Un tympan perforé peut-il guérir tout seul ?

Selon les médecins, tous les cas de perforation du tympan ne nécessitent pas une intervention chirurgicale de pose de patch sur le tympan. Un très petit nombre de petites perforations du tympan peuvent guérir d’elles-mêmes sans traitement.

Après avoir eu un tympan perforé pendant une longue période, jusqu'à ce que ses acouphènes soient sévères, assourdissants et qu'elle ne puisse plus supporter d'entendre des sons forts, Mme NTA (60 ans, à Thu Duc City, Ho Chi Minh City) s'est rendue à l'hôpital pour une opération de réparation du tympan.

Tympan perforé depuis plus de 2 ans

Selon les antécédents médicaux, il y a plus de deux ans, Mme A. savait qu'elle avait un tympan perforé, mais elle n'a pas mis de pansement sur le tympan et a reçu un traitement médical conformément aux instructions du médecin. En même temps, en raison de son âge avancé et de son hypertension artérielle, elle ne voulait pas subir d’opération chirurgicale.

Ces derniers mois, elle a eu davantage d'acouphènes, notamment des maux d'oreilles, des maux d'oreilles insupportables lorsqu'elle écoutait des sons forts, du bruit et des écoulements d'oreilles. Elle s'est donc rendue au centre ORL de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, pour un examen et a voulu se faire réparer le tympan.

Les chirurgiens endoscopiques patchent le tympan d'un patient

Photo : BVCC

Maître - Docteur CKI Pham Thi Phuong, Centre ORL, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville, examen clinique, endoscopie ORL, audiométrie, a diagnostiqué chez Mme A. une otite moyenne, une perforation du tympan, une perte auditive. L'oreille est toujours drainée et enflammée, cette affection doit donc être traitée et stabilisée pendant 3 à 4 semaines ; Parallèlement, Mme A. doit stabiliser sa tension artérielle avant que le médecin puisse procéder à une opération pour corriger une communication interauriculaire.

Le docteur Phuong explique que lorsque le tympan est perforé, le son va directement dans l'oreille moyenne sans passer par le processus de réduction de l'intensité, ce qui rend les sons forts plus perçants et provoque douleur et inconfort. De plus, un tympan perforé peut provoquer un déséquilibre de pression entre l’oreille externe et l’oreille moyenne, rendant l’oreille plus sensible à l’irritation causée par les sons forts. Cela a eu pour conséquence que Mme A. se sentait plus sourde et plus sensible aux sons forts. La chirurgie du cache-oreille permet de prévenir les épisodes répétés d'otite moyenne, qui peuvent provoquer des écoulements auriculaires, des maux d'oreille et des douleurs auriculaires, et protège également l'oreille des sons forts.

Après 3 à 4 semaines de traitement prescrit par le Dr Phuong, Mme A. est revenue pour un contrôle. Elle n’a plus d’infections de l’oreille, d’écoulements et sa tension artérielle est stable. Mme A. a subi une intervention chirurgicale de pose de patchs sur le tympan par le Dr Phuong pour améliorer ses acouphènes, ses douleurs aux oreilles et restaurer son audition. Parallèlement, dans le cas de Mme A, si le tympan n'est pas réparé, elle souffrira d'une otite moyenne chronique avec perforation du tympan, récurrente à plusieurs reprises, d'une surdité profonde et éventuellement d'une mastoïdite plus tard.

L'équipe de chirurgie endoscopique du patch auriculaire avec le soutien d'un microscope microchirurgical et d'un système endoscopique mini-invasif, avec peu de saignement, de sorte que la plaie guérit rapidement. La procédure dure environ 60 à 90 minutes. Après l'opération, Mme A. s'est fait insérer du merocel (un matériau en mousse souple) dans l'oreille pour la fixer et l'a retiré après une semaine. Mme A. a été libérée de l’hôpital 2 jours après l’opération.

Le docteur Phuong a déclaré que les personnes qui viennent de subir une opération de l'oreille doivent éviter les zones trop bruyantes, ne pas s'allonger sur le côté et appuyer sur l'incision, garder l'incision sèche, éviter de nager, éviter de se moucher fort, éviter de prendre l'avion, doivent se reposer et avoir une alimentation nutritive.

Après l’opération, des symptômes tels qu’une douleur aiguë dans l’oreille, une sensation de plénitude dans l’oreille, des acouphènes, l’audition de bruits étranges dans l’oreille, etc. peuvent survenir. Mais ces symptômes sont généralement légers et disparaissent progressivement après environ 1 à 2 semaines.

Tous les cas de perforation du tympan ne nécessitent pas une intervention chirurgicale.

Selon le Dr Phuong, tous les cas de perforation du tympan ne nécessitent pas une intervention chirurgicale de réparation du tympan. Un très petit nombre de petites perforations du tympan peuvent guérir d’elles-mêmes sans traitement. Selon la gravité et la durée de la maladie, le médecin peut prescrire un traitement médical (médicaments) ou un traitement chirurgical (chirurgie) si nécessaire. En particulier chez les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes, la chirurgie du septum auriculaire est toujours soigneusement envisagée par les médecins.

Dans les cas où le tympan ne peut pas guérir de lui-même ou s'il est perforé par des otites moyennes répétées, le médecin traitera l'infection avant de procéder à une intervention chirurgicale. La chirurgie est contre-indiquée lorsque le patient présente des tumeurs malignes de l’oreille externe ou une otite moyenne intracrânienne progressive.

Source : https://thanhnien.vn/thung-mang-nhi-co-tu-lanh-185240902154835449.htm