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Un adolescent dans un état critique après deux jours de légère fièvre

VnExpressVnExpress24/09/2023


Un garçon de 15 ans de Ho Chi Minh-Ville , après deux jours de légère fièvre, a soudainement vomi, a eu mal au ventre, a transpiré, a eu les mains et les pieds froids, puis s'est évanoui, a été hospitalisé et a dû être placé sous ECMO.

Le 24 septembre, le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré que le patient transféré de Soc Trang était dans un état critique. Le bébé est léthargique, la tension artérielle est bloquée (la tension artérielle systolique est très proche de la tension artérielle diastolique), le rythme cardiaque est rapide, le pouls est difficile à détecter.

Avec un diagnostic de myocardite aiguë, de choc cardiogénique et de défaillance multiviscérale, le patient a été placé sous ventilation mécanique, sous vasopresseurs et a nécessité une intervention d'ECMO. Il s’agit d’une méthode utilisant la circulation et l’échange d’oxygène à l’extérieur du corps pour soutenir les fonctions vitales chez les patients souffrant d’insuffisance circulatoire ou respiratoire grave. Avec le même principe de fonctionnement qu’une machine cœur-poumon artificielle, l’objectif de l’ECMO est de créer du temps pour que le cœur et les poumons se reposent et récupèrent.

La maladie a évolué de manière compliquée, le bébé a souffert de lésions de plusieurs organes, de troubles de la coagulation sanguine, de troubles électrolytiques... Les médecins ont dû combiner de nombreuses mesures de traitement, corriger les troubles, soutenir le foie et les reins, et transfuser du sang et des produits sanguins.

Après 7 jours de traitement, l'état hémodynamique du patient s'est stabilisé, la fréquence cardiaque est revenue à un rythme sinusal normal et l'ECMO a été retiré. L'adolescent a ensuite été débranché du respirateur et a continué à recevoir un traitement.

Le docteur Tien recommande aux parents de prêter attention aux changements de saison et aux conditions météorologiques irrégulières, qui peuvent provoquer des cas d'infections virales avec complications de myocardite avec des symptômes de fièvre légère, de fatigue, de maux de tête, de vomissements, de douleurs abdominales, de teint pâle, de membres pâles, d'évanouissements, de douleurs thoraciques, etc. Les enfants doivent être rapidement emmenés dans un établissement médical avec un spécialiste pédiatrique pour un examen, un diagnostic précoce et un traitement approprié. De nombreux cas évoluent très rapidement, sont graves et présentent un risque élevé de décès. S’ils survivent, ils risquent de souffrir plus tard d’insuffisance cardiaque ou d’arythmie.

Prévenez les maladies en limitant l’exposition des enfants aux adultes qui ont contracté des maladies virales. Nutrition pour enfants riche en vitamines et minéraux. Vaccinez-vous contre la diphtérie, la grippe, la rubéole, les oreillons... pour augmenter la résistance aux maladies. Les enfants d’âge scolaire devraient s’entraîner à se laver les mains avant de manger et après être allés aux toilettes.

Le Phuong



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