Le 16 avril, le Dr Nguyen Anh Dung, chef du service de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le scanner avait détecté une tumeur pulmonaire de 27 x 25 mm près du hile pulmonaire gauche de la patiente. La plupart des tumeurs ou nodules pulmonaires ne présentent aucun symptôme à un stade précoce. Dans le cas de Mme H., la tumeur était située près du hile pulmonaire, près du cœur, provoquant chez la patiente une douleur thoracique, quoique légère. Elle a consulté un médecin et a été diagnostiquée rapidement.
L'équipe a d'abord réalisé des biopsies mini-invasives, dont une bronchoscopie et une biopsie pulmonaire guidée par scanner. Cependant, les deux biopsies ont révélé des tumeurs bénignes. Cependant, compte tenu de l'expérience et des caractéristiques d'imagerie de la tumeur, le médecin a fortement suspecté son caractère non bénin ; il a donc été décidé de l'enlever entièrement pour diagnostic et traitement.
Le patient a subi une endoscopie thoracique pour retirer la tumeur et procéder à une cryoablation. Le chirurgien a réalisé une endoscopie pour prélever l'échantillon tumoral, puis l'a envoyé au pathologiste pour cryoablation dans les 30 à 45 minutes. Les résultats ont confirmé qu'il s'agissait d'une tumeur pulmonaire maligne.
Médecins lors d'une chirurgie laparoscopique pour retirer une tumeur pulmonaire
Selon le Dr Dung, la biopsie pulmonaire endoscopique ou guidée par scanner est une méthode mini-invasive qui permet de diagnostiquer des lésions pulmonaires telles que des tumeurs, des inflammations, etc. Il arrive que la biopsie donne un résultat faussement négatif, indiquant une tumeur bénigne alors qu'il s'agit en réalité d'une cellule maligne. La raison est que la tumeur est située dans un endroit difficile d'accès et que la biopsie n'a pas atteint la zone contenant des cellules malignes. Dans ce cas, si la nature de la tumeur reste suspecte, le médecin prescrira une chirurgie endoscopique pour retirer la totalité de la tumeur par biopsie à froid.
Au cours de l'intervention, les résultats de la tumeur étant revenus, le Dr Dung et son équipe ont décidé d'enlever le lobe supérieur du poumon gauche et la totalité des ganglions médiastinaux de Mme H. afin d'éliminer complètement la tumeur et de réduire le risque de récidive. La patiente n'a subi qu'une seule intervention chirurgicale pour résoudre deux problèmes : une biopsie diagnostique et un traitement chirurgical.
Après l'opération, Mme H. n'a plus ressenti de gêne thoracique et l'incision endoscopique était petite, donc peu douloureuse. Elle a déclaré n'avoir été exposée ni à la fumée de cigarette ni à des produits chimiques toxiques, et n'avoir aucun antécédent familial de cancer du poumon. Des tests génétiques ont révélé ultérieurement une mutation du gène EGFR. La patiente a été traitée par médicaments ciblés selon un protocole visant à prévenir la récidive du cancer.
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