L’ajout d’iode aux aliments : sélectif ou obligatoire ?

Les entreprises du secteur alimentaire se plaignent que les processus de production sont perturbés, que les coûts augmentent et que l’efficacité de l’application des réglementations sur l’ajout de sel iodé aux produits est inconnue.

Le ministère de la Santé réglemente l'ajout de micronutriments aux aliments essentiels et populaires - Illustration : D.LIEU

Le ministère de la Santé a récemment organisé une réunion afin de recueillir les commentaires sur le projet de décret modifiant et complétant plusieurs articles du décret n° 09 relatif à l'enrichissement des aliments en micronutriments. Ce décret stipule que les entreprises de transformation alimentaire (destinées à la consommation intérieure) doivent utiliser du sel enrichi en iode, en vitamine A dans l'huile de cuisson, et en zinc et en fer dans la farine de blé.

Cependant, les entreprises alimentaires se plaignent que la production est perturbée, que les coûts augmentent et que personne ne connaît l’efficacité de l’application de la réglementation sur l’ajout de sel iodé aux produits.

Le Vietnam fait toujours partie des 26 pays carencés en iode.

Selon le ministère de la Santé, en 2021, les données du Réseau mondial pour la prévention des troubles dus à la carence en iode (GIDD) ont montré que le Vietnam figurait parmi les 26 derniers pays au monde souffrant d'une carence en iode. Actuellement, seulement 27 % des ménages utilisent du sel iodé conforme aux normes, alors que l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande plus de 90 %.

L'indice médian d'iode urinaire et l'indice des ménages utilisant du sel iodé conforme aux normes de prévention des maladies se situent tous deux au niveau de risque le plus faible et ne respectent pas les recommandations de l'OMS. Le rapport de l'Hôpital central d'endocrinologie et de l'Institut de nutrition indique qu'aucun cas d'excès d'iode n'a été enregistré.

Le ministère de la Santé estime que les Vietnamiens n’ont pas encore atteint l’apport quotidien recommandé en iode et doivent continuer à utiliser du sel enrichi en iode dans les repas quotidiens et les aliments transformés.

« La carence en micronutriments est une “faim cachée”, car le régime alimentaire actuel des Vietnamiens ne répond pas aux besoins en micronutriments essentiels. La carence en iode au Vietnam est si grave qu'elle a des conséquences sur la santé publique », a déclaré le ministère de la Santé.

S'adressant à Tuoi Tre , le Dr Tran Thi Hieu - Département de nutrition et de diététique de l'hôpital général régional de Thu Duc - a déclaré que la supplémentation en micronutriments est incluse dans la stratégie nationale de nutrition pour la période 2021-2030 afin d'améliorer la nutrition et la santé des populations.

Des programmes sont bien mis en œuvre, comme l’administration de vitamine A aux enfants de 6 à 36 mois, des suppléments de fer et d’acide folique aux femmes enceintes, l’enrichissement des aliments en micronutriments par l’utilisation de sel iodé, l’ajout de micronutriments aux aliments essentiels comme la farine, l’huile de cuisson, la sauce de poisson, etc.

« Les micronutriments doivent être ajoutés aux aliments essentiels et populaires selon le principe suivant : ces aliments doivent être largement consommés, comme le sel, l'huile de cuisson et la farine de blé, et garantir un dosage sûr, un coût raisonnable, un accès facile et une utilisation universelle. Si le prix est trop élevé, la majorité des gens y auront du mal à y accéder », a expliqué le Dr Hieu.

Sélectif ou complet ?

Selon le ministère de la Santé, la teneur en micronutriments ajoutée aux aliments sera calculée dans les réglementations techniques nationales pour répondre à environ 30% des besoins manquants de l'organisme, avec de très petites quantités (en microgrammes ou milligrammes), nécessaires à la croissance, au développement et au maintien de la vie du corps humain.

Beaucoup se demandent si l'enrichissement obligatoire des aliments en micronutriments entraînera un excès de micronutriments ou des maladies associées. Est-ce nécessaire, en particulier pour les communautés exemptes de carences en micronutriments ?

Le ministère de la Santé estime que l’enrichissement obligatoire en micronutriments des aliments destinés à l’usage public n’entraîne pas d’excès de micronutriments dans le corps humain ni de maladie, même pour les personnes vivant dans des zones sans carences en micronutriments.

Selon le Dr Roland Kupka, conseiller en nutrition de l'UNICEF pour l'Asie de l'Est et le Pacifique, l'OMS a également déclaré que l'enrichissement des aliments en micronutriments permet de répondre aux besoins de la plupart des personnes à risque de carence sans entraîner de risque de surabsorption ou d'effets secondaires pour la communauté en général ou pour des groupes spécifiques.

Les Vietnamiens souffrent encore de carences en vitamines et minéraux essentiels dans différentes tranches d'âge, ce qui compromet le développement économique et humain. L'enrichissement alimentaire massif est une intervention qui profite à de nombreux groupes communautaires.

« Nous recommandons l’enrichissement obligatoire en nutriments de l’huile de cuisson, de la farine et du sel pour remédier aux carences en vitamines et minéraux actuellement répandues au Vietnam », a souligné le Dr Roland Kupka.

Lors d'un entretien avec Tuoi Tre , l'expert en alimentation Vu The Thanh a affirmé que la supplémentation en iode était nécessaire pour la santé publique en général, et pour les enfants et les femmes enceintes en particulier. Cependant, il a également exprimé des inquiétudes quant à la réglementation sur la « couverture » ​​de l'iode dans tous les types d'aliments consommés au pays et a recommandé des recherches plus spécifiques.

M. Thanh a déclaré qu'actuellement tous les pays ont des politiques de supplémentation en iode, mais que cette supplémentation dépend de la situation réelle, du niveau de développement intellectuel et des conditions économiques de chaque pays.

On ajoute du sel aux aliments qui en contiennent beaucoup, alors que la demande pour ce produit est forte. La politique de couverture en iode ne signifie pas que tous les aliments industriels doivent utiliser du sel iodé, car cela affecterait la qualité du produit ou, après transformation, l'ajout n'aurait plus de sens.

Par exemple, les produits de boulangerie à base de farine de blé comme le pain, les biscuits... utilisent du sel iodé, car l'iode peut améliorer les propriétés du gluten, mais des tests spécifiques avec l'entreprise de fabrication sont nécessaires car après chauffage, le résidu dans le produit fini doit rester important, sinon l'utilisation de sel iodé est inutile.

La supplémentation en iode dans l'alimentation est nécessaire à la santé publique. Cependant, nous ne devons pas copier la solution de « couverture complète en micronutriments » d'autres pays au Vietnam. Nous devons choisir une solution raisonnable qui n'affecte pas la qualité des produits, la compétitivité des entreprises et le choix des consommateurs », a analysé M. Thanh.

Il a également déclaré que des recherches devraient être menées sur les effets du sel iodé sur les personnes souffrant d'hyperthyroïdie. Si tous les produits contiennent de l'iode, cela affectera les patients sous traitement.

Parallèlement, il est nécessaire de classer les produits qui encouragent et ceux qui limitent l'utilisation de l'iode. L'ajout d'iode aux produits transformés en masse augmente les coûts d'exploitation, altère la valeur sensorielle des produits traditionnels et engendre des difficultés pour les entreprises.

Le ministère de la Santé a déclaré qu'il était prêt à se coordonner avec les entreprises pour mener des recherches sur le terrain dans les installations de production qui utilisent du sel iodé dans la transformation des aliments afin de clarifier les effets du sel iodé sur les produits des entreprises.

Dans les cas où des preuves scientifiques démontrent que l'utilisation de sel iodé dans les aliments modifie la couleur, le goût ou a des effets négatifs sur la santé des consommateurs, le gouvernement sera invité à exclure ces produits du décret.

Enrichissement des aliments : le prix est-il raisonnable ?

Le ministère de la Santé réglemente l'utilisation du sel enrichi en iode - Illustration : D.LIEU

Selon le ministère de la Santé, au Vietnam, de nombreux produits enrichis en micronutriments sont sur le marché depuis longtemps, tels que le sel ; la poudre d'assaisonnement enrichie en iode ; l'huile de cuisson et la poudre d'assaisonnement enrichies en vitamine A ; la sauce de poisson et la poudre d'assaisonnement enrichies en fer ; la poudre d'assaisonnement enrichie en zinc ; la farine de blé enrichie en fer et en zinc...

La diversification alimentaire coûterait environ 1 148 USD par personne et par an. En revanche, la supplémentation en micronutriments par voie orale est moins coûteuse, à 11,40 USD par personne et par an.

Ces deux solutions permettent de remédier rapidement et efficacement aux carences en micronutriments. Cependant, le gouvernement ne peut pas allouer un budget aussi important. La population, en particulier les plus pauvres, n'y a pas accès.

Le ministère de la Santé estime que l'enrichissement des aliments en micronutriments ne coûte que 0,06 dollar par personne et par an. Outre son faible coût et sa praticité, cette mesure présente également l'avantage d'être largement applicable à la population.

Le Ministère estime que les entreprises sont responsables de leurs responsabilités sociales envers l'État en matière de santé publique. Les entreprises recouvreront leurs coûts de production en les intégrant dans le prix des produits, et ces derniers n'augmenteront pas significativement.

Source : https://tuoitre.vn/them-i-ot-vao-thuc-pham-chon-loc-hay-bat-buoc-toan-bo-20241114221924489.htm