Actualités médicales du 29 juin : Préoccupations concernant le rajeunissement de la goutte et la goutte chez les femmes

Préoccupations concernant le rajeunissement de la goutte

M. NTH (30 ans, Thanh Hoa ) s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle après avoir ressenti des douleurs et un gonflement inhabituels au niveau des articulations. Il a d'abord pensé qu'il ne souffrait que d'une légère arthrite due à une mauvaise posture.

Le médecin consulte le patient sur le mécanisme de la goutte.

Cependant, les résultats des tests l'ont surpris lorsqu'on lui a diagnostiqué la goutte. « J'ai été vraiment choqué. J'ai toujours pensé que cette maladie ne touchait que les personnes âgées et celles qui buvaient beaucoup d'alcool. Je suis jeune et je mène une vie normale, mais j'ai quand même cette maladie », a confié M. H.

De même, dans le cas de M. H., Mme LA (27 ans, Tuyen Quang ) n'a pas pu cacher sa surprise lorsque le médecin lui a annoncé qu'elle souffrait de goutte. Elle a expliqué qu'elle pensait que la goutte ne touchait que les hommes, les personnes âgées ou les consommateurs réguliers de fruits de mer et de bière et d'alcool. Lorsque le médecin a lu les résultats, je suis restée sans voix.

Selon MSc.BSCKII Ly Rina (hôpital An Viet), la goutte est une forme d'arthrite qui survient lorsque les niveaux d'acide urique dans le sang augmentent, entraînant la formation de cristaux de sel d'urate déposés dans les articulations.

Ces cristaux pointus provoquent rougeurs, gonflements et douleurs intenses dans les articulations, souvent au niveau des doigts, des poignets, des orteils ou des chevilles. La goutte est non seulement douloureuse, mais elle présente également un taux de récidive élevé, ce qui affecte gravement la vie quotidienne du patient.

En réalité, la goutte touche de plus en plus de jeunes personnes. Le taux d'hommes atteints reste plus élevé que celui des femmes, surtout chez les plus de 30 ans. Cependant, le nombre de cas chez les femmes est également en hausse.

La cause principale est une alimentation déséquilibrée, une consommation excessive de protéines animales, une consommation régulière d'alcool et un manque d'exercice. Un mode de vie non scientifique rend l'organisme vulnérable aux troubles métaboliques, notamment au métabolisme de l'acide urique.

Chez les personnes normales, l'acide urique, après sa formation, se dissout dans le sang, puis est filtré par les reins et excrété dans l'urine. Cependant, lorsque l'organisme produit trop d'acide urique ou que la fonction rénale est altérée, limitant ainsi son excrétion, l'acide s'accumule et se dépose dans les tissus, notamment les articulations. Plus il s'accumule, plus le risque de goutte est élevé.

Outre l'alimentation et l'alcool, certains cas de goutte sont également causés par des facteurs génétiques ou environnementaux qui entraînent une augmentation anormale de la quantité d'acide urique dans l'organisme. Non traitée et contrôlée, la goutte peut entraîner de nombreuses complications graves.

Les patients peuvent souffrir d'arthrite chronique, de gonflements articulaires, de douleurs persistantes, de difficultés de mouvement et même d'un risque de nécrose articulaire. De plus, l'accumulation prolongée de cristaux d'urate peut entraîner la formation de calculs rénaux, réduisant ainsi les fonctions de filtration et d'excrétion rénales, entraînant rétention d'eau, infections urinaires et de nombreux autres problèmes de santé.

Un autre symptôme caractéristique de la goutte est l'apparition de tophus, de petites bosses sous la peau, généralement au niveau des articulations des doigts, des orteils ou des coudes. Ces bosses sont non seulement douloureuses, mais elles affectent aussi grandement l'apparence et la vie quotidienne du patient.

Le Dr Ly Rina, titulaire d'une maîtrise, a souligné que la goutte est une maladie chronique, mais qu'elle peut être totalement contrôlée si le patient suit son traitement et modifie son mode de vie. Un dépistage précoce et un traitement adapté sont essentiels pour limiter les complications dangereuses. Les personnes, en particulier les jeunes ayant un mode de vie malsain, devraient se soumettre à des examens de santé réguliers dans des établissements de santé réputés afin de détecter la maladie à un stade précoce.

Pour prévenir la goutte, chaque personne doit faire attention à une alimentation raisonnable, limiter les aliments riches en purines tels que la viande rouge, les organes animaux, les fruits de mer ; réduire la consommation d'alcool, augmenter les légumes verts, les fruits et boire suffisamment d'eau chaque jour.

De plus, maintenir un poids raisonnable, faire de l’exercice régulièrement et éviter le stress prolongé sont également des mesures efficaces pour aider à réduire le risque de maladie.

La goutte n’est plus une maladie des riches ou des personnes âgées, mais touche de plus en plus les jeunes, et il est temps que chacun prenne conscience de la nécessité de protéger sa santé dès les plus petites habitudes quotidiennes.

Un accident rare dû à une flycam pulvérisant des pesticides

Un accident rare s'est produit lorsqu'un homme de 43 ans (habitant Hanoï) a été blessé à plusieurs reprises aux fesses par l'hélice d'un avion pulvérisateur de pesticides télécommandé (drone agricole ou flycam), provoquant une hémorragie massive. Il a dû être hospitalisé pour une importante perte de sang.

Le patient a été admis au service de chirurgie orthopédique traumatologique de l'hôpital E, présentant de nombreuses lacérations profondes et déchiquetées aux deux fesses, ainsi qu'un saignement abondant. Selon le spécialiste II Kieu Quoc Hien, chef du service, c'est la première fois que l'hôpital reçoit un cas de traumatisme causé par un avion télécommandé d'une telle gravité.

Dès son admission, les médecins ont immédiatement arrêté l'hémorragie, désinfecté et évalué l'état général du patient. En raison de plaies larges et complexes (6 x 9 cm à gauche et 6 x 10 cm à droite), le patient a été immédiatement transféré aux urgences afin de prévenir tout risque de choc hémorragique et d'infection grave.

Selon le patient, alors qu'il utilisait le drone pour pulvériser des pesticides dans le champ, l'appareil a soudainement rencontré un problème : il ne pouvait plus voler, même si l'hélice tournait toujours. Au lieu d'attendre l'arrêt complet du moteur ou d'éteindre l'appareil à distance, le patient s'est approché et s'est penché pour retirer la batterie.

Comme l'électricité n'avait pas été complètement coupée, les pales du ventilateur ont continué à tourner à grande vitesse et ont soudainement lacéré les fesses du patient à plusieurs reprises, provoquant son effondrement sur place. Heureusement, des proches ont pu transporter la victime à l'hôpital à temps.

L'équipe chirurgicale a nettoyé les tissus écrasés, irrigué la plaie, débridé les tissus nécrosés, vérifié l'absence de lésions vasculaires et nerveuses, puis réalisé des sutures multicouches. Grâce à une prise en charge rapide, l'état du patient est désormais stable et sa santé se rétablit progressivement après l'opération.

Selon le Dr Hien, le patient a eu beaucoup de chance car, même si les coupures étaient larges, elles n'ont pas endommagé les nerfs importants de la région des fesses.

Si la pale du ventilateur est décalée de seulement 1 à 2 cm, le risque de sectionner le nerf sciatique est très élevé. Ce nerf joue un rôle crucial dans le contrôle des sensations et des mouvements de l'ensemble du membre inférieur. En cas de lésion, le patient risque une paralysie partielle ou totale de la jambe, affectant gravement sa capacité à marcher.

De plus, si la plaie est déplacée vers le haut, le risque de sectionner le nerf fessier supérieur est également très préoccupant, car cela peut entraîner un déséquilibre corporel, une démarche anormale et une faiblesse des muscles fessiers, provoquant des complications complexes, difficiles à récupérer et des effets à long terme sur la qualité de vie.

Cet accident constitue un sérieux avertissement pour les opérateurs d'équipements agricoles modernes tels que les drones. Selon le Dr Hien, ces dernières années, l'utilisation de drones de pulvérisation de pesticides s'est généralisée, permettant des économies de temps et de main-d'œuvre, ainsi qu'une amélioration de l'efficacité de la production. Cependant, si les procédures de sécurité ne sont pas respectées lors de leur utilisation, ces appareils peuvent représenter un réel danger.

Les hélices des drones tournent à des vitesses très élevées, jusqu'à des milliers de tours par minute, créant une force de cisaillement suffisamment importante pour déchirer les tissus mous profonds, rompre les tendons, les muscles et même endommager les nerfs en cas de contact étroit. En particulier dans un environnement de terrain riche en poussière, bactéries et produits chimiques, le risque d'infection après un accident est très élevé en l'absence de traitement rapide et approprié.

Les médecins recommandent aux personnes utilisant des drones de suivre strictement les consignes de sécurité et de ne pas s'approcher de l'appareil tant que les hélices ne sont pas complètement arrêtées.

Toutes les opérations d'inspection et de réparation doivent être effectuées après avoir complètement débranché la source d'alimentation. Toute subjectivité, manque de connaissances ou manipulation incorrecte peut entraîner des accidents graves et des conséquences à long terme sur la santé et la vie de l'opérateur et de son entourage.

Douleurs abdominales durant 2 ans en raison d'un ulcère duodénal

Tim, 16 ans, étudiant international aux États-Unis, souffrait de maux de ventre qui duraient depuis des années. À son retour au Vietnam pour un bilan de santé général, on lui a diagnostiqué un ulcère duodénal.

La famille a indiqué que depuis environ deux ans, Tim souffrait de douleurs récurrentes dans le haut de l'abdomen et autour du nombril, accompagnées de symptômes tels que éructations, brûlures d'estomac, sensation de satiété rapide et perte d'appétit. Ces symptômes s'aggravent pendant les examens ou en cas d'anxiété. La famille lui a prescrit des médicaments ; les symptômes ont diminué, mais n'ont pas complètement disparu.

En juin, Tim est retourné au Vietnam pour rendre visite à sa famille et s'est rendu à la clinique générale de Tam Anh, dans le district 7, pour un contrôle. Le docteur Phan Thi Tuong Van, du service de pédiatrie, a prescrit une endoscopie. Les résultats ont révélé une atteinte de toute la muqueuse gastrique, avec une inflammation nodulaire typique d'une infection à HP. Le duodénum (la première partie de l'intestin grêle reliée à l'estomac) présentait un large ulcère en cours de formation d'un caillot sanguin.

S'il n'est pas traité rapidement, l'ulcère peut saigner à nouveau, entraînant une perte sanguine massive. Le duodénum ulcéré gonfle et se rétrécit, empêchant le passage des aliments vers le reste de l'intestin grêle.

Les patients souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux sont souvent classés selon l'échelle de Forrest, afin d'évaluer le risque de récidive hémorragique et la probabilité de progression de la maladie. Le grade I représente le risque le plus élevé, tandis que le grade III est relativement sûr. Le bébé Tim souffre d'un ulcère de grade IIc, qui se situe dans le groupe à haut risque et nécessite une surveillance étroite et un traitement immédiat », a déclaré le Dr Van.

Le patient a été transféré à l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, pour un traitement hospitalier avec des médicaments antiacides pendant 7 jours, tout en surveillant les signes de récidive hémorragique au niveau du site de l'ulcère.

Après deux semaines, l'enfant a bien réagi au traitement. Il a pu quitter l'hôpital et être transféré en ambulatoire. Il a donc dû se rendre à l'hôpital pour des injections quotidiennes pendant deux semaines, puis passer à un traitement oral. Selon l'enfant, la durée totale du traitement peut varier de six à huit semaines.

Pendant le traitement, il est conseillé aux enfants de consommer des aliments mous et digestes et d'éviter les aliments épicés, piquants, acides ou gras afin de prévenir les irritations gastriques. Les repas doivent être fractionnés en petites portions et pris à heure fixe.

L'ulcère gastroduodénal est une affection caractérisée par l'apparition d'une ou plusieurs plaies ouvertes sur la paroi de l'estomac ou du duodénum. Le Dr Van explique que cette paroi agit comme une couche protectrice de peinture sur un mur. Lorsqu'un facteur érode cette couche, l'acide gastrique attaque directement la paroi et provoque des ulcères.

La principale cause d'ulcères duodénaux chez l'enfant est souvent due à une infection bactérienne à HP. Cette bactérie se loge dans la muqueuse de l'estomac, fragilisant ainsi cette couche protectrice, permettant à l'acide de pénétrer facilement et de provoquer des lésions. Les enfants peuvent être infectés par HP en mangeant ensemble, en partageant des objets personnels avec des personnes porteuses de la bactérie ou en buvant de l'eau et des aliments contaminés.

De plus, la maladie peut également être causée par une mauvaise utilisation d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), fréquemment présents dans les analgésiques et les antipyrétiques courants. L'utilisation prolongée ou fréquente de ces médicaments peut fragiliser la muqueuse qui protège l'estomac, provoquant ainsi des ulcères.

Les symptômes des ulcères gastroduodénaux chez l'enfant varient selon l'âge. Les enfants de moins de 5 ans ressentent souvent des douleurs au niveau du nombril, accompagnées d'une perte d'appétit et de vomissements récurrents. Les enfants plus âgés et les adolescents comme Tim présentent des symptômes de douleurs abdominales très typiques : douleurs dans le haut de l'abdomen, aggravées par la faim ou la satiété, douleurs nocturnes accompagnées de nausées, de brûlures sternales, d'éructations, de brûlures d'estomac et d'indigestion.

Si l'enfant vomit du sang frais ou un liquide noir comme du marc de café, ou a des selles noires et nauséabondes, c'est un signe d'hémorragie gastro-intestinale. Des douleurs abdominales soudaines et intenses, ainsi qu'un abdomen dur et tendu, sont des signes d'une perforation de l'estomac. Ces deux affections constituent des complications dangereuses qui nécessitent une prise en charge immédiate. Les parents doivent rapidement emmener l'enfant à l'hôpital ou au centre médical le plus proche.

Chez les enfants suspectés d’une maladie gastroduodénale, après examen clinique, les médecins prescrivent souvent une endoscopie gastroduodénale pour évaluer l’étendue des dommages et rechercher des signes d’inflammation chronique due à l’HP, le cas échéant.

Le Dr Van recommande aux familles dont les enfants souffrent de douleurs abdominales récurrentes ou qui durent plus de deux mois, sans cause évidente, de bénéficier d'un examen et d'un diagnostic précoces. En particulier, les enfants devraient bénéficier d'un bilan de santé annuel afin de détecter les maladies curables et d'éviter une progression chronique ou des complications comme dans le cas du bébé Tim.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html