À partir du 1er juillet, les personnes disposant d'une assurance maladie bénéficieront d'un avantage spécial lors de leurs consultations chez le médecin.

À compter du 1er juillet 2023, le salaire de base sera ajusté à 1,8 million de VND/mois, conformément au décret gouvernemental n° 24/2023/ND-CP. Par conséquent, le niveau des cotisations, le régime et les prestations d'assurance maladie seront également ajustés conformément à la nouvelle réglementation.

Actuellement, si le coût d'un examen médical et d'un traitement est inférieur à 15 % du salaire de base (inférieur à 223 500 VND), les participants à l'assurance maladie recevront 100 % du coût.

Lorsque le salaire de base augmente à 1,8 million de VND/mois, le coût d'un examen médical mentionné ci-dessus passera à 270 000 VND.

En conséquence, les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie qui se soumettent à un examen médical et à un traitement conformément à la réglementation, dont le coût total par examen médical et traitement est inférieur à 270 000 VND (équivalent à 15 % du salaire de base), ne sont pas tenues de payer de quote-part.

Ainsi, le coût unique de l'examen médical et du traitement couvert à 100 % par l'assurance maladie augmentera de 46 500 VND à compter du 1er juillet 2023. Il s'agit d'une prestation d'assurance maladie qui augmente lorsque le salaire de base augmente.

Modifications des conditions pour bénéficier d'une prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux

En plus des groupes de police, les participants à l'assurance maladie n'ont droit à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux que s'ils ont participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives et que le montant de la quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année est supérieur à 6 mois de salaire de base.

C'est-à-dire que, au cours de l'année, si le coût de l'examen médical et du traitement que le patient paie est supérieur à 6 mois de salaire de base, le montant excédentaire sera payé par la Caisse d'assurance maladie et le patient recevra 100 % des frais d'examen médical et de traitement à partir de ce moment jusqu'à la fin de l'année.

Les conditions de co-paiement étant basées sur le salaire de base, lorsque le salaire de base changera à partir du 1er juillet, les conditions d'exonération du co-paiement changeront également.

Concrètement, à partir du début de l'année 2023 jusqu'au 30 juin, les personnes participant à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus ont un montant de quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux dans l'année supérieur à 8 940 000 VND (6 mois de salaire de base de 1 490 000 VND/mois), la partie dépassant 6 mois de salaire de base sera payée par la caisse d'assurance maladie et le patient sera payé à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux à partir de cette date jusqu'à la fin de l'année.

À partir du 1er juillet 2023, lorsque le salaire de base augmentera à 1,8 million de VND/mois, les personnes ayant participé à l'assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus devront avoir un montant de quote-part pour les frais d'examen et de traitement médicaux au cours de l'année supérieur à 10 800 000 VND (6 mois de salaire de base) pour bénéficier des avantages ci-dessus.

Minh Hoa (reportage de VTV, Health & Life)

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