De nombreux médicaments de nouvelle génération aident les patients atteints de cancer du poumon

De nombreux médicaments d’immunothérapie de nouvelle génération aident les patients atteints d’un cancer du poumon à contrôler les tumeurs malignes, peuvent ralentir les métastases et prolonger la vie.

Selon les oncologues, par le passé, la durée de survie des patients atteints d’un cancer du poumon à un stade avancé et métastatique ne se mesurait qu’en mois.

Les patients souffrent beaucoup en fin de vie, et l'objectif principal du traitement est de contrôler les symptômes. Cependant, grâce aux médicaments d'immunothérapie de nouvelle génération, l'espérance et la qualité de vie des patients atteints d'un cancer du poumon se sont récemment améliorées.

Une étude américaine menée de 2014 à 2017 auprès de plus de 1 200 patients atteints d'un cancer du poumon avancé et métastatique, dont les résultats ont été publiés dans la revue The Lancet, a montré que les patients traités par immunothérapie ont amélioré leur durée de survie moyenne d'environ 20 mois, soit plus que le groupe de chimiothérapie (12 mois).

Le cancer du poumon présente une incidence et un taux de mortalité élevés parmi les cancers au Vietnam. Selon les statistiques de Globocan en 2022, le cancer du poumon se classait au troisième rang en termes de nouveaux cas, avec plus de 24 400 cas, soit 13,5 % du nombre total de cas de cancer au Vietnam, et au deuxième rang en termes de taux de mortalité.

Selon l'American Cancer Society, lorsque le cancer du poumon non à petites cellules est détecté tôt, le taux de survie à 5 ans est de 65 %, mais lorsqu'il a métastasé, il n'est que d'environ 9 %. Lorsque la maladie est détectée tardivement, le traitement est difficile et la chirurgie n'est plus possible.

Ces dernières années, grâce aux progrès de la recherche médicale, de nombreux nouveaux médicaments ont été introduits dans le traitement du cancer, notamment l’immunothérapie.

Au Vietnam, l’immunothérapie a été autorisée par le ministère de la Santé en 2017, contribuant ainsi à sauver la vie de nombreux patients atteints de cancer.

Cependant, cette méthode étant nouvelle, son coût est relativement élevé et n'est pas encore pris en charge par l'assurance maladie . Le ministère de la Santé a approuvé de nombreux programmes visant à subventionner à hauteur de 50 % le coût des médicaments des laboratoires pharmaceutiques pour certains établissements médicaux, réduisant ainsi le coût à 40-70 millions de VND par traitement, permettant ainsi à de nombreux patients atteints de cancer d'accéder aux médicaments.

Au service d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , la plupart des tumeurs malignes pulmonaires sont traitées par immunothérapie et sont bien contrôlées. De nombreux patients survivent plus de deux ans. Dans certains cas, la tumeur disparaît et le patient vit plus de six ans.

Par exemple, M. Duy, âgé de 55 ans, s'est présenté au service d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi pour un examen en raison d'une toux sévère, d'un engourdissement du côté droit du corps et d'antécédents de tabagisme depuis plus de 40 ans.

Après avoir effectué des examens, un scanner pulmonaire et une IRM cérébrale, le médecin a conclu que M. Duy souffrait d'un cancer du poumon à un stade avancé avec métastases cérébrales, et que son pronostic était très sombre. Sans traitement, l'espérance de vie du patient était de six mois maximum.

Grâce à des analyses immunohistochimiques et génétiques approfondies, le médecin a découvert que le patient était porteur du marqueur PD-L1, une protéine qui aide les cellules cancéreuses à se « camoufler » en cellules saines. Le PD-L1 présent sur les cellules tumorales se combine au PD-1 présent sur les lymphocytes T, ce qui permet aux cellules tumorales d'échapper au système immunitaire. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires rompent ce lien, aidant ainsi les cellules immunitaires à reconnaître et à détruire efficacement les cellules cancéreuses.

Après la consultation, les médecins ont traité le patient avec un traitement d'immunothérapie de nouvelle génération. Lors de son hospitalisation, M. Duy était déprimé et dévasté. Il envisageait d'arrêter le traitement, pensant que la maladie était en phase terminale et qu'il n'y avait plus d'espoir. Le médecin l'a convaincu avec insistance, et il a accepté le traitement.

Pendant près d'un an jusqu'en avril 2022, le patient a subi 8 cycles d'immunothérapie associés à une chimiothérapie, 12 cycles d'immunothérapie en parallèle avec un régime nutritionnel enrichi en vitamines et minéraux pour améliorer la condition physique et accélérer la récupération.

Les effets secondaires étaient mineurs, principalement des réactions allergiques telles que des éruptions cutanées. Pendant le traitement, il a pu avoir une attitude plus positive, marcher et faire du vélo régulièrement pour améliorer sa santé pulmonaire.

Les résultats de l'IRM réalisée en août dernier ont montré que la tumeur cérébrale de 3 × 4 cm avait disparu. Au scanner, la tumeur pulmonaire droite de 4 × 6 cm, de la taille d'un œuf de poule, n'était plus qu'une simple bande fibreuse. Le cancer du poumon est l'un des cancers les plus malins, avec une mortalité rapide, surtout au stade métastatique. Les résultats du traitement de M. Duy ont été surprenants.

De même, M. Nguyen, 54 ans, de Ninh Binh, souffre d'un cancer du poumon de stade quatre, la tumeur a métastasé à la plèvre et au cerveau, et a une espérance de vie d'environ 4 à 6 mois sans traitement.

M. Nguyen a subi des tests et a présenté une réponse immunitaire très élevée, atteignant 90 %. Le médecin a estimé que cela constituait un bon signe de réponse à l'immunothérapie.

Après 36 mois de traitement, la tumeur pulmonaire a diminué de plus de moitié et la tumeur cérébrale a presque disparu. Le gonflement cérébral du patient avait disparu, il mangeait bien et se sentait bien mentalement.

Le Dr Vu Huu Khiem, chef du département d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que les patients utilisant des médicaments d'immunothérapie peuvent ressentir certains effets secondaires tels que fatigue, éruption cutanée, perte d'appétit, etc., mais ils sont généralement plus légers que les méthodes de traitement traditionnelles.

Selon le Dr Khiem, pour traiter efficacement l’immunologie, les établissements médicaux doivent disposer de technologies de diagnostic avancées aux niveaux cellulaire et génétique, pour trouver des marqueurs biologiques et, à partir de là, choisir le médicament approprié.

Les schémas thérapeutiques doivent également être élaborés par des médecins interdisciplinaires en oncologie, médecine respiratoire, imagerie diagnostique, chirurgie thoracique et pathologie pour optimiser l’efficacité.

Prévenez le cancer du poumon en évitant de fumer et en évitant la fumée de cigarette. Examinez et traitez rapidement les maladies pulmonaires aiguës et chroniques pour éviter leur évolution vers un cancer.

Le cancer du poumon peut être détecté très tôt et avec précision grâce à un scanner pulmonaire à faible dose. Les personnes de 50 ans et plus qui fument, sont régulièrement exposées au tabagisme passif ou ont des antécédents familiaux devraient subir un scanner pulmonaire à faible dose chaque année.

Source : https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html