Les polypes nasaux peuvent-ils disparaître d’eux-mêmes ?

J'ai le nez bouché et des maux de tête depuis deux mois maintenant, le scanner montre des polypes nasaux. La maladie disparaîtra-t-elle d’elle-même ? Comment est-il traité ? (Quoc Khanh, Hô Chi Minh-Ville)

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Les polypes nasaux sont des tumeurs bénignes de la cavité nasale, représentant environ 1 à 4 % de la population et le taux augmente avec l'âge.

Les polypes proviennent de l'inflammation dégénérative de la muqueuse des sinus nasaux, apparaissant souvent chez les patients atteints de rhinite allergique, d'infections aiguës et chroniques, de fibrose kystique... Ces maladies provoquent un gonflement, une inflammation et des dommages à la muqueuse des sinus nasaux au fil du temps, entraînant une dégénérescence et la formation de polypes. Environ 30% des patients atteints de polypes nasaux sont testés positifs aux allergènes (pollen, poussière, poils d'animaux...).

Les polypes peuvent se former dans les structures des sinus, le plus souvent dans les sinus qui se drainent dans la cavité nasale, les cornets nasaux supérieurs, moyens et inférieurs. La maladie provoque une augmentation des sécrétions et une congestion, provoquant une congestion nasale, des douleurs faciales et une diminution ou une perte de l’odorat. Les symptômes sont similaires à ceux d’une sinusite ou d’une grippe, il est donc difficile de les reconnaître. Mais les symptômes de la grippe disparaissent généralement après 1 à 2 semaines, tandis que les symptômes des polypes durent plus longtemps.

L’endoscopie nasale de routine peut détecter les polypes nasaux. Cependant, si le polype nasal est situé profondément dans les sinus, ou si le médecin soupçonne que le polype est gros et s'étend des deux côtés, le patient peut se voir prescrire un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour déterminer l'étendue et planifier le traitement si nécessaire. Ces méthodes aident également les médecins à les différencier d’autres lésions de type tumoral dans la région des sinus.

Les polypes nasaux ne disparaissent pas d’eux-mêmes sans traitement. Les polypes peuvent grossir au fil du temps et entraîner des complications de santé.

Si vous présentez des symptômes de congestion nasale et de perte d'odorat pendant une longue période, vous devez consulter un ORL et suivre les instructions de traitement du médecin. Les traitements dépendent de la gravité des polypes nasaux et de votre état de santé. Les patients sont généralement traités médicalement avec des médicaments. En cas d'échec, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les médicaments tels que les sprays corticostéroïdes ou les médicaments oraux, les médicaments antiallergiques... aident à réduire les symptômes des sinus et à réduire les petits polypes. Dans les cas où les polypes sont volumineux, provoquent une obstruction des voies respiratoires, une sinusite ou des polypes unilatéraux qui peuvent masquer des tumeurs bénignes ou malignes, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

La polypectomie nasale simple est généralement réalisée à l’aide d’un microdébrideur ou, le plus souvent, par chirurgie endoscopique. La polypectomie endoscopique permet non seulement d’éliminer les polypes, mais également d’élargir les ouvertures des sinus obstruées.

Les endoscopes et les instruments endoscopiques permettent au chirurgien de visualiser les sinus avec une caméra grossissante et d'effectuer des opérations dans des endroits difficiles d'accès. Après l'opération, la circulation des sinus du patient s'est améliorée, il n'y avait plus de cicatrices externes et il a été traité avec des sprays nasaux anti-inflammatoires, des médicaments antiallergiques et une irrigation nasale quotidienne avec une solution saline.

Pour prévenir la maladie, vous devez faire attention à humidifier l’air de votre maison, à gérer les allergies saisonnières, à nettoyer votre maison, à éviter la fumée, la poussière, le froid et les stimulants tels que l’alcool, la bière et les cigarettes. Consultez un médecin ORL pour des examens annuels des sinus afin d’éviter la réapparition des polypes.

MSc.BSCKII Tran Thi Thuy Hang
Chef du service ORL, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies des oreilles, du nez et de la gorge auxquelles les médecins peuvent répondre.

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