Ces derniers jours, les établissements médicaux de la ville ont accueilli un grand nombre de patients gravement malades venus de nombreuses localités de la région. Hô-Chi-Minh-Ville renforce ses mesures de prévention et de contrôle de l'épidémie, en mobilisant des ressources pour accueillir et traiter les patients atteints de dengue sévère et de maladies main-pieds dans toute la région sud.

L'épidémie est compliquée, il existe un risque de « chevauchement épidémique »

Fin juillet, la zone d'examen et de traitement de la dengue et de la maladie pieds-mains-bouche des hôpitaux pour enfants 1 et 2 (Hô-Chi-Minh-Ville) était constamment surchargée. La même situation s'est produite à l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville, qui a reçu près de 4 000 cas de dengue pour examen et traitement, dont de nombreux cas présentant une insuffisance respiratoire sévère. Le docteur Du Tuan Quy, chef du département des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants 1, a déclaré que le nombre de cas de maladie pieds-mains-bouche admis à l'hôpital au cours de la semaine écoulée a augmenté à 200 cas, soit quatre fois plus que les semaines précédentes ; de nombreux cas sont dans un état grave, nécessitant une intubation et des soins intensifs... Actuellement, le département a mobilisé 100 % du personnel médical pour participer au travail de garde et est soutenu par le personnel médical d'autres départements pour traiter les patients atteints de dengue et de maladie pieds-mains-bouche. On prévoit que la maladie pieds-mains-bouche et la dengue continueront de progresser fortement dans les mois à venir. Les admissions et les traitements sont assurés par le Département des maladies infectieuses et de neurologie, en particulier, et par l'Hôpital pédiatrique n° 1, selon les meilleurs plans et calendriers.

Le personnel médical de l'hôpital pédiatrique 2 (Hô-Chi-Minh-Ville) prend en charge un enfant atteint de dengue. Photo : Dong Kim

Le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville vient de publier un rapport soulignant la complexité de la situation liée à la dengue et au syndrome pieds-mains-bouche, avec une augmentation inhabituelle des cas et des flambées épidémiques plus précoces que chaque année. Le pic de l'épidémie de dengue survient généralement durant les derniers mois de la saison des pluies (octobre et novembre chaque année), mais en mai et juin 2023, le nombre d'infections a connu une forte augmentation continue, avec plus de 8 600 cas recensés début juillet. Rien qu'en juin 2023, 758 cas ont été recensés, dont 331 hospitalisés et traités. Actuellement, 111 cas sont hospitalisés, dont 10 cas graves, dont 4 sous respirateur. Le taux de patients gravement malades transférés depuis la province représente environ 70 %, en raison du dépassement des capacités de traitement.

La MMPB a connu 125 épidémies (dont 70 en milieu scolaire et 55 en milieu communautaire), soit près du double du nombre enregistré à la même période en 2022 (64 épidémies). En juin 2023, Hô-Chi-Minh-Ville a enregistré 2 690 cas, dont 569 patients hospitalisés. Sur ces 569 cas hospitalisés, 118 étaient graves (la proportion de patients transférés des provinces du sud représentait près de 76 %).

Selon le Centre de contrôle des maladies de Hô-Chi-Minh-Ville (HCDC), le secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville active la surveillance des épidémies. Sur l'application « Santé en ligne », le service de santé de Hô-Chi-Minh-Ville a reçu plus de 100 messages de personnes signalant des adresses de la communauté présentant de nombreux moustiques et larves (larves) susceptibles de provoquer la dengue. Les résultats de l'inspection et de la surveillance des points à risque d'épidémie de dengue en juillet 2023 ont montré que le taux de larves détectées aux points à risque surveillés était de près de 48 % (49/103 points). Ce chiffre est alarmant, et ce taux sera plus élevé au cours des derniers mois de la saison des pluies. 12/22 districts et 23/312 arrondissements et communes ont enregistré une augmentation du nombre de cas de dengue par rapport au nombre moyen de cas des 4 semaines précédentes.

Prévention active, contrôle, admission et traitement

Le Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville prévoit qu'entre août et octobre 2023, le nombre de cas de fièvre aphteuse et de dengue augmentera rapidement. Sans mesures préventives drastiques, l'épidémie durera plus longtemps, provoquant des « épidémies simultanées », rendant la réponse et le traitement difficiles. Le docteur Truong Huu Khanh, vice-président de l'Association des maladies infectieuses de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué que les dommages causés par les deux types d'épidémies de dengue et de fièvre aphteuse sont considérables, entraînant une charge de traitement importante et un risque de décès élevé. Il est donc nécessaire de prévenir et de traiter rapidement les cas de forte fièvre persistant plus de 48 heures. La prévention doit être rigoureusement mise en œuvre afin d'éviter le risque de « superposition d'épidémies » dans les mois à venir. La prévention de la fièvre aphteuse doit être menée dans les familles et les écoles, tandis que la prévention de la dengue doit être menée conjointement afin d'éliminer les moustiques et les larves, et de nettoyer et désinfecter les zones où l'eau stagne pour être efficace.

Tirant les leçons de la prévention et du contrôle des maladies, en 2023, le Comité populaire de Hô Chi Minh-Ville et le secteur de la santé ont mis en œuvre de manière proactive des plans et des solutions pour prévenir, contrôler et répondre à divers types d'épidémies. Le Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que la prévention et le contrôle des épidémies pendant la saison des pluies ou les fortes chaleurs revêtent un rôle préventif très important pour chaque famille et chaque individu. Les habitudes d'hygiène personnelle, la protection du cadre de vie, la prévention et le contrôle des larves de moustiques, la détection des signes de maladie pour un examen et un traitement rapides… doivent toujours être promues. Une autre solution importante est que le secteur de la santé de proximité promeuve une classification correcte et une gestion complète des points de risque épidémique dans la zone de gestion.

Les nouvelles mesures actuellement mises en œuvre par le secteur de la santé de Hô Chi Minh-Ville visent à renforcer la diffusion des mesures de prévention et de contrôle de la dengue et de la maladie pieds-mains-bouche dès le début de l'année par de nombreux canaux : diffusion directe, via les réseaux sociaux, etc., combinées à des mesures de réponse proactive, de classification, de stratification des traitements et de préparation à toutes les situations épidémiques pour gérer et éradiquer l'épidémie. Concernant la dengue, l'accent sera mis sur la gestion des points à risque épidémique, la stratification des admissions et des traitements, et la mise en œuvre de procédures d'alerte rouge internes ou interhospitalières. Le Centre de contrôle des maladies de Hô Chi Minh-Ville renforcera notamment la surveillance des points à risque de dengue, et les contrevenants seront sévèrement sanctionnés. Concernant la maladie pieds-mains-bouche, le Département de la santé de Hô Chi Minh-Ville a élaboré un scénario de réponse à « 3 niveaux », mettant en œuvre une stratification des traitements, le dernier niveau étant celui des hôpitaux pédiatriques spécialisés et des hôpitaux spécialisés dans les maladies tropicales.

Autre nouveauté : le secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville a mis en place une équipe d'experts pour traiter les maladies infectieuses telles que la dengue et le syndrome pieds-mains-bouche. Il consulte et traite rapidement les cas graves dans les hôpitaux de la ville et les cas graves transférés d'autres localités, garantissant ainsi un transfert en toute sécurité vers d'autres hôpitaux. Par ailleurs, le secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville continue d'appliquer le modèle stratifié pour l'admission et le traitement de la dengue, renforçant le fonctionnement de l'équipe d'experts en traitement de la dengue et poursuivant la mise en œuvre de la procédure d'alerte rouge pour les patients atteints de dengue. Le secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville renforce son soutien à la filière, en étroite coordination avec les secteurs de santé des localités afin d'assurer un dépistage, une classification, un transfert vers d'autres hôpitaux et un traitement efficaces, garantissant la sécurité et la qualité des soins pour les patients, en particulier les cas graves, affirmant ainsi son rôle de soutien au traitement des maladies infectieuses spécialisées dans les localités du sud.

DANG TRUNG KIEN

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