רופאים וייטנאמים ותאילנדים מדגימים ניתוח אנדוסקופי למחלות עיכול

[מודעה_1]

רופאים מבית החולים טאם אן בעיר הו צ'י מין ועמיתיהם מתאילנד מדגימים כריתה אנדוסקופית של גידול דרך מנהרה וכריתה אנדוסקופית של הסוגר התחתון של הוושט באמצעות צינור גמיש עבור שני חולים.

ב-4 בנובמבר, בוצעו שני ניתוחים לטיפול בגידולים תת-אפיתליאליים במערכת העיכול ובאכאלזיה בכנס בנושא מחלות עיכול שאורגן על ידי בית החולים הכללי טאם אנה, שנערך במכון המחקר טאם אנה (TAMRI) בהו צ'י מין סיטי.

שני רופאים, ד"ר פאם הוא טונג ופאם קונג חאן מבית החולים טאם אן ורופא מתאילנד הדגימו טכניקות אנדוסקופיות חדשות לטיפול בחולים.

לחולה חאן, בן 51, תושב הו צ'י מין סיטי, היה גידול תת-רירי בוושט לפני יותר מ-5 שנים, כעת מתקשה בבליעה, יש סימנים של ריפלוקס חמור, הגיע לבדיקה בבית החולים טאם אן.

תוצאות הבדיקה של המטופל הראו גידול תת-אפיתליאלי בוושט העליון בגודל 0.8 ס"מ, ושני גידולים תת-אפיתליאליים סמוכים בוושט האמצעי בגודל 15 מ"מ ו-22 מ"מ.

ד"ר טונג, סגן מנהל המרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול, אמר כי גידולים תת-אפיתליאליים במערכת העיכול הם גידולים שמקורם ברירית השרירים, תת-רירית או שכבת השרירים של דופן מערכת העיכול, שיכולים להופיע בכל מקום במערכת העיכול מהוושט ועד לפי הטבעת. ישנם סוגים רבים של המחלה, שפירים או ממאירים. בהתאם לאופי וגודל הגידול, הרופא יבחר את שיטת הטיפול המתאימה.

ד"ר טונג (במרכז) וצוות הניתוחים של המטופל חאן. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

המטופל השני הוא מר הוק, בן 37, המתגורר בוין לונג , סובל מקשיי בבליעת מוצקים ונוזלים כאחד, ריפלוקס בזמן השינה; כאבים מדי פעם בחזה, ירידה במשקל. תוצאות הבדיקות מראות כי יש לו התרחבות של הוושט, עווית מוגברת של שריר הוושט התחתון, מה שמצביע על אכלזיה מסוג 2.

אכלזיה היא הפרעה תפקודית המונעת מהוושט לדחוף מזון כלפי מטה אל תוך הקיבה, כאשר סוגר הוושט אינו יכול להיפתח לחלוטין, מה שגורם לקיפאון בוושט. אם לא מטופלת מוקדם, המחלה עלולה להוביל בקלות לסיבוכים כגון תת תזונה, כיבים בוושט עקב קיפאון מזון לטווח ארוך, דלקת ריאות כתוצאה מהקאות וסרטן באזור הדלקת הכרונית.

הרופא המליץ על ניתוח עבור שני חולים באמצעות טכניקת מנהור תת-רירי להסרת הגידול התת-אפיתליאלי בוושט וחיתוך הסוגר התחתון של הוושט באמצעות אנדוסקופ גמיש דרך הפה.

בניגוד לשיטות הישנות של ניתוח פתוח וניתוח אנדוסקופי, טכניקת המנהור התת-רירי האנדוסקופית לטיפול בגידולים תת-אפיתליאליים במערכת העיכול יעילה ביותר. "שיטה זו בטוחה למדי, פולשנית באופן זעיר ומונעת ניקוב הרירית במהלך הניתוח", אמר ד"ר טונג.

בטיפול ההדגמה עבור המטופל חאן, הרופא ביצע חתך ברירית הרחק מהנגע, לאחר מכן הכניס אנדוסקופ כדי לקלף את השכבה התת-אפיתלית ליצירת מנהרה, התקרב בהדרגה לגידול והסיר אותו, ולבסוף סגר את החתך באמצעות קליפסים או תפרים.

עבור מטופל הוק, הרופאים חתכו את הסוגר התחתון של הוושט דרך אנדוסקופ גמיש. צוות האנדוסקופיה ביצע את הבדיקה בדרך הטבעית (דרך הפה) מבלי להשאיר צלקות ומבלי לפגוע בעצב הגולגולת העשירי.

ניתן לטפל באכלזיה באופן תרופתי או כירורגי בהתאם למצב. לחלק משיטות הטיפול שהיו נהוגות בעבר, כגון הרחבת האכלזיה באמצעות בלון או ניתוח לפרוסקופי לחיתוך הסוגר התחתון של הוושט דרך הבטן, יש מגבלות מסוימות. כיום, לטכניקת חיתוך הסוגר התחתון של הוושט באמצעות אנדוסקופיה גמישה יש שיעור הצלחה גבוה, מה שעוזר למחלה להחלים במהירות.

פרופסור חבר, ד"ר פאם הונג קואנג (כריכה שמאלית) וד"ר דו מין הונג (כריכה ימנית) העניקו תעודות נוכחות לשני מומחים תאילנדים. צילום: *בית החולים הכללי טאם אנה*

כדי למנוע מחלות אלו, ד"ר טונג מייעץ לכל אחד לבנות ולתחזק הרגלי אכילה בריאים וסבירים ותזונה נאותה. התזונה צריכה להגדיל את צריכת המזונות הנוזליים, החמים ועשירים בקלוריות, המחולקים לארוחות קטנות רבות ביום. יש להגביל שינה או שכיבה מיד לאחר האכילה כדי למנוע ריפלוקס. אין לשתות מים קרים מדי או חמים מדי, אין לשתות אלכוהול או להשתמש בחומרים ממריצים כאשר חווים תסמינים של המחלה.

בדיקות בריאות תקופתיות או כאשר מופיעים תסמינים לצורך גילוי וטיפול בזמן.

חמישי עמוד

* שם המטופל שונה

הקוראים שואלים כאן שאלות על מחלות עיכול כדי שרופאים יענו עליהן.

[מודעה_2]
קישור למקור