Cancer de la thyroïde détecté lors d'un examen de routine.

Les experts avertissent qu'il s'agit de la forme la plus courante de cancer de la thyroïde, évoluant souvent silencieusement sur une longue période, ce qui fait qu'il est facile de le négliger si les personnes ne font pas de bilans de santé réguliers.

Le patient, M. HMT (43 ans, de Thanh Hoa ), est venu à l'hôpital général MEDLATEC pour un bilan de santé de routine après la détection d'un nodule thyroïdien fin 2024.

Les résultats histopathologiques ont révélé des pseudo-inclusions et des nodules échancrés dans le noyau du lobe droit.

À l'examen, la patiente était pleinement consciente et ne présentait aucun symptôme anormal lié à la thyroïde. Toutefois, compte tenu de ses antécédents de nodules thyroïdiens, le médecin a prescrit une échographie thyroïdienne et d'autres examens complémentaires afin d'évaluer le risque.

L'échographie a révélé un nodule hypoéchogène de 10 x 9 mm présentant des microcalcifications dans le lobe droit de la thyroïde, classé TIRADS 4, un groupe à haut risque de malignité. Parallèlement, un nodule plus petit, de grade TIRADS 3, a été observé dans le lobe gauche.

Afin de déterminer précisément la nature de la tumeur, le médecin a prescrit une cytoponction à l'aiguille fine (PAF). Les résultats cytologiques ont révélé des caractéristiques typiques du cancer papillaire de la thyroïde, telles que de gros nodules, des nodules échancrés, des pseudo-inclusions et des structures papillaires.

Le Dr Vo Thanh Lai, spécialiste en pathologie au Centre de pathologie MEDLATEC, a déclaré que les résultats histopathologiques continuaient de montrer des signes caractéristiques du carcinome papillaire de la thyroïde. Par conséquent, le diagnostic de cancer papillaire de la thyroïde a été confirmé et une intervention chirurgicale a été programmée afin d'enlever complètement la tumeur et de prévenir tout risque de métastase aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes.

D'après le Dr Lai, le cancer papillaire de la thyroïde est le type de cancer de la thyroïde le plus fréquent, représentant environ 80 à 85 % des cas. Il apparaît généralement chez les personnes âgées de 40 à 50 ans, mais peut aussi survenir chez les personnes plus jeunes et les enfants.

Il est à noter que la majorité des cas évoluent silencieusement, sans symptômes apparents aux premiers stades. De nombreux patients ne découvrent la maladie que fortuitement lors d'examens médicaux de routine ou d'échographies.

Les experts affirment que plusieurs facteurs augmentent le risque de développer cette maladie, notamment des antécédents de radiothérapie de la tête et du cou, l'obésité, le diabète, le tabagisme, la consommation d'alcool, un excès d'iode dans l'alimentation ou des facteurs génétiques.

Le cancer de la thyroïde à un stade précoce est souvent difficile à détecter. Toutefois, il est important de consulter un médecin sans tarder en cas de symptômes tels qu'une grosseur au cou, des difficultés à avaler, un enrouement persistant, des douleurs cervicales ou des ganglions lymphatiques anormaux au niveau du cou.

D'après le Dr Lai, le dépistage précoce est particulièrement important car le cancer papillaire de la thyroïde présente un pronostic relativement favorable s'il est traité à temps. En revanche, s'il est détecté tardivement, les cellules cancéreuses peuvent envahir d'autres organes ou métastaser.

Les experts recommandent un suivi régulier aux personnes ayant déjà reçu un diagnostic de nodules thyroïdiens, notamment celles présentant des microcalcifications, une vascularisation accrue ou appartenant au groupe à haut risque TIRADS. De plus, un dépistage précoce est recommandé aux personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne, celles ayant été exposées à des radiations au niveau de la tête et du cou, ainsi que celles en surpoids ou obèses.

Dans le diagnostic du cancer de la thyroïde, la cytoponction à l'aiguille fine (PAF) est considérée comme une méthode peu invasive mais très précieuse pour le dépistage et l'orientation diagnostique. Des études montrent que la PAF présente une précision de 90 à 95 % pour déterminer la nature des nodules thyroïdiens.

Cette méthode est généralement indiquée dans les cas de gros nodules thyroïdiens présentant des caractéristiques échographiques suspectes telles que des microcalcifications, des bords irréguliers, une croissance rapide ou provoquant des symptômes de compression comme des difficultés à avaler, un essoufflement ou un enrouement.

À la lumière de ce cas, les médecins soulignent que les examens médicaux réguliers et les échographies thyroïdiennes jouent un rôle crucial dans le dépistage précoce du cancer, contribuant à accroître l'efficacité du traitement et à améliorer le pronostic à long terme des patients.

Source : https://baodautu.vn/phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-sau-lan-kham-dinh-ky-d604693.html