Ces dernières années, le système de santé privé s’est développé grâce à des investissements dans les ressources en installations, en équipements, en ressources humaines et en techniques spécialisées, attirant un grand nombre de patients pour des examens et des traitements médicaux.
L'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, pratique l'anesthésie par érecteur du rachis (ESP) lors d'une chirurgie cardiaque indolore, il s'agit d'une technique avancée dans le monde.
En particulier, lorsque l'État en a besoin, il mobilise le système de santé privé pour participer. Par exemple, pendant la pandémie de Covid-19, le système de santé privé de Hô-Chi-Minh-Ville a collaboré avec la municipalité pour vacciner, soigner et traiter les patients atteints de la Covid-19. On peut donc affirmer que le système de santé privé a joué un rôle actif dans la prise en charge de la santé de la population.
Les soins de santé privés disposent de techniques spécialisées.
Selon le professeur associé, le Dr Tang Chi Thuong, directeur du département de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville, il existe actuellement 66 hôpitaux privés à Hô-Chi-Minh-Ville avec plus de 4 684 lits, soit 12 % du nombre total de lits du secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville (38 966 lits). Cela montre que les soins de santé privés contribuent de manière significative aux soins de santé des habitants de Hô-Chi-Minh-Ville. Le nombre de lits dans le système de santé privé doit continuer à augmenter, car dans les pays riches, le nombre de lits dans les soins de santé privés représente 40 à 50 % du total.
L'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, peut réaliser de nombreuses techniques avancées différentes en une seule intervention chirurgicale pour traiter le cancer du sein et la reconstruction mammaire immédiate.
Selon le responsable du secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville, le système de santé privé participe aux examens et aux traitements médicaux, allégeant ainsi la charge des hôpitaux publics. Cependant, le secteur privé investit également dans des domaines générant des revenus rapides, ce qui est également la règle. Par conséquent, le système de santé privé doit disposer d'une orientation et de mécanismes pour encourager un développement approfondi et répondre aux spécificités locales, un besoin qui fait défaut au système de santé public. Car le développement de soins spécialisés requiert non seulement les efforts du système de santé public, mais aussi la participation du secteur privé, car les ressources et le budget de l'État ne suffisent pas à suivre le développement des techniques spécialisées.
Conformément à la résolution 20 (25 octobre 2017) du 12e Comité central du Parti sur le renforcement du travail de protection, de soins et d'amélioration de la santé de la population dans la nouvelle situation
Il y a cinq à dix ans, lorsque les hôpitaux privés prenaient en charge des patients gravement malades, ils les transféraient souvent vers les hôpitaux publics. Aujourd'hui, ils peuvent traiter des cas graves et complexes tels que des maladies cardiovasculaires, neurologiques, des accidents vasculaires cérébraux, des maladies obstétricales, des maladies néonatales, etc. Les soins de santé privés disposent d'équipements et de technologies encore plus modernes que ceux du secteur public. Cela contribue également à limiter le nombre de patients qui se font soigner ailleurs, notamment à l'étranger. C'est un bon signe », a déclaré le Dr Tang Chi Thuong, professeur associé.
Outre la création d'hôpitaux, le système de santé privé doit participer à d'autres formes de soins de santé pour la population, comme les partenariats public-privé pour la création de centres de dépistage de haute technologie. Dans un avenir proche, des maisons de retraite seront ouvertes, des investissements seront réalisés dans les examens et les traitements de l'assurance maladie (en complément de l'assurance maladie publique), et le tourisme médical sera également mis en place.
La chirurgie laparoscopique dans le traitement des maladies obstétricales et gynécologiques est l'un des points forts de l'hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville.
De plus, conformément à la résolution 31 du Bureau politique, Hô-Chi-Minh-Ville deviendra bientôt le centre de santé de la région ASEAN. Hô-Chi-Minh-Ville prend soin de son système de santé et y investit, et fait appel à des hôpitaux et universités prestigieux du monde entier pour y implanter des établissements dotés de ressources humaines et de technologies spécifiques. Cela crée une saine concurrence entre les hôpitaux.
Hô Chi Minh-Ville souhaite mettre en place un partenariat public-privé à grande échelle. Dans ce cadre, le secteur de la santé de la ville pourra collaborer avec l'agence de promotion des investissements et du commerce pour solliciter des investissements dans un centre de dépistage de haute technologie. Hô Chi Minh-Ville fournira alors le terrain et sollicitera des investissements privés dans des équipements de haute technologie », a ajouté le responsable du secteur de la santé de Hô Chi Minh-Ville.
Créer les conditions pour le développement des soins de santé privés
S'adressant au journaliste de Thanh Nien , le Dr Luong Ngoc Khue, professeur associé et directeur du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré qu'il existe actuellement 336 hôpitaux privés dans tout le pays. Outre le soutien apporté aux hôpitaux publics pour réduire leur surcharge, le système de santé privé répond aux besoins fondamentaux en matière d'examens et de traitements médicaux, notamment en matière de soins et de traitements complets et de qualité.
Utilisation de machines modernes de filtration sanguine continue fabriquées aux États-Unis pour les patients souffrant d'insuffisance rénale à l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville
Selon le professeur associé, le Dr Luong Ngoc Khue, investir dans la création d'établissements médicaux privés de haute qualité est nécessaire et conforme aux orientations du gouvernement et du ministère de la Santé afin de répondre efficacement aux besoins de la population en matière d'examens et de traitements médicaux. Le secteur privé des soins de santé se développe progressivement, investit, améliore les compétences professionnelles et accroît les investissements et la modernisation pour attirer les patients étrangers et les Vietnamiens résidant à l'étranger. Cela contribuera également à faire du Vietnam un pays attractif pour le tourisme, la santé, les soins médicaux et les stations balnéaires dans les années à venir, à contribuer aux devises étrangères du budget national et, surtout, à encourager la modernisation du système hospitalier national.
« Le ministère de la Santé soutient et crée systématiquement des conditions favorables pour que les investisseurs nationaux et internationaux investissent dans la création d'établissements médicaux privés au Vietnam, dans un esprit d'égalité et de concurrence loyale, conformément à la législation vietnamienne. Le ministère de la Santé accompagne et guide systématiquement la recherche d'investissement et le fonctionnement des établissements médicaux privés », a déclaré le Dr Luong Ngoc Khue, professeur associé.
Le professeur associé, Dr. Luong Ngoc Khue, a déclaré que le ministère de la Santé encourage également les investisseurs privés étrangers à coopérer activement et à échanger des expériences, des connaissances et des compétences en matière d'examen et de traitement médicaux avec les établissements médicaux vietnamiens... Cependant, pendant le processus d'exploitation, les établissements médicaux privés doivent également rechercher et se conformer aux dispositions de la loi vietnamienne, à la loi sur l'examen et le traitement médicaux et aux réglementations connexes.
« Le ministère de la Santé apprécie hautement les établissements médicaux non publics qui ont activement contribué en ressources humaines, matérielles et intellectuelles au travail de prévention et de lutte contre l'épidémie de Covid-19 pendant les mois où tout le pays luttait pour lutter contre l'épidémie », a déclaré le professeur associé, Dr Luong Ngoc Khue.
Politique de non-discrimination public-privé
Français Toujours selon le représentant du ministère de la Santé, la résolution 20 du 25 octobre 2017 du 12e Comité central du Parti sur le renforcement du travail de protection, de soins et d'amélioration de la santé de la population dans la nouvelle situation, stipulait : « Après 25 ans de mise en œuvre de la résolution 4 du 7e Comité central du Parti et des directives, politiques et lois du Parti de l'État, le travail de protection, de soins et d'amélioration de la santé de la population a obtenu de grands résultats, contribuant de manière significative à la cause de la construction et de la défense de la Patrie ».
La résolution 20 soulignait également la nécessité de « développer de manière synchrone, de créer un environnement équitable en termes de soutien et de transfert d'expertise technique entre les établissements publics et privés d'examen et de traitement médicaux ; de promouvoir la socialisation, de mobiliser des ressources pour développer le système de santé. De diversifier les formes de partenariat public-privé, de garantir la transparence, la publicité, une concurrence équitable et l'absence de distinction entre le public et le privé dans la prestation des services de santé ».
La résolution 20 encourage les organisations et les particuliers à investir dans la construction d'établissements médicaux (y compris de soins de santé primaires), en mettant l'accent sur la fourniture de services de qualité et à la demande. Les établissements médicaux et les établissements de soins pour personnes âgées à but non lucratif sont exonérés d'impôt et bénéficient d'une réduction d'impôt conformément à la loi.
« Le ministère de la Santé ne fait aucune discrimination entre les praticiens exerçant dans des établissements publics ou privés lorsqu'ils ont le même objectif : servir et prendre soin de la santé publique. La loi vietnamienne est toujours équitable entre les secteurs public et privé ; récompenses, encouragements, promotion et protection sont garantis lorsqu'ils exercent leurs activités conformément aux dispositions de la loi. Cependant, ils doivent être responsables devant la loi, conformément aux réglementations sur l'égalité entre les secteurs public et privé », a déclaré le Dr Luong Ngoc Khue, professeur associé.
Le professeur associé, Dr. Luong Ngoc Khue, a également déclaré que conformément à la loi sur l'examen et le traitement médicaux (n° 15/2023/QH15), de nombreux nouveaux contenus de la loi démontrent des progrès dans l'approche et le perfectionnement du couloir juridique pour résoudre les problèmes majeurs du secteur de la santé actuel avec des réglementations complètes, strictes, publiques et transparentes, harmonisant les intérêts entre l'État, les investisseurs, les patients et la communauté.
La loi sur les examens et traitements médicaux crée également un cadre juridique important pour le domaine des examens et traitements médicaux, fondé sur une approche centrée sur le patient, l'équité, l'efficacité, la qualité et le développement. Le ministère de la Santé rédige actuellement un décret d'application de cette loi et le soumettra prochainement au gouvernement pour examen et promulgation. Il offrira de nombreux avantages aux praticiens et aux établissements d'examen et de traitement médicaux.
ORIENTATION STANDARD
Le Dr Nguyen Huu Tung, vice-président permanent de l'Association des soins de santé privés de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que l'État investit dans les soins de santé publics, notamment dans les infrastructures, l'administration et les ressources humaines, afin de répondre aux faibles primes d'assurance maladie. Les patients peuvent ainsi se rendre dans les hôpitaux publics pour des examens et des traitements. De plus, les hôpitaux publics sont autonomes (ou partiellement autonomes), ce qui les a conduits à fonctionner en partie sous un régime privé. Le système de santé public bénéficie également d'un soutien politique, administratif, etc., ce qui crée une forte mentalité parmi le personnel médical, une force invisible.
La difficulté des soins de santé privés réside donc dans la forte concurrence sur le marché des assurances maladie, car la principale source de revenus de nombreux hôpitaux provient encore de l'assurance maladie. Pour concurrencer les hôpitaux publics, les hôpitaux privés doivent s'appuyer sur des tarifs hospitaliers plus compétitifs (coûts plus bas) pour attirer des patients et générer des revenus. Ils doivent également améliorer la gestion des dépenses et, parallèlement, améliorer la qualité de l'expertise et des services.
Concernant le développement en profondeur des soins de santé privés, selon le Dr Nguyen Huu Tung, investir dans les hautes technologies est un service stratégique et non économique. Cela implique des ressources et, plus important encore, une formation humaine pérenne et systématique. « Si nous développons une technique mais manquons de quelques postes, les soins de santé privés finiront par dépendre à nouveau des soins de santé publics. Ce n'est alors qu'une évolution temporaire », a déclaré le Dr Tung.
D'autre part, le Dr Nguyen Huu Tung a également déclaré que les techniques spécialisées sont investies par l'État dans la santé publique. Ainsi, lorsque le secteur privé développe des techniques spécialisées, il doit déterminer à qui s'adresser, avec qui concurrencer, où et comment les mettre en œuvre ; car le coût de récupération du capital sera certainement plus élevé que celui du secteur public. La médecine de haute technologie n'étant pas un avantage du secteur privé (prix élevé), les patients « tentent » de rester dans le secteur public.
« Actuellement, le gouvernement mène des politiques visant à développer fortement les soins de santé, tant publics que privés. La concurrence entre les secteurs public et privé est bonne et les patients en bénéficieront. Les associations et le gouvernement doivent guider et accompagner le secteur privé dans sa démarche. De nombreux hôpitaux privés sont d'ailleurs à vendre. De plus, l'évolution vers les soins de santé privés nécessite l'instauration de normes visant à réduire les risques pour les patients », a poursuivi le Dr Nguyen Huu Tung.
BESOIN SPÉCIAL DE DÉVELOPPER LES RESSOURCES HUMAINES
Selon le Dr Tang Chi Thuong, professeur associé, lors de l'ouverture d'un nouvel établissement, le système de santé privé accepte souvent des ressources humaines expérimentées provenant d'hôpitaux publics. Cela impacte plus ou moins les hôpitaux publics. Cependant, outre la nécessité pour les hôpitaux publics de s'y habituer (formation de ressources humaines spécialisées de plusieurs niveaux), le système de santé privé doit également se doter d'une politique de formation des ressources humaines.
« Le secteur de la santé privé doit se développer en profondeur, c'est-à-dire développer les ressources humaines en recrutant de jeunes médecins diplômés, en les formant et en créant les conditions propices à leur insertion professionnelle dans les hôpitaux privés. Le secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville soutient fortement cette démarche. Pour ce faire, le secteur de la santé privé doit investir dans la formation en milieu hospitalier ou envoyer des médecins à l'étranger ; il doit également ouvrir des universités de santé », a expliqué le Dr Tang Chi Thuong, professeur associé. Il a ajouté que les hôpitaux doivent créer des centres de recherche pour le développement et inviter des experts prestigieux du monde entier à y participer, ce que certaines unités ont déjà fait. Hô-Chi-Minh-Ville encourage fortement l'innovation dans tous les domaines, notamment celui de la santé.
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