour approbation. Concernant les unités autonomes des groupes III et IV, conformément à la réglementation, le ministère de l'Intérieur doit l'évaluer et le soumettre au Comité populaire provincial pour approbation avant la mise en œuvre du secteur. Ceci est nécessaire pour éviter les erreurs et les désagréments lors du recrutement.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
Concernant la raison de la prolongation des appels d'offres, Mme Le Thi Hoai Chung a expliqué que, conformément à la réglementation, le processus d'appel d'offres doit respecter un certain délai. En effet, l'organisation des achats par appel d'offres est complexe, sans compter que le personnel médical travaille simultanément, ce qui pose de nombreuses difficultés. Pour les unités autonomes des groupes I et II, la décentralisation vers le chef d'unité permet la prise de décision concernant les achats, à l'exception de l'achat de véhicules et de consommables. Cependant, la mise en œuvre de certains documents manque de clarté, parfois controversée et sujette à de nombreuses interprétations, ce qui ralentit encore certaines unités.
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| Le délégué Ho Van Dam (unité de Quynh Luu) a demandé au directeur du département de la santé de l'informer de la situation actuelle et de l'attrait des établissements médicaux privés ces derniers temps. |
En réponse à la question du délégué Ho Van Dam (circonscription du district de Quynh Luu) demandant des informations sur la situation actuelle et l'attrait récent des établissements médicaux privés ; évaluant la qualité des établissements médicaux privés. Quelles politiques le secteur met-il en œuvre pour attirer des établissements d'examen et de traitement médicaux de haute qualité à investir à Nghe An ? Le directeur du département de la Santé a déclaré que le secteur avait consulté sur la mise en œuvre de nombreuses solutions pour développer les soins de santé privés. À ce jour, la province compte près de 4 000 établissements médicaux et pharmaceutiques privés, dont 720 cabinets médicaux et plus de 3 000 cabinets pharmaceutiques. L'ampleur des soins de santé privés à Nghe An se classe au troisième rang du pays, après Hô-Chi-Minh-Ville et Hanoï. L'accès à des soins de santé de haute qualité dans le secteur privé à Nghe An est assez bon, ce qui vise à réduire la surcharge de patients dans les hôpitaux publics. Évaluant la qualité du système de santé privé, le directeur du département de la Santé a déclaré que le développement des infrastructures ainsi que des équipements de base est spacieux, adéquat et moderne. Le personnel médical est de plus en plus amélioré et de haute qualité ; Contribuer au succès des examens et traitements médicaux dans la province. Pour continuer à promouvoir l'efficacité du système de santé privé, la directrice du ministère de la Santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré qu'il était nécessaire d'améliorer la qualité des services d'examens et de traitements médicaux, de garantir les intérêts de la population et les intérêts juridiques des entreprises. Il s'agit ensuite d'encourager le secteur privé à participer au secteur de la santé.
Selon Mme Le Thi Hoai Chung : « L'industrie continuera à conseiller et à proposer des solutions pour poursuivre la mise en œuvre de la planification du réseau de santé conformément à la résolution n° 39 du Politburo ; à coordonner pour conseiller sur les politiques préférentielles en matière de terres et de taxes ; à encourager les unités de santé privées à accroître les coentreprises et les partenariats et à renforcer l'inspection, la supervision et à limiter les aspects négatifs des soins de santé privés ».
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| Le délégué Chu Duc Thai (unité de Dien Chau) a demandé au directeur du département de la santé de l'informer de l'état actuel des ressources humaines, de l'équipement et de la capacité à effectuer des techniques spécialisées à l'hôpital général provincial de l'amitié et à l'hôpital d'oncologie de Nghe An. |
Lors de la séance de questions, le délégué Chu Duc Thai (unité de Dien Chau) a demandé au directeur du département de la Santé de l'informer de l'état actuel des ressources humaines, des équipements et de la capacité à pratiquer des techniques spécialisées à l'hôpital général provincial de l'Amitié et à l'hôpital d'oncologie de Nghe An. Quelles orientations le secteur a-t-il pour ces deux hôpitaux afin que la population puisse avoir confiance en leur qualité ?
En réponse à la question, la directrice du département de la santé, Le Thi Hoai Chung, a déclaré que pour que les gens aient confiance et choisissent d'aller dans les deux derniers hôpitaux de la province pour un examen médical et un traitement, il est nécessaire de continuer à investir dans les équipements, les installations, les ressources humaines, de déployer des techniques spécialisées, de renforcer la coopération avec les hôpitaux centraux, d'améliorer la qualité des services, d'appliquer des projets intelligents d'examen médical et de traitement et de raccourcir de plus en plus la distance avec les hôpitaux centraux.
Lors de la séance de questions-réponses, le président de la réunion a soulevé la question suivante : bien que l'hôpital dermatologique de Nghe An ait bénéficié d'une autonomie de groupe II, son fonctionnement a rencontré de nombreuses difficultés au cours des quatre dernières années, les employés n'ayant pas perçu de salaire pendant huit mois consécutifs. L'une des raisons est que l'attribution d'une autonomie de groupe II n'est pas appropriée, que les opérations sont inefficaces et que les salaires et avantages sociaux des employés ne peuvent être versés. Considérant qu'il s'agit d'une situation très préoccupante pour le secteur, le directeur du ministère de la Santé a déclaré que l'hôpital dermatologique de Nghe An a été créé en 2019, suite à la modernisation du Centre provincial de dermatologie et de prévention de la lèpre. Il s'agit d'une unité de service public au niveau provincial, mettant en œuvre l'autonomie des dépenses ordinaires de groupe II. La création de l'hôpital dermatologique est une politique judicieuse du Parti et de l'État visant à répondre aux besoins en matière d'examens et de traitements dermatologiques spécialisés dans la province. Cependant, selon le directeur du département de la santé de Nghe An, dans le passé, l'hôpital n'a pas bien accompli ses tâches, n'a pas promu sa responsabilité dans la construction et le développement de l'hôpital ; le travail de gestion n'est pas scientifique, n'est pas partagé avec le personnel, le nombre de personnes venant se faire examiner est en baisse.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
Pour résoudre les difficultés de l'hôpital, le directeur du département de la Santé a indiqué que le département avait organisé de nombreuses séances de travail afin d'écouter et d'évaluer la situation actuelle, et de trouver des solutions aux difficultés et aux obstacles. De plus, un chef de service, un pharmacien et sept infirmières d'autres hôpitaux ont été affectés au soutien de l'hôpital ; des services et des salles ont été révisés et mis en place pour répondre aux besoins et accroître le nombre de patients admis.
Pour remédier rapidement aux faiblesses du fonctionnement hospitalier, Mme Chung estime que le facteur humain est primordial. Il est donc nécessaire d'améliorer les ressources humaines, de recruter des ressources humaines qualifiées, de renforcer la solidarité, de créer des services et des salles et d'améliorer les conditions d'organisation des examens et des traitements médicaux, et de trouver des pionniers en dermatologie.
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| Aperçu de la séance d'interrogatoire. |
Français Concluant la séance de questions-réponses, le vice-président permanent du Conseil populaire provincial, Nguyen Nam Dinh, a déclaré : La séance de questions-réponses sur les questions liées au secteur de la santé s'est déroulée dans un esprit enthousiaste et franc, avec un sens élevé des responsabilités. Les délégués du Conseil populaire provincial ont soulevé des questions pour le débat, de manière spécifique, concise et directe, reflétant l'intérêt des électeurs et de la population pour le secteur de la santé. Lors de la séance de questions-réponses, 13 délégués ont posé des questions, dont 17 questions connexes. La directrice du Département de la Santé, Le Thi Hoai Chung, bien qu'elle n'ait pris ses fonctions que depuis novembre 2024 et que ce soit la première fois qu'elle réponde aux questions devant le Conseil populaire provincial, a une solide compréhension des problèmes, fait preuve d'ouverture d'esprit et répond de manière complète et franche aux questions soulevées par les délégués. Les directeurs des Départements des Affaires intérieures, des Affaires étrangères, des Finances et les dirigeants du Département provincial de la Sécurité sociale ont également participé aux réponses aux questions.
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| M. Nguyen Nam Dinh, membre du Comité permanent du Parti provincial, vice-président permanent du Conseil populaire provincial, a prononcé un discours de clôture. |
Ces derniers temps, le Comité populaire provincial et les services et antennes locaux ont activement mis en œuvre des politiques et réglementations dans le secteur de la santé, veillant à la santé de la population. La qualité des examens et des traitements médicaux s'est constamment améliorée, les installations et les ressources humaines ont bénéficié d'une attention particulière, et de nombreux hôpitaux provinciaux ont été reconnus comme hôpitaux de référence dans la région du Centre-Nord. Le secteur de la santé a réagi activement aux catastrophes naturelles et aux épidémies, notamment à la pandémie de Covid-19.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
Les électeurs et la population apprécient grandement le sens des responsabilités du personnel médical dans l'accomplissement de ses missions. Le secteur de la santé a activement mis en œuvre la délégation d'autonomie à plusieurs services publics, les incitant ainsi à exploiter leurs sources de revenus et à améliorer leur autonomie financière pour mener à bien leurs activités professionnelles. Une utilisation raisonnée des fonds budgétaires contribue à alléger le budget de l'État et à créer un environnement concurrentiel pour améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux entre les établissements de santé. Ces dernières années, les efforts de prévention de la malnutrition infantile ont produit de nombreux résultats positifs et ont largement atteint les objectifs annuels fixés.
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| Les délégués du Conseil populaire provincial participant à la réunion. |
Cependant, au-delà des résultats obtenus, les activités du secteur de la santé en général et les contenus interrogés par les délégués présentent encore certaines limites : la qualité des examens et des traitements d'assurance maladie dans certains établissements reste insuffisante, les médicaments et les fournitures médicales manquent toujours localement, les patients doivent acheter leurs propres médicaments sans être intégralement payés, les appels d'offres et l'approvisionnement en médicaments et fournitures médicales sont toujours bloqués, ce qui fait que certaines unités n'achètent pas la totalité et en temps voulu les fournitures et équipements médicaux nécessaires. De plus, l'autonomie de certains établissements de santé publique est encore limitée, de sorte que le niveau d'autonomie de certaines unités des groupes 3 et 4 est faible, ce qui entraîne de faibles revenus de carrière, principalement dépendants du budget de l'État. Il n'existe pas de mécanisme suffisamment solide pour attirer du personnel qualifié dans les établissements de santé publique de la région. Par ailleurs, le taux de malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans, malgré de nombreux résultats positifs, reste élevé par rapport à l'ensemble du pays.
Source : https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/
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