Un nouveau test détecte les lésions précancéreuses à un stade précoce

Une femme de 35 ans de Nghe An a reçu un diagnostic précoce de lésions précancéreuses du col de l'utérus grâce au test CINtec Plus.

Il s’agit d’une nouvelle technique déployée pour la première fois au Vietnam, qui constitue une avancée importante dans le dépistage et la stratification du risque de cancer du col de l’utérus de manière précise et rapide.

Photo d'illustration.

La patiente LTM, résidant à Nghe An, s'est présentée à la clinique générale MEDLATEC de Nghe An après avoir reçu un résultat positif au test HPV qualitatif alors qu'elle se préparait à sa deuxième insémination artificielle dans un centre de procréation médicalement assistée. Inquiète pour sa santé, elle s'est rendue à l'établissement médical pour un examen approfondi.

Grâce à son dossier médical, le médecin a découvert qu'elle n'avait jamais subi de dépistage du cancer du col de l'utérus et qu'elle souffrait actuellement d'infertilité primaire d'origine inconnue. L'examen clinique a révélé de légers écoulements vaginaux grumeleux et blancs, adhérant à la paroi vaginale et au col de l'utérus, ainsi qu'une légère inflammation du col de l'utérus.

Les résultats du test HPV ont montré que la patiente était positive pour l'un des 12 types de HPV à haut risque, mais négative pour les types 16 et 18, les deux types les plus fréquemment associés au cancer du col de l'utérus. Parallèlement, le test cytologique cervical (Thinprep) n'a révélé aucune anomalie.

Grâce à ces deux résultats, de nombreux cas sont souvent classés pour une surveillance périodique sans nécessiter d'intervention immédiate. Cependant, pour évaluer plus précisément les risques potentiels, les médecins ont prescrit le test CINtec Plus, une avancée importante dans le dépistage du cancer du col de l'utérus.

Un résultat positif au CINtec Plus a modifié le traitement. Sur la base des biomarqueurs anormaux, le médecin a réalisé une colposcopie et une biopsie.

Les images microscopiques ont montré que l'épithélium pavimenteux cervical présentait des signes de dysplasie, des noyaux volumineux et déformés, un rapport nucléocytoplasmique élevé et un trouble d'apolarisation, typiques d'une lésion intraépithéliale pavimenteuse cervicale de haut grade (CIN2+). Immédiatement après cela, la patiente a été soumise à une LEEP pour retirer la lésion et traiter simultanément l'inflammation vaginale et cervicale causée par le champignon.

Selon MSc. Nguyen Thi Trang, spécialiste en obstétrique et gynécologie, MEDLATEC Nghe An General Clinic, CINtec Plus est un test qui détecte simultanément deux marqueurs biologiques p16 et Ki-67 sur la même cellule.

En particulier, p16 est une manifestation d'une invasion HPV à haut risque entraînant une dysrégulation cellulaire, tandis que Ki-67 indique une prolifération cellulaire anormale. Lorsque ces deux marqueurs apparaissent simultanément, le risque de lésions précancéreuses de haut grade est très élevé, ce qui permet aux médecins d'identifier une transformation maligne précoce des cellules cervicales, même si la cytologie est encore « normale ».

Sans l'indication de CINtec Plus, le cas de Mme M. aurait pu être placé dans le groupe de surveillance périodique et manquer la période idéale pour le traitement. Cela démontre clairement le rôle de CINtec Plus dans l'amélioration de la précision diagnostique, la stratification claire des risques, la limitation des biopsies inutiles et son efficacité particulière dans les cas où les résultats du dépistage sont incertains.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) et l’American Society for Cervical Cancer (ASCCP) ont recommandé l’utilisation de CINtec Plus comme test de suivi important après un dépistage du VPH ou un frottis.

De nombreuses études menées dans le monde entier ont montré que CINtec Plus permet de réduire jusqu'à 24 % les indications colposcopies inutiles, tout en améliorant la détection précoce des lésions précancéreuses. Le ministère vietnamien de la Santé a également mis à jour cette technique dans ses recommandations pour la prévention et le contrôle du cancer du col de l'utérus.

Actuellement, MEDLATEC Healthcare System est le pionnier dans la mise en œuvre des tests CINtec Plus au Vietnam, avec un processus strict allant de la consultation, de l'échantillonnage, de l'analyse au retour des résultats, garantissant une grande précision grâce à des machines modernes et une équipe d'experts expérimentés.

Le test CINtec Plus est indiqué dans les cas tels que le VPH positif à haut risque mais la cytologie normale ; le VPH positif de type inconnu ; la cytologie anormale mais le VPH négatif ou indéterminé ; la nécessité d'une colposcopie mais impossible à réaliser en raison de conditions médicales ; le col de l'utérus atrophié ou des lésions situées profondément dans le canal cervical rendant la colposcopie difficile à réaliser.

Source : https://baodautu.vn/phat-hien-som-ton-thuong-tien-ung-thu-nho-xet-nghiem-moi-d362868.html