Un tympan perforé peut-il guérir tout seul ?

Selon les médecins, tous les cas de perforation du tympan ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Un très petit nombre de petites perforations peuvent guérir spontanément sans traitement.

Après avoir eu un tympan perforé pendant une longue période, jusqu'à ce que ses acouphènes soient sévères, assourdissants et qu'elle ne puisse plus supporter d'entendre des sons forts, Mme NTA (60 ans, à Thu Duc City, Ho Chi Minh City) s'est rendue à l'hôpital pour une opération de réparation du tympan.

Tympan perforé depuis plus de 2 ans

D'après son dossier médical, Mme A. savait depuis plus de deux ans qu'elle souffrait d'une perforation du tympan, mais elle n'avait pas fait poser de pansement ni suivi les soins prescrits par son médecin. Cependant, en raison de son âge avancé et de son hypertension artérielle, elle refusait de se faire opérer.

Ces derniers mois, elle a eu davantage d'acouphènes, notamment des maux d'oreilles, des maux d'oreilles insupportables lorsqu'elle écoutait des sons forts, du bruit et des écoulements d'oreilles. Elle s'est donc rendue au centre ORL de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, pour un examen et a voulu se faire réparer le tympan.

Les chirurgiens endoscopiques patchent le tympan d'un patient

Photo : BVCC

Docteur CKI Pham Thi Phuong, Centre ORL, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville. Examen clinique, endoscopie ORL et audiométrie. Diagnostic : otite moyenne, perforation du tympan et perte auditive. L'oreille présente toujours une fuite de liquide et une inflammation ; il est donc nécessaire de traiter et de stabiliser l'état de Mme A. pendant 3 à 4 semaines. Parallèlement, la tension artérielle de Mme A. doit être stabilisée avant que le médecin puisse procéder à une opération du tympan.

Le Dr Phuong a expliqué que lorsque le tympan est perforé, le son pénètre directement dans l'oreille moyenne sans passer par le processus de réduction d'intensité, ce qui rend le son plus perçant et provoque douleur et inconfort. De plus, un tympan perforé peut provoquer un déséquilibre de pression entre l'oreille externe et l'oreille moyenne, rendant l'oreille facilement irritée par les sons forts. Mme A. ressent alors une sensation de brûlure et est plus sensible aux sons forts. La pose d'un cache-oreille permet de prévenir les épisodes répétés d'otite moyenne, responsables d'écoulements auriculaires, de maux d'oreille et de douleurs auriculaires, tout en protégeant l'oreille des sons forts.

Après 3 à 4 semaines de traitement prescrit par le Dr Phuong, Mme A. est revenue pour un contrôle. Son otite et son écoulement avaient disparu, et sa tension artérielle était stable. Mme A. a subi une intervention chirurgicale pour réparer son tympan, réalisée par le Dr Phuong, afin de soulager ses acouphènes, ses douleurs d'oreille et de rétablir son audition. En revanche, si le tympan n'avait pas été réparé, Mme A. aurait développé une otite moyenne chronique avec perforation, récidivante, une surdité profonde et, plus tard, une possible mastoïdite.

L'équipe chirurgicale a réalisé une tympanoplastie endoscopique à l'aide d'un microscope microchirurgical et d'un système endoscopique mini-invasif, avec peu de saignement, permettant une cicatrisation rapide de la plaie. L'intervention a duré environ 60 à 90 minutes. Après l'intervention, du Merocel (mousse souple) a été inséré dans l'oreille de Mme A. pour la fixer, puis retiré une semaine plus tard. Mme A. a pu quitter l'hôpital deux jours après l'opération.

Le docteur Phuong a déclaré que les personnes qui viennent de subir une opération de l'oreille doivent éviter les zones trop bruyantes, ne pas s'allonger sur le côté et appuyer sur l'incision, garder l'incision sèche, éviter de nager, éviter de se moucher fort, éviter de prendre l'avion, doivent se reposer et avoir une alimentation nutritive.

Après l'opération, des symptômes tels qu'une douleur aiguë dans l'oreille, une sensation d'oreille pleine, des bourdonnements d'oreille, des bruits auriculaires inhabituels, etc., peuvent apparaître. Cependant, ces symptômes sont généralement légers et disparaissent progressivement après une à deux semaines.

Tous les cas de perforation du tympan ne nécessitent pas une intervention chirurgicale.

Selon le Dr Phuong, tous les cas de perforation du tympan ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Un très petit nombre de petites perforations du tympan peuvent guérir spontanément sans traitement. Selon la gravité et la durée de la maladie, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux ou chirurgical si nécessaire. La pose d'un pansement tympanique est toujours envisagée avec soin par les médecins, en particulier chez les personnes âgées et celles souffrant de maladies sous-jacentes.

Si le tympan ne guérit pas spontanément ou s'il est perforé par des otites moyennes répétées, le médecin traitera l'infection pour la stabiliser avant de procéder à une intervention chirurgicale. La chirurgie est contre-indiquée en cas de tumeur maligne de l'oreille externe ou d'otite moyenne avec complications intracrâniennes progressives.

Source : https://thanhnien.vn/thung-mang-nhi-co-tu-lanh-185240902154835449.htm