L’unité de soins intensifs de l’hôpital central d’endocrinologie vient de recevoir et de traiter avec succès un cas de choc septique compliqué chez un patient ayant des antécédents de maladies endocriniennes et métaboliques sévères.
Le patient est M. VHN, âgé de 68 ans, résidant dans le quartier de Thai Binh , province de Hung Yen, hospitalisé en état de conscience réduite. Il présente des antécédents de diabète de type 2 traité par insuline, accompagné de goutte chronique et d'épanchement pleural.
Selon la famille du patient, environ six jours avant son admission à l'hôpital, M. VHN avait pris un médicament d'origine inconnue pour traiter son diabète. Après la prise de ce médicament, le patient a présenté une perte d'appétit et une fatigue manifeste. La veille de son admission à l'hôpital, M. N. a présenté des signes de somnolence et de transpiration. Il a mesuré sa glycémie à domicile, indiquant une hypoglycémie (2,7 mmol/l).
Bien qu'initialement traité dans un établissement médical de niveau inférieur, la conscience du patient a continué à se détériorer et il a dû être transféré vers un service d'urgence central.
À son admission à l'unité de soins intensifs de l'hôpital central d'endocrinologie, le patient présentait un état de ralentissement des mouvements, un pouls rapide, une hypotension artérielle et une saturation en oxygène du sang (SPO2) réduite à seulement 88 %. Il ne présentait aucun signe de paralysie localisée ni de raideur de la nuque, et aucune anomalie notable n'a été constatée au niveau des autres organes.
Les résultats d'imagerie du patient ont montré des lésions pulmonaires diffuses : la radiographie thoracique a montré des opacités bilatérales ; le scanner thoracique a détecté des consolidations parenchymateuses pulmonaires bilatérales et des épanchements pleuraux bilatéraux d'épaisseur significative. L'échocardiographie a montré une fonction systolique ventriculaire gauche préservée. De plus, l'échographie abdominale a montré une stéatose hépatique de grade 1, des kystes rénaux droits et des calculs rénaux gauches.
Sur la base d'une consultation d'experts, le patient a été diagnostiqué avec un choc septique-pneumonie sévère sur la base d'un diabète de type 2, d'une insuffisance surrénalienne due à une toxicomanie et d'une goutte chronique.
L'équipe de traitement a rapidement mis en œuvre un régime complet comprenant : une oxygénothérapie à haut débit, un remplacement électrolytique, des antibiotiques à large spectre, des vasopresseurs et de l'hydrocortisone pour traiter l'insuffisance surrénalienne et contrôler étroitement la glycémie.
Grâce à une étroite coordination entre les spécialités : Réanimation, Endocrinologie, Respiratoire, Nutrition et Pharmacie Clinique, après près d'une semaine de traitement actif, le patient s'est bien rétabli, pleinement alerte, avec un rythme cardiaque régulier, une pression artérielle stable, une ventilation améliorée dans les deux poumons et un indice d'oxygène dans le sang revenu à des niveaux normaux.
Les médecins de l'Hôpital central d'endocrinologie ont souligné qu'il s'agissait d'un cas typique illustrant les risques importants liés à l'utilisation arbitraire de médicaments antidiabétiques d'origine inconnue, sans ordonnance médicale. Il s'agit également d'une mise en garde importante contre les graves conséquences de l'insuffisance surrénalienne médicamenteuse, notamment lorsqu'elle est associée à des maladies sous-jacentes telles que le diabète et la goutte.
Les médecins recommandent de ne surtout pas traiter soi-même les maladies endocriniennes à domicile. Les médicaments doivent être prescrits et suivis par un spécialiste. Plus important encore, les patients doivent effectuer des examens réguliers et bien contrôler les maladies sous-jacentes afin de prévenir des complications dangereuses, voire mortelles.
Source : https://nhandan.vn/su-dung-thuoc-khong-ro-nguon-goc-de-dieu-tri-dai-thao-duong-nguoi-dan-ong-nhap-vien-cap-cuu-post896590.html
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