Les polypes nasaux peuvent-ils disparaître d’eux-mêmes ?

J'ai le nez bouché et des maux de tête depuis deux mois. Un scanner a révélé des polypes nasaux. Cette maladie va-t-elle disparaître d'elle-même ? Comment la traiter ? (Quoc Khanh, Hô-Chi-Minh-Ville)

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Les polypes nasaux sont des tumeurs bénignes de la cavité nasale, représentant environ 1 à 4 % de la population et le taux augmente avec l'âge.

Les polypes nasaux sont dus à une inflammation dégénérative de la muqueuse nasale, souvent observée chez les patients atteints de rhinite allergique, d'infections aiguës et chroniques, de mucoviscidose… Ces maladies provoquent un gonflement, une inflammation et une détérioration progressive de la muqueuse nasale, entraînant une dégénérescence et la formation de polypes. Environ 30 % des patients atteints de polypes nasaux présentent des résultats positifs aux tests allergènes (pollen, poussière, poils d'animaux…).

Les polypes peuvent se former dans les structures du nez et des sinus, le plus souvent dans les sinus qui se jettent dans la fosse nasale, les cornets supérieurs, moyens et inférieurs. La maladie augmente les sécrétions et la congestion, provoquant une congestion nasale, des douleurs faciales et une diminution ou une perte de l'odorat. Les symptômes sont similaires à ceux de la sinusite ou de la grippe, ce qui les rend difficiles à reconnaître. Cependant, les symptômes de la grippe disparaissent généralement après une à deux semaines, tandis que ceux des polypes durent plus longtemps.

Une endoscopie nasale de routine permet de détecter les polypes nasaux. Cependant, si les polypes nasaux sont situés en profondeur dans les sinus, ou si le médecin suspecte une taille importante et une extension bilatérale, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être prescrit au patient afin d'en déterminer l'étendue et de planifier un traitement si nécessaire. Ces méthodes permettent également au médecin de les distinguer d'autres lésions tumorales de la région sinusienne.

Les polypes nasaux ne disparaissent pas spontanément sans traitement. Ils peuvent grossir avec le temps et entraîner des complications.

Si vous présentez des symptômes de congestion nasale et de perte d'odorat persistants, consultez un ORL et suivez ses recommandations. Les traitements dépendent de la taille des polypes nasaux et de l'état de santé. Les patients sont souvent traités par médecine interne avec des médicaments. En cas d'échec, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Des médicaments tels que les sprays corticoïdes ou les antiallergiques oraux… aident à réduire les symptômes sinusaux et à réduire la taille des petits polypes. En cas de polypes volumineux, de polypes provoquant une obstruction des voies respiratoires, de sinusite et de polypes unilatéraux pouvant masquer des tumeurs bénignes ou malignes, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

La polypectomie nasale simple est généralement réalisée à l'aide d'un microdébrideur ou, le plus souvent, par chirurgie endoscopique. La polypectomie endoscopique permet non seulement d'éliminer les polypes, mais aussi d'élargir les orifices sinusaux obstrués.

Les endoscopes et les instruments endoscopiques permettent au chirurgien d'observer les sinus grâce à une caméra grossissante et d'opérer les zones difficiles d'accès. Après l'intervention, la circulation sinusale s'est améliorée, le patient ne présente plus de cicatrices externes et est traité par des sprays nasaux anti-inflammatoires, des médicaments antiallergiques et des lavages nasaux quotidiens au sérum physiologique.

Pour prévenir cette maladie, veillez à humidifier l'air de votre maison, à gérer les allergies saisonnières, à nettoyer votre maison, à éviter la fumée, la poussière, le froid et les stimulants comme l'alcool, la bière et la cigarette. Consultez un ORL pour un examen régulier des sinus chaque année afin de prévenir la réapparition des polypes.

MSc.BSCKII Tran Thi Thuy Hang
Chef du service ORL, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies des oreilles, du nez et de la gorge auxquelles les médecins peuvent répondre.

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