Actualités médicales du 29 juin : Préoccupations concernant le rajeunissement et la goutte chez les femmes

Préoccupations concernant le rajeunissement de la goutte

M. NTH (30 ans, Thanh Hoa ) s'est rendu à l'hôpital pour un examen suite à des douleurs et un gonflement inhabituels au niveau des articulations. Il pensait initialement souffrir d'une légère arthrite due à une mauvaise posture.

Le médecin s'entretient avec le patient au sujet du mécanisme de la goutte.

Cependant, les résultats des tests l'ont surpris lorsqu'on lui a diagnostiqué la goutte. « J'étais vraiment sous le choc. J'ai toujours cru que cette maladie ne touchait que les personnes âgées et celles qui consommaient beaucoup d'alcool. Je suis jeune et je mène une vie saine, et pourtant, je suis atteint de cette maladie », a confié M. H.

De même, dans le cas de M. H., Mme LA (27 ans, Tuyen Quang ) n'a pas caché son choc lorsque le médecin lui a annoncé qu'elle souffrait de goutte. Elle pensait que la goutte ne touchait que les hommes, les personnes âgées ou celles qui consommaient régulièrement des fruits de mer et de l'alcool. À la lecture des résultats, elle en est restée presque sans voix.

Selon Ly Rina, MSc.BSCKII (Hôpital An Viet), la goutte est une forme d'arthrite qui survient lorsque le taux d'acide urique dans le sang augmente, ce qui entraîne la formation de cristaux de sel d'urate déposés dans les articulations.

Ces cristaux pointus provoquent des rougeurs, des gonflements et de fortes douleurs articulaires, souvent au niveau des doigts, des poignets, des orteils ou des chevilles. La goutte est non seulement douloureuse, mais elle présente également un taux de récidive élevé, ce qui affecte considérablement la vie quotidienne du patient.

En réalité, la goutte touche des personnes de plus en plus jeunes. Le taux d'incidence reste plus élevé chez les hommes que chez les femmes, notamment après 30 ans. Cependant, le nombre de cas chez les femmes est également en augmentation.

La principale cause réside dans des habitudes alimentaires déséquilibrées, une consommation excessive de protéines animales, une consommation régulière d'alcool et un manque d'exercice. Un mode de vie non adapté aux besoins nutritionnels prédispose l'organisme aux troubles métaboliques, notamment ceux liés au métabolisme de l'acide urique.

Chez les personnes en bonne santé, l'acide urique, après sa formation, se dissout dans le sang, puis est filtré par les reins et éliminé par l'urine. Cependant, en cas de production excessive d'acide urique ou d'insuffisance rénale, entraînant une élimination insuffisante, l'acide s'accumule et se dépose dans les tissus, notamment les articulations. Plus l'accumulation est importante, plus le risque de goutte est élevé.

Outre l'alimentation et la consommation d'alcool, certains cas de goutte sont également dus à des facteurs génétiques ou environnementaux qui entraînent une augmentation anormale du taux d'acide urique dans l'organisme. En l'absence de traitement et de contrôle, la goutte peut engendrer de nombreuses complications graves.

Les patients peuvent souffrir d'arthrite chronique, d'articulations enflées, de douleurs persistantes, de difficultés de mouvement, voire d'un risque de nécrose articulaire. De plus, l'accumulation prolongée de cristaux d'urate peut former des calculs rénaux, réduisant les fonctions de filtration et d'excrétion des reins et entraînant une rétention d'eau, des infections urinaires et de nombreux autres problèmes de santé.

Un autre symptôme caractéristique de la goutte est l'apparition de tophi, petites excroissances sous la peau, généralement au niveau des articulations des doigts, des orteils ou des coudes. Ces excroissances sont non seulement douloureuses, mais elles affectent aussi considérablement l'apparence et la qualité de vie du patient.

La docteure Ly Rina, titulaire d'une maîtrise, a souligné que la goutte est une maladie chronique, mais qu'elle peut être parfaitement maîtrisée si le patient suit son traitement et modifie son mode de vie. Un dépistage précoce et un traitement approprié sont essentiels pour limiter les complications dangereuses. Il est important que chacun, et notamment les jeunes ayant une hygiène de vie peu saine, se soumette régulièrement à des examens médicaux dans des établissements de santé réputés afin de détecter la maladie au plus tôt.

Pour prévenir la goutte, chacun doit veiller à avoir une alimentation équilibrée, limiter les aliments riches en purines comme la viande rouge, les abats et les fruits de mer ; réduire sa consommation d’alcool, augmenter sa consommation de légumes verts et de fruits et boire suffisamment d’eau chaque jour.

De plus, maintenir un poids raisonnable, faire de l'exercice régulièrement et éviter le stress prolongé sont également des mesures efficaces pour contribuer à réduire le risque de maladie.

La goutte n'est plus une maladie des riches ou des personnes âgées, mais elle touche de plus en plus les jeunes, et il est temps que chacun prenne conscience de l'importance de protéger sa santé grâce aux plus petites habitudes quotidiennes.

Accident rare lié à une caméra de pulvérisation de pesticides

Un accident rare s'est produit lorsqu'un homme de 43 ans, résidant à Hanoï, a été grièvement blessé aux fesses par l'hélice d'un drone agricole télécommandé (avion épandeur de pesticides), ce qui a provoqué une importante hémorragie. Il a dû être hospitalisé en raison de cette grave perte de sang.

Le patient a été admis au service de chirurgie orthopédique traumatologique de l'hôpital E, présentant de nombreuses lacérations profondes et irrégulières aux deux fesses, accompagnées d'un saignement abondant. Selon le Dr Kieu Quoc Hien II, chef du service, il s'agit du premier cas de traumatisme aussi grave causé par un drone dans cet hôpital.

Dès son admission, les médecins ont rapidement stoppé l'hémorragie, désinfecté la zone et évalué l'état général du patient. Compte tenu de l'étendue et de la complexité des plaies, mesurant 6 x 9 cm à gauche et 6 x 10 cm à droite, le patient a été immédiatement transféré au bloc opératoire d'urgence afin de prévenir tout risque de choc hémorragique et d'infection grave.

Selon le patient, alors qu'il utilisait le drone pour pulvériser des pesticides dans son champ, l'appareil a soudainement rencontré un problème : il ne pouvait plus voler, bien que l'hélice continuât de tourner. Au lieu d'attendre l'arrêt complet du moteur ou d'éteindre l'appareil à distance, le patient s'est approché et s'est baissé pour retirer la batterie.

Comme le courant n'avait pas été complètement coupé, les pales du ventilateur ont continué à tourner à grande vitesse et ont soudainement lacéré les fesses du patient à plusieurs reprises, le faisant s'effondrer sur le coup. Heureusement, des proches présents ont pu l'emmener à l'hôpital à temps.

L'équipe chirurgicale a nettoyé les tissus écrasés, irrigué la plaie, débridé les tissus nécrosés, vérifié l'absence de lésions vasculaires et nerveuses, puis réalisé des sutures multi-plans. Grâce à une prise en charge rapide, l'état du patient est désormais stable et sa santé s'améliore progressivement après l'intervention.

Selon le Dr Hien, le patient a eu beaucoup de chance car, malgré la largeur des coupures, les nerfs importants de la région fessière n'ont pas été endommagés.

Si la pale du ventilateur est décalée de seulement 1 à 2 cm, le risque de sectionner le nerf sciatique est très élevé. Ce nerf joue un rôle essentiel dans la sensibilité et la motricité de l'ensemble du membre inférieur. En cas de lésion, le patient risque une paralysie partielle ou totale de la jambe, ce qui compromet gravement sa capacité à marcher.

De plus, si la plaie est déplacée vers le haut, le risque de sectionnement du nerf glutéal supérieur est également très préoccupant, car cela peut entraîner un déséquilibre corporel, une démarche anormale et une faiblesse des muscles fessiers, provoquant des complications complexes, difficiles à récupérer et ayant des effets à long terme sur la qualité de vie.

Cet accident constitue un avertissement sérieux pour les utilisateurs d'équipements agricoles modernes tels que les drones. Selon le Dr Hien, ces dernières années, l'utilisation de drones pour l'épandage de pesticides s'est considérablement développée, permettant de gagner du temps et de la main-d'œuvre tout en améliorant la productivité. Toutefois, le non-respect des consignes de sécurité lors de leur utilisation peut rendre ces appareils extrêmement dangereux.

Les hélices des drones fonctionnent à très grande vitesse, jusqu'à des milliers de tours par minute, créant une force de cisaillement suffisamment importante pour déchirer les tissus mous profonds, rompre les tendons et les muscles, et même endommager les nerfs en cas de contact étroit. En particulier sur le terrain, dans un environnement riche en poussière, bactéries et produits chimiques, le risque d'infection après un accident est très élevé si une prise en charge rapide et appropriée n'est pas mise en œuvre.

Les médecins recommandent aux utilisateurs de drones de suivre scrupuleusement les consignes de sécurité et de ne pas s'approcher de l'appareil tant que les hélices ne sont pas complètement arrêtées.

Toute opération d'inspection et de réparation doit être effectuée après la mise hors tension complète. Toute subjectivité, ignorance ou erreur de manipulation peut entraîner des accidents graves et des conséquences à long terme sur la santé et la vie de l'opérateur et des personnes présentes.

Douleurs abdominales durant depuis 2 ans dues à un ulcère duodénal

Tim, un étudiant étranger de 16 ans aux États-Unis, souffrait de maux d'estomac persistants depuis des années. Lors d'un bilan de santé au Vietnam, on lui a diagnostiqué un ulcère duodénal.

La famille a indiqué que depuis environ deux ans, Tim souffre de douleurs récurrentes dans le haut de l'abdomen et autour du nombril, accompagnées de rots, de brûlures d'estomac, d'une sensation de satiété rapide et d'une perte d'appétit. Ces symptômes s'aggravent pendant les examens ou lorsqu'il est anxieux. La famille lui a acheté des médicaments ; les symptômes se sont atténués, mais n'ont pas complètement disparu.

En juin, Tim est retourné au Vietnam pour rendre visite à sa famille et s'est rendu à la clinique générale Tam Anh, dans le district 7, pour un bilan de santé. Le docteur Phan Thi Tuong Van, du service de pédiatrie, a prescrit une endoscopie. Les résultats ont révélé que toute la muqueuse gastrique était endommagée, avec une inflammation nodulaire caractéristique d'une infection à Helicobacter pylori. Le duodénum (la première partie de l'intestin grêle, reliée à l'estomac) présentait un ulcère important en cours de formation d'un caillot sanguin.

En l'absence de traitement rapide, l'ulcère peut se rompre et saigner à nouveau, entraînant une hémorragie importante. Le duodénum ulcéré devient gonflé et rétréci, empêchant le passage des aliments vers le reste de l'intestin grêle.

« Les patients souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux sont souvent classés selon l'échelle de Forrest afin d'évaluer le risque de récidive hémorragique et la probabilité d'aggravation de la maladie. Le grade I présente le risque le plus élevé, tandis que le grade III est relativement bénin. Le petit Tim souffre d'un ulcère de grade IIc, ce qui le place dans le groupe à haut risque et nécessite une surveillance étroite et un traitement immédiat », a déclaré le Dr Van.

Le patient a été transféré à l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, pour un traitement en hospitalisation avec des médicaments antiacides pendant 7 jours, tout en surveillant les signes de récidive de saignement au niveau de l'ulcère.

Après deux semaines, l'enfant a bien réagi au traitement, a pu quitter l'hôpital et a été mis en place pour un suivi ambulatoire. Cela impliquait des injections quotidiennes à l'hôpital pendant deux semaines, puis le traitement a été relayé par voie orale. La durée totale du traitement, selon l'enfant, peut varier de six à huit semaines.

Pendant le traitement, il est conseillé aux enfants de consommer des aliments mous et faciles à digérer et d'éviter les aliments épicés, chauds, acides ou gras afin de prévenir les irritations d'estomac. Les repas doivent être fractionnés en petites portions et pris à heures fixes.

L'ulcère peptique est une affection caractérisée par l'apparition d'une ou plusieurs plaies ouvertes sur la muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Le Dr Van explique que cette muqueuse est comparable à une couche de peinture protectrice sur un mur. Lorsqu'un facteur érode cette couche, l'acide gastrique l'attaque directement et provoque des ulcères.

Chez l'enfant, la principale cause d'ulcères duodénaux est souvent une infection à Helicobacter pylori (HP), une bactérie qui vit dans la couche muqueuse de l'estomac, l'affaiblissant et facilitant ainsi la pénétration de l'acide et les lésions qui en résultent. Les enfants peuvent contracter HP en mangeant ensemble, en partageant des objets personnels avec des personnes porteuses de la bactérie ou en consommant de l'eau et des aliments contaminés.

Par ailleurs, cette maladie peut également être causée par un usage inapproprié d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), présents dans de nombreux analgésiques et antipyrétiques. L'utilisation prolongée ou fréquente de ces médicaments peut fragiliser la muqueuse qui protège l'estomac et entraîner des ulcères.

Les symptômes d'un ulcère gastroduodénal chez l'enfant varient selon l'âge. Les enfants de moins de 5 ans présentent souvent des douleurs autour du nombril, accompagnées d'une perte d'appétit et de vomissements fréquents. Les enfants plus âgés et les adolescents, comme Tim, présentent des symptômes de douleurs abdominales très typiques : douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, accentuées par la faim ou les repas, douleurs nocturnes, accompagnées de nausées, de brûlures d'estomac rétrosternales, de rots, de pyrosis et de troubles digestifs.

Si l'enfant vomit du sang frais ou un liquide noir ressemblant à du marc de café, et présente des selles noires et malodorantes, il s'agit d'un signe d'hémorragie gastro-intestinale. Une douleur abdominale soudaine et intense, ainsi qu'un abdomen dur et tendu, sont des signes de perforation de l'estomac. Ces deux affections constituent des complications graves nécessitant une prise en charge d'urgence immédiate. Les parents doivent emmener rapidement l'enfant à l'hôpital ou au centre médical le plus proche.

Chez les enfants présentant une suspicion de maladie gastroduodénale, après examen clinique, les médecins prescrivent souvent une endoscopie gastroduodénale pour évaluer l'étendue des lésions et rechercher d'éventuels signes d'inflammation chronique due à HP.

Le Dr Van recommande aux familles dont les enfants souffrent de douleurs abdominales récurrentes ou persistantes depuis plus de deux mois, sans cause apparente, de consulter rapidement un médecin pour un examen et un diagnostic précoces. Il est particulièrement important que les enfants bénéficient d'un bilan de santé annuel afin de dépister les maladies traitables et d'éviter ainsi une évolution chronique ou des complications comme ce fut le cas pour le petit Tim.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html