Le seul robot de chirurgie cérébrale IA au Vietnam

Cet événement à fait du Vietnam l'un des 10 pays au monde applique ce robot (principalement des pays européens et américains), qui vient d'être annoncé et rapporté lors de la Conférence scientifique 2023 sur la création « Application de l'intelligence artificielle en médecine » le 28 mai à l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville.

Docteur émérite, Maître, Médecin spécialiste 2 Chu Tan Si - Chef du département de neurochirurgie, Centre de neurologie, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, connu comme la « main d'or » en neurochirurgie - nerfs crâniens et ses collègues sont la seule équipe au Vietnam avec une expertise et une expérience dans l'exploitation et la maîtrise de cette technologie robotique.

Le seul robot au Vietnam, photo 1 — Premier robot intelligent de chirurgie cérébrale de nouvelle génération au Vietnam. Photo : Hôpital général Tam Anh

Un robot spécialisé dans le traitement des cas difficiles de tumeurs cérébrales

Lors de l'atelier, des experts et des neurochirurgiens de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville ont rapporté des chirurgies typiques de tumeurs cérébrales réalisées par le robot synaptique Modus V, y compris des cas rapportés et publiés dans le prestigieux American Medical Journal Medicine.

Il y a quatre ans, Phung Kim Minh, né en 1952 à Hanoï , a reçu un diagnostic niveau 4 du cinquième nerf crânien. La tumeur était volumineuse, étendue et située dans une zone fonctionnelle extrêmement dangereuse, comprimant le tronc cérébral. De nombreux grands Hôpitaux de Hanoï ont refusé l'opération, en raison du risque potentiel de paralysie des nerfs IX, X, XI et XII… en cas d'intervention traditionnelle. Les conséquences entraînent une perte d'autonomie, des étouffements en mangeant et en buvant, une pneumonie, une infection et un état de choc, voire le décès du patient.

Après quatre ans de vie avec la tumeur, le patient a subi une opération du cerveau réalisée par le Dr Chu Tan Si et son équipe à l'aide du robot synaptique Modus V. « C'est un cas complexe et stressant, le patient porte une tumeur très volumineuse dans une zone dangereuse », a commenté le Dr Chu Tan Si.

Grâce au robot, l'opération a été simulée à l'avance sur ordinateur, aidant le médecin à choisir proactivement le trajet vers la tumeur sans endommager les fibres nerveuses. L'opération officielle sur le robot a eu lieu le lendemain. Le patient a été opéré en décubitus latéral, un bras sous la table d'opération, et une électrode a été placée pour contrôler le nerf VII, provoquant ainsi une paralysie faciale unilatérale.

L'opération a duré quatre heures. Le médecin a retiré toute la tumeur et relâché la compression. Le patient était complètement réveillé, ses vertiges avaient considérablement diminué et il pouvait marcher après une nuit de soins intensifiés. Il a récupéré rapidement grâce au guidage et à la surveillance robotisés, qui n'ont endommagé ni les fibres nerveuses des tissus cérébraux sains pendant l'opération, n'ayant entraîné aucune complication postopératoire. Exactement une semaine après l'opération, le patient a pu sortir de l'hôpital et a pris l'avion pour Hanoï.

Le seul robot au Vietnam, photo 2 — Mme Minh était heureuse de retrouver le Dr Chu Tan Si lors de l'atelier, où elle a présenté des cas cliniques typiques de chirurgie des tumeurs cérébrales utilisant le robot Modus V Synaptive. Photo : Hôpital général de Tam Anh

Le Dr Chu Tan Si et ses collègues ont également utilisé le robot intelligent Modus V Synaptive pour opérer une tumeur cérébrale de 6 x 5 cm, de la taille d'un œuf de canard, chez une jeune fille de 22 ans (d'An Giang), complètement paralysée depuis 6 mois avant l'opération. La patiente s'est bien malablie et à pu remarcher. En avril dernier, l'équipe a exploité un étudiant de 21 ans (HCMV) atteint d'un hémangiome caverneux qui a comprimé et rompu un vaisseau sanguin cérébral, entraînant des complications hémorragiques et une épilepsie.

Une autre intervention chirurgicale utilisant le robot synaptique Modus V a été réalisée chez un homme de 26 ans (HCMC) atteint d'une tumeur cérébrale située en profondeur dans le ventricule gauche. La tumeur, friable, fragile et saigne facilement, possède de nombreuses sources de nutriments et est située en profondeur dans le cerveau, causant des lésions, bloquant la circulation du liquide céphalorachidien et altérant la pression intracrânienne. L'intervention a duré deux heures. Le médecin a retiré la tumeur et reperfusé le liquide céphalorachidien du patient. Après l'intervention, les symptômes de faiblesse et de maux de tête ont diminué. Après trois à quatre jours, le patient a pu marcher et a pu sortir de l'hôpital le cinquième jour.

Le docteur Chu Tan Si a déclaré qu'environ 20 opérations chirurgicales typiques de tumeurs cérébrales ont été réalisées avec succès par le robot synaptique Modus V et l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville.

Médecins pratiquant une chirurgie cérébrale à l'aide du robot Modus V Synaptive

Révolution de la neurochirurgie au Vietnam

Lors de l'atelier, des experts et des médecins de premier plan dans le domaine de la neurochirurgie - chirurgie crânienne ont évalué l'apparition du robot de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive comme une révolution dans la chirurgie cérébrale au Vietnam.

Les maladies neurologiques et crâniennes telles que les tumeurs cérébrales, les méningiomes, les tumeurs hypophysaires, les gomragies cérébrales et les œdèmes cérébraux comptent parmi les plus dangereux, car elles compromettent gravement la santé du patient. Leur traitement chirurgical pose de nombreux défis à la médecine mondiale, tant en termes d'efficacité que de minimisation des complications postopératoires. En effet, le cerveau et le système nerveux central contrôlent la quasi-totalité des fonctions du corps, de la marche au langage, en passant par la vision, la pensée, le raisonnement et la mémoire.

Auparavant, les mètres conventionnels de chirurgie cérébrale, tels que les systèmes de navigation et de positionnement, les lunettes de microchirurgie, ne permettaient pas de visualiser les faisceaux de fibres nerveuses avant ou pendant l'intervention, ce qui risquait de les endommager, de les sectionsner ou de les endommager. Ces conséquences entraînent de graves séquelles pour le patient. Les robots utilisent une intelligence artificielle sophistiquée pour surmonter ces limitations. Comparés aux mètresodes conventionnelles de chirurgie cérébrale, ils offrent des résultats thérapeutiques optimaux et des avantages exceptionnels que ces méthodes ne présentent pas.

Le seul robot au Vietnam, photo 3 — Le docteur Chu Tan Si et son équipe pratiquent une opération chirurgicale robotisée pour une tumeur cérébrale à l'hôpital Tam Anh. Photo de : BVCC

Ce robot de nouvelle génération permet aux chirurgiens d'observer l'ensemble de l'espace et de l'organisation cérébrale, de visualiser clairement les faisceaux de fibres nerveuses et le tissu cérébral sain autour de la tumeur… sur la même image 3D avant, pendant et après l'opération, aidant ainsi les médecins à réaliser une évaluation complète et à choisir l'approche la plus efficace et la plus sûre pour la tumeur. C'est une différence qu'aucune autre machine de chirurgie cérébrale ne peut offrir.

Grâce à un logiciel spécialisé, les médecins peuvent réaliser une simulation chirurgicale en 3D avant l'intervention, choisir l'initiative de l'emplacement de l'ouverture crânienne et choisir l'approche chirurgicale la plus efficace pour la tumeur ou la zone pathologique, minimisant les dommages aux faisceaux de fibres nerveuses ainsi que les atteintes aux tissus cérébraux sains. Cette fonctionnalité unique n'avait été obtenue auparavant par aucune machine de chirurgie cérébrale conventionnelle.

Le robot surveille l'ensemble du processus chirurgique, émet des signaux lumineux en cas de déviation du chemin d'accès et des instruments chirurgicaux, et permet au médecin d'interroger les données IRM, CT, CTA, DSA existantes directement sur l'écran du robot, sans avoir à y accéder à nouveau sur plusieurs appareils. Le médecin peut ainsi prendre des décisions en temps opportun.

Les robots sont très efficaces, les patients se malablissent rapidement et les coûts de traitement sont des dizaines de fois plus économiques que la chirurgie d'une tumeur cérébrale à l'étranger avec la technologie.

« Grâce au robot de chirurgie cérébrale synaptique Modus V, un neurochirurgien avec 30 ans d'expérience comme new peut voir les faisceaux de fibres nerveuses pendant l'opération pour éviter les dommages », a déclaré le médecin émérite, maître, spécialiste 2 Chu Tan Si.

En particulier, ce robot base sur l'intelligence artificielle est très efficace pour effectuer des interventions chirurgicales sur des maladies neurologiques et crâniennes difficiles, situées en profondeur dans le cerveau ou à proximité de structures cérébrales importantes associées aux méthodes chirurgicales conventionnelles ont du mal ou sont impossibles d'accéder en raison du risque élevé de complications.