Ajout d'iode aux aliments : sélectif ou obligatoire ?

Les entreprises agroalimentaires se plaignent de perturbations dans leurs processus de production, d'une augmentation des coûts et d'une efficacité incertaine lors de l'application de la réglementation sur l'ajout de sel iodé aux produits.

Le ministère de la Santé réglemente l'ajout de micronutriments aux aliments essentiels et courants - Illustration : D.LIEU

Le ministère de la Santé a récemment tenu une réunion afin de recueillir les observations relatives au projet de décret modifiant et complétant certains articles du décret n° 09 relatif à l’enrichissement des aliments en micronutriments. Ce projet stipule notamment que les entreprises de transformation des produits alimentaires (destinés à la consommation intérieure) doivent utiliser du sel enrichi en iode, de la vitamine A dans l’huile de cuisson et du zinc et du fer dans la farine de blé.

Cependant, les entreprises agroalimentaires se plaignent de perturbations dans la production, d'une augmentation des coûts et du fait que personne ne connaît l'efficacité de l'application de la réglementation relative à l'ajout de sel iodé aux produits.

Le Vietnam figure toujours parmi les 26 pays carencés en iode.

D’après le ministère de la Santé, les données de 2021 du Réseau mondial pour la prévention des troubles liés à une carence en iode (GIDD) indiquent que le Vietnam figure parmi les 26 pays au monde souffrant encore de carence en iode. Actuellement, seulement 27 % des ménages utilisent du sel iodé conforme aux normes, alors que l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande un taux supérieur à 90 %.

L'indice médian d'iode urinaire et l'indice des ménages utilisant du sel iodé conforme aux normes de prévention des maladies se situent tous deux au niveau de risque le plus faible et ne répondent pas aux recommandations de l'OMS. Le rapport de l'Hôpital central d'endocrinologie et de l'Institut de nutrition indique qu'aucun cas d'excès d'iode n'a été enregistré.

Le ministère de la Santé estime que les Vietnamiens n'ont pas encore atteint l'apport quotidien recommandé en iode et doivent continuer à utiliser du sel enrichi en iode dans leurs repas quotidiens et dans les aliments transformés.

« La carence en micronutriments est une “faim cachée” car l’alimentation actuelle des Vietnamiens ne couvre pas leurs besoins en micronutriments essentiels. La carence en iode au Vietnam est si grave qu’elle a des conséquences sur la santé publique », a déclaré le ministère de la Santé.

S'adressant à Tuoi Tre , le Dr Tran Thi Hieu, du département de nutrition et de diététique de l'hôpital général régional de Thu Duc, a déclaré que la supplémentation en micronutriments est incluse dans la stratégie nationale de nutrition pour la période 2021-2030 afin d'améliorer la nutrition et la santé de la population.

Les programmes sont bien mis en œuvre, comme l'administration de vitamine A aux enfants de 6 à 36 mois, de suppléments de fer et d'acide folique aux femmes enceintes, l'enrichissement des aliments en micronutriments par l'utilisation de sel iodé, l'ajout de micronutriments aux aliments essentiels tels que la farine, l'huile de cuisson, la sauce de poisson, etc.

« Il convient d’ajouter des micronutriments aux aliments essentiels et courants selon le principe suivant : ces aliments, comme le sel, l’huile de cuisson et la farine de blé, doivent être largement consommés. Il faut garantir un dosage sûr, un coût raisonnable, un accès facile et une utilisation universelle. Si le prix est trop élevé, l’accès à ces micronutriments sera difficile pour la majorité de la population », a expliqué le Dr Hieu.

Sélectif ou exhaustif ?

Selon le ministère de la Santé, la teneur en micronutriments ajoutés aux aliments sera calculée dans la réglementation technique nationale pour couvrir environ 30 % des besoins non couverts par l'organisme, avec de très faibles quantités (en microgrammes ou milligrammes) nécessaires à la croissance, au développement et au maintien de la vie pour le corps humain.

Nombreux sont ceux qui s'interrogent sur la nécessité d'un enrichissement obligatoire des aliments en micronutriments, susceptible d'entraîner des excès ou des maladies associées. Cet enrichissement est-il particulièrement nécessaire pour les populations ne présentant pas de carences en micronutriments ?

Le ministère de la Santé estime que l'enrichissement obligatoire en micronutriments des aliments destinés à la consommation publique n'entraîne pas d'excès de micronutriments dans l'organisme ni de maladies, même chez les personnes vivant dans des régions ne présentant pas de carences en micronutriments.

Selon le Dr Roland Kupka, conseiller en nutrition de l'UNICEF pour l'Asie de l'Est et le Pacifique, l'OMS a également déclaré que l'enrichissement des aliments en micronutriments permet de répondre aux besoins de la plupart des personnes à risque de carence sans risque de surabsorption ni d'effets secondaires pour la communauté en général ou pour des groupes spécifiques.

« Au Vietnam, les carences en vitamines et minéraux essentiels persistent dans toutes les tranches d'âge, ce qui freine le développement économique et humain. L'enrichissement massif des aliments constitue une intervention bénéfique pour de nombreux groupes communautaires. »

« Nous recommandons l’enrichissement obligatoire en nutriments de l’huile de cuisson, de la farine et du sel afin de remédier aux carences en vitamines et en minéraux actuellement répandues au Vietnam », a souligné le Dr Roland Kupka.

S'adressant à Tuoi Tre , l'expert en alimentation Vu The Thanh a affirmé que la supplémentation en iode est nécessaire à la santé publique en général, et à celle des enfants et des femmes enceintes en particulier. Il a toutefois exprimé des inquiétudes quant à la réglementation imposant la présence d'iode dans tous les types d'aliments consommés localement et a recommandé la réalisation d'études plus approfondies.

M. Thanh a déclaré que tous les pays ont actuellement des politiques de supplémentation en iode, mais que cette supplémentation dépend de la situation réelle, du niveau de développement intellectuel et des conditions économiques de chaque pays.

« Ils ajouteront du sel aux aliments qui en contiennent déjà beaucoup, et la demande pour ce type de produit est forte. La politique de couverture en iode n'implique pas que tous les aliments industriels doivent utiliser du sel iodé, car cela affecterait la qualité du produit ou, après transformation, l'ajout n'aurait plus d'intérêt. »

Par exemple, les produits de boulangerie à base de farine de blé, comme le pain, les biscuits... utilisent du sel iodé, car l'iode peut améliorer les propriétés du gluten, mais des tests spécifiques avec l'entreprise de fabrication sont nécessaires car après chauffage, le résidu dans le produit fini doit rester significatif, sinon l'utilisation de sel iodé est inutile.

L’apport d’iode dans les aliments est essentiel pour la santé publique. Toutefois, il ne faut pas transposer au Vietnam la solution de « couverture complète en micronutriments » mise en place dans d’autres pays. Il est nécessaire de choisir une solution raisonnable qui ne nuise pas à la qualité des produits, à la compétitivité des entreprises ni aux choix des consommateurs, a analysé M. Thanh.

Il a également indiqué qu'il faudrait mener des recherches sur les effets du sel iodé sur les personnes souffrant d'hyperthyroïdie. Si tous les produits contiennent de l'iode, cela aura des conséquences sur les patients sous traitement.

Parallèlement, il est nécessaire de distinguer les produits qui favorisent et ceux qui limitent l'utilisation d'iode. L'ajout d'iode aux produits transformés en masse augmente les coûts d'exploitation, altère les qualités organoleptiques des produits traditionnels et engendre des difficultés pour les entreprises.

Le ministère de la Santé a déclaré être prêt à collaborer avec les entreprises pour mener des recherches sur le terrain dans les installations de production utilisant du sel iodé dans la transformation des aliments, afin de clarifier les effets de ce sel sur les produits de ces entreprises.

Dans les cas où des preuves scientifiques démontrent que l'utilisation de sel iodé dans les aliments modifie leur couleur, leur goût ou a des effets négatifs sur la santé des consommateurs, le gouvernement sera invité à exclure ces produits du décret.

Enrichissement des aliments : le prix est-il raisonnable ?

Le ministère de la Santé réglemente l'utilisation du sel enrichi en iode - Illustration : D.LIEU

Selon le ministère de la Santé, au Vietnam, de nombreux produits enrichis en micronutriments sont disponibles sur le marché depuis longtemps, tels que le sel ; les poudres d'assaisonnement enrichies en iode ; l'huile de cuisson et les poudres d'assaisonnement enrichies en vitamine A ; la sauce de poisson et les poudres d'assaisonnement enrichies en fer ; les poudres d'assaisonnement enrichies en zinc ; la farine de blé enrichie en fer et en zinc, etc.

La diversification alimentaire coûterait environ 1 148 USD par personne et par an. En revanche, la supplémentation en micronutriments par voie orale est moins onéreuse, à 11,40 USD par personne et par an.

Ces deux solutions permettent de remédier rapidement aux carences en micronutriments. Cependant, le gouvernement ne peut y consacrer un budget aussi important. De ce fait, la population, et notamment les plus démunis, n'y a pas accès.

Le ministère de la Santé estime que l'enrichissement des aliments en micronutriments ne coûte que 0,06 $ par personne et par an. Outre son faible coût et sa facilité d'utilisation, cette mesure présente également l'avantage d'être largement applicable à la population.

Le ministère estime que les entreprises, au même titre que l'État, ont une responsabilité sociale en matière de santé publique. Elles recouvreront leurs coûts de production en les intégrant au prix de leurs produits, et ces derniers n'augmenteront pas de manière significative.

Source : https://tuoitre.vn/them-i-ot-vao-thuc-pham-chon-loc-hay-bat-buoc-toan-bo-20241114221924489.htm