Cas de conservation de sperme
Selon le Dr Nguyen Thi Hang, directrice de la banque de tissus (hôpital de l'Amitié Viet Duc), la banque de tissus qui conserve le sperme ne sert actuellement qu'à soutenir la reproduction dans les cas suivants : traitement de l'infertilité, conservation personnelle pour prévenir les risques et dons de sperme par des volontaires.
Dans certains cas, les hommes doivent être pleinement informés par un médecin de leur santé et de la nécessité de conserver leur sperme.
Le sperme est conservé dans une banque de tissus spermatiques par cryoconservation. Il est stocké à long terme à -196 degrés Celsius (dans l'azote liquide).
Selon la Banque de tissus, la cryoconservation du sperme masculin est une technique courante appliquée dans les centres de reproduction assistée ou les banques de sperme dans le but de stocker le sperme avant de procéder à une insémination artificielle ou à une fécondation in vitro.
La cryoconservation du sperme est particulièrement importante pour les patients atteints de cancer avant une chimiothérapie ou une radiothérapie, qui peuvent entraîner une insuffisance testiculaire ou un dysfonctionnement éjaculatoire.
De plus, le traitement de certaines maladies auto-immunes peut également provoquer des lésions testiculaires, affectant ainsi la spermatogenèse. Par conséquent, la cryoconservation du sperme doit être envisagée afin de prévenir une insuffisance testiculaire après le traitement.
La préservation du sperme peut être envisagée avant une vasectomie en l'absence de pathologie maligne ; chez les personnes travaillant dans des environnements toxiques, par précaution lorsque la qualité du sperme risque de décliner progressivement ; ou également indiquée en cas de très peu de spermatozoïdes mobiles ou de spermatogenèse instable.
De plus, la cryoconservation du sperme contribue également à améliorer la commodité et la sécurité des techniques de procréation assistée dans les cas où le mari a des difficultés à prélever des échantillons le jour de l'intervention, est en voyage d'affaires, lorsque la densité de spermatozoïdes est trop faible, ou dans les cas où il n'y a que peu de spermatozoïdes lors des procédures de prélèvement de spermatozoïdes de l'épididyme ou des testicules.
Traitement du cancer et fertilité
Selon l'hôpital d'oncologie de Hanoï , le cancer et ses traitements affectent la fertilité masculine de deux manières principales : d'une part, en endommageant les glandes endocrines ou les organes qui y sont liés, notamment les testicules, la thyroïde et les glandes surrénales ; d'autre part, en raison de modifications de la structure cérébrale qui contrôle le système endocrinien.
Les problèmes de fertilité peuvent résulter d'une altération des spermatozoïdes ou d'une diminution de leur production ; d'une diminution ou d'une absence de production de sperme. Le sperme contient les spermatozoïdes provenant des testicules et le liquide séminal de la prostate et des vésicules séminales. Toute lésion de ces structures, des nerfs innervant le sperme ou des canaux déférents (conduits transportant le sperme vers l'urètre) peut entraîner l'infertilité.
De plus, certains médicaments et traitements anticancéreux peuvent affecter la fertilité. La radiothérapie, par exemple, peut détruire les spermatozoïdes et les cellules souches spermatogéniques.
Certaines interventions chirurgicales visant à retirer des organes comme la prostate, la vessie ou un ou les deux testicules peuvent affecter la fertilité. Le curage ganglionnaire pelvien peut également avoir un impact sur la fertilité.
La production de spermatozoïdes peut se rétablir après le traitement, même si elle ne retrouvera peut-être pas son niveau antérieur. Le traitement peut stopper ou ralentir la production de spermatozoïdes pendant de nombreuses années.
Par conséquent, avant de commencer un traitement contre le cancer, les patients peuvent discuter avec leurs médecins de l'impact du traitement sur leur fertilité et des options pour la préserver.
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