Modification des conditions d'assurance maladie pour 5 années consécutives à compter du 1er juillet 2023

Lorsque le salaire de base augmente à 1 800 000 VND/mois, les personnes ayant participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus doivent avoir un montant de quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année supérieur à 10 800 000 VND (6 mois de salaire de base) pour bénéficier des prestations d'assurance maladie pendant 5 années consécutives.

Actuellement, selon le décret 146/2018/ND-CP, les conditions pour bénéficier d'une assurance maladie pendant 5 années consécutives comprennent :

- Avoir participé à une assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus ;

- Le montant dépensé pour le co-paiement des frais d’examen et de traitement médicaux au cours de l’année est supérieur à 6 mois de salaire de base.

Le montant de la quote-part/coût de la quote-part est le montant que le patient assuré doit payer auprès de l'organisme d'assurance sociale en fonction du taux de pourcentage du type de carte d'assurance maladie.

Par exemple : si la carte d’assurance maladie a un niveau de prestations de 80 %, le patient doit payer 20 % du coût total couvert par l’assurance maladie.

- Allez au bon hôpital pour vous faire soigner.

Étant donné qu'à partir du 1er juillet 2023, le salaire de base passera de 1 490 000 VND à 1 800 000 VND, le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année changera également.

Plus précisément, du 1er octobre 2023 au 30 juin 2023, les personnes participant à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus ont un montant de quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année supérieur à 8 940 000 VND (6 mois de salaire de base de 1 490 000 VND/mois), l'excédent de 6 mois de salaire de base sera payé par la caisse d'assurance maladie et le patient sera payé à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux à partir de cette date jusqu'à la fin de l'année.

À partir du 1er juillet 2023, lorsque le salaire de base passera à 1 800 000 VND/mois, les personnes ayant participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus devront avoir un montant de quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année supérieur à 10 800 000 VND (6 mois de salaire de base) pour bénéficier des prestations d'assurance maladie pendant 5 années consécutives.

En outre, à partir du 1er juillet 2023, les personnes participant à l'assurance maladie qui se soumettent à un examen et à un traitement médicaux conformément aux dispositions de la loi sur l'assurance maladie avec un coût unique inférieur à 270 000 VND seront couvertes à 100 % par l'assurance maladie, et les patients bénéficieront d'un examen et d'un traitement médicaux gratuits.

(En attendant, si l'on applique le salaire de base de 1 490 000 VND, les frais d'examen médical et de traitement du patient doivent être inférieurs à 223 500 VND (15 % du salaire de base de 1 490 000 VND/mois) pour être couverts à 100 % par l'assurance maladie).

Modification du taux de cotisation à l'assurance maladie familiale à compter du 1er juillet 2023

La prime d'assurance maladie pour les ménages est stipulée dans le décret 146/2018/ND-CP, comme suit :

Première personne : 4,5 % du salaire de base ;

Deuxième personne : 70 % de la cotisation de la première personne (3,15 % du salaire de base).

Troisième personne : 60 % de la cotisation de la première personne (2,7 % du salaire de base).

Quatrième personne : 50 % de la cotisation de la première personne (2,25 % du salaire de base).

À partir de la cinquième personne : 40 % de la cotisation de la première personne (1,8 % du salaire de base).

À partir du 1er juillet 2023, lorsque le salaire de base passera à 1 800 000 VND/mois, le niveau de cotisation à l'assurance maladie familiale sera le suivant :

Première personne : 81 000 VND/mois ; 972 000 VND/an (avant le 1er juillet : 67 050 VND/mois ; 804 600 VND/an).

Deuxième personne : 56 700 VND/mois ; 680 400 VND/an (avant le 1er juillet : 46 935 VND/mois ; 563 220 VND/an).

Troisième personne : 48 600 VND/mois ; 583 200 VND/an (avant le 1er juillet : 40 230 VND/mois ; 482 760 VND/an).

Quatrième personne : 40 500 VND/mois ; 486 000 VND/an (avant le 1er juillet : 33 525 VND/mois ; 402 300 VND/an).

À partir de la cinquième personne : 32 400 VND/mois ; 388 800 VND/an (avant le 1er juillet : 26 820 VND/mois ; 321 480 VND/an).

Journal Lao Dong null

Lien source