Économisez du temps et de l'argent.

L'interconnexion permet de réduire les temps d'attente et les coûts des soins pour les patients ; elle lutte contre le gaspillage et génère des économies pour la caisse d'assurance maladie , qui peuvent ensuite être utilisées pour les services médicaux couverts. Il s'agit également d'une étape importante vers la synchronisation et l'interconnexion des dossiers et des données des patients dans l'ensemble des établissements de santé du pays, et vers le renforcement de la responsabilité de ces établissements en matière de respect des réglementations relatives à la gestion de la qualité des soins hospitaliers.

Consensus

Lors de la session parlementaire en cours, et durant les débats sur le projet de loi modifiant et complétant plusieurs articles de la loi sur l'assurance maladie, la députée Nguyen Thi Viet Nga (province de Hai Duong) a proposé d'examiner la réglementation relative à l'interconnexion des résultats d'examens cliniques entre les établissements de santé. Cette proposition reflète les aspirations des électeurs et de la population. Partageant ce point de vue, la députée Tran Thi Hoa Ry (province de Bac Lieu) a souligné que la mise en œuvre de cette interconnexion permettrait d'économiser des milliards de dongs pour le fonds d'assurance maladie. Plus important encore, elle réduirait le coût des soins pour l'ensemble de la population, notamment pour les millions de patients pauvres ou à faibles revenus et les minorités ethniques en situation de précarité.

Le partage des résultats des examens cliniques entre les établissements de santé permettra d'améliorer la prise en charge de nombreux patients. (Sur la photo : Soins prodigués à un patient à l'hôpital général du district de Me Linh. Photo : Pham Hung)

Cependant, de nombreux avis estiment que, pour une mise en œuvre efficace, il est nécessaire d'établir une réglementation claire sur les normes de qualité et les systèmes d'évaluation, ainsi que des processus de coordination entre les établissements de santé et les organismes gestionnaires des caisses d'assurance maladie. Le député Nguyen Ngoc Son (province de Hai Duong) a fait valoir que, lorsque l'interconnexion des résultats sera légalisée dans la loi sur l'assurance maladie, les établissements de santé devront améliorer la qualité des analyses et standardiser leurs procédures afin de satisfaire aux exigences d'accréditation des autres établissements, favorisant ainsi la cohérence et garantissant la qualité au sein du système de santé. Ceci contribue à encourager le partage des données au sein du système de santé. Lorsque l'interconnexion des résultats de laboratoire d'analyses cliniques deviendra obligatoire, les établissements de santé devront peut-être mettre en œuvre des systèmes de gestion des données synchronisés, contribuant ainsi à une transformation numérique accrue et à une meilleure accessibilité et gestion de l'information pour les citoyens et les professionnels de santé .

Concernant cette question, le député Nguyen Hoang Uyen (délégation de la province de Long An) a suggéré que, pour limiter la pratique consistant à ne pas autoriser les sorties d'hôpital les samedis et dimanches, le comité de rédaction étudie et réglemente des solutions permettant d'éviter le gaspillage et de protéger les droits des personnes bénéficiant de l'assurance maladie. Ceci contribuerait également à améliorer l'efficacité et la qualité des examens et des traitements médicaux, ainsi que la gestion de la santé publique au niveau primaire. « Par le passé, la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie, publiée par le ministère de la Santé, n'était pas adaptée à la pratique. Afin de garantir l'équité entre les personnes ayant recours à des services médicaux privés et celles couvertes par l'assurance maladie, le ministère de la Santé devrait revoir et évaluer la réglementation actuelle relative à la liste des médicaments remboursés. Le cas échéant, des solutions doivent être apportées afin de respecter les droits des assurés », a proposé le député Nguyen Hoang Uyen. À ce sujet, en 2017, le ministère de la Santé a publié la décision n° 3148/QD-BYT promulguant la « Liste des tests applicables à l'interopérabilité et à la reconnaissance des résultats ». On peut considérer cela comme une décision cruciale, permettant aux laboratoires de partager et de reconnaître les résultats des uns et des autres au sein d'un catalogue spécifique.

Nous avons besoin de la main d'un « chef d'orchestre ».

Il est évident que le partage des résultats d'examens cliniques entre établissements de santé est une préoccupation de longue date et un objectif du secteur de la santé visant à améliorer la qualité des soins. Le professeur agrégé Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que l'hôpital reçoit en moyenne 7 000 à 10 000 patients en consultation externe et environ 4 000 patients hospitalisés par jour. Le partage des résultats d'analyses de laboratoire à l'hôpital Bach Mai a permis de minimiser les examens répétés inutiles et de réduire le temps d'attente des patients, qui est passé de 3 heures en moyenne à 1 heure. Certains tests donnent même des résultats en seulement 15 minutes. De plus, pour certains examens cliniques et d'imagerie, les patients peuvent simplement scanner un code QR pour consulter leurs résultats.

Les premières statistiques de 21 hôpitaux ayant mis en œuvre le stockage et la transmission d'images issues des services d'imagerie diagnostique sans tirage papier font état d'économies supérieures à 267 milliards de VND. Si ce système était généralisé à l'échelle nationale dans 1 000 hôpitaux et 22 000 cliniques, les économies se chiffreraient en billions de VND.

Députée Tran Thi Hoa Ry (Délégation de la province de Bac Lieu)

À l'hôpital Bach Mai, les laboratoires d'hématologie, de biochimie et de microbiologie ont tous obtenu la certification ISO 15189, une norme internationale de haut niveau, et leurs résultats d'analyses sont reconnus à l'étranger. Actuellement, le service de biochimie, laboratoire de référence au sein du réseau national, réalise plus de 30 procédures d'analyse, soit près de 10 000 analyses par jour, et prévoit d'ajouter 38 nouvelles catégories d'analyses prochainement.

Le Dr Nguyen Van Thuong, directeur de l'hôpital général de Duc Giang, estime également que la mise en place du partage des résultats d'analyses cliniques permettrait aux patients d'économiser sur un examen, de réduire les coûts, de simplifier le processus de prélèvement, de minimiser les risques sanitaires et de diminuer les temps d'attente. En réalité, l'idée de partager les résultats d'analyses et d'imagerie diagnostique est proposée depuis longtemps par le secteur de la santé ; toutefois, de nombreuses difficultés et obstacles persistent. Des discussions approfondies restent nécessaires avant sa mise en œuvre.

Actuellement, il n'existe aucune réglementation ni aucun critère précis encadrant la vérification, la reconnaissance et l'utilisation des résultats d'analyses entre hôpitaux. La qualité des tests ne peut être garantie, car elle dépend de quatre facteurs : l'équipement, les méthodes d'analyse, le personnel et les procédures opérationnelles. Par conséquent, en matière de critères de qualité, il est indispensable de mettre en place un organisme indépendant de vérification et de reconnaissance, et d'assurer une transparence totale afin d'identifier clairement les hôpitaux autorisés à partager des données. De plus, pour permettre ce partage, un système informatique de transfert des images diagnostiques entre hôpitaux est nécessaire, garantissant ainsi transparence et stabilité.

Par conséquent, selon le Dr Nguyen Van Thuong, la mise en œuvre efficace de l'interconnexion des résultats de laboratoire clinique requiert l'intervention d'un chef d'orchestre, à savoir le ministère de la Santé. Il est notamment indispensable de créer un organisme d'accréditation indépendant. Cela implique que tous les établissements de santé du pays doivent être accrédités et que la réglementation prévoit un renouvellement d'accréditation tous les deux ou trois ans afin de garantir la qualité des analyses. De plus, le secteur de la santé doit développer un système informatique permettant le partage de données.

« Conformément aux objectifs fixés, d'ici 2025, les résultats des tests effectués dans les établissements de soins et d'examens médicaux du pays seront interconnectés. Toutefois, pour parvenir à cette interconnexion, une bonne normalisation et une gestion de la qualité rigoureuse sont indispensables », a déclaré le professeur agrégé Ngo Quoc Dat, recteur de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville. La ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a également affirmé que, pour garantir la réalisation de cet objectif, de nombreuses solutions sont nécessaires afin de créer une infrastructure synchronisée répondant aux exigences.

Actuellement, la demande de soins de santé augmente rapidement. Le défi consiste à garantir des coûts abordables et des processus de diagnostic et de traitement standardisés. Les analyses de laboratoire représentent 70 % des résultats diagnostiques et thérapeutiques pour les patients. Il est donc nécessaire d'améliorer la qualité de ces analyses et d'établir l'interopérabilité des systèmes afin d'offrir aux patients les meilleurs soins possibles au coût le plus bas.

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