ריפלוקס גסטרו-ושט, צריך לדעת כיצד למנוע סיבוכים מסוכנים

ריפלוקס קיבתי-ושטי היא מחלה נפוצה מאוד, שיעור גילוי המחלה עולה, אם לא תטופל במלואו, המחלה תתקדם במהירות, תתארך ותוביל לסיבוכים מסוכנים רבים, צריך לדעת כיצד למנוע.

ד"ר דואנג טרונג היין בודק ומייעץ למטופל - צילום: BVCC

ריפלוקס קיבתי-ושטי יכול בקלות לגרום להיצרות הוושט.

ד"ר טראן אן טואן, מבית החולים האונקולוגי הונג וייט, אמר שהקיבה תמיד מכילה חומצה, אפילו בצום.

צרבת, או ריפלוקס חומצי, היא תחושת צריבה כואבת המתרחשת כאשר חומצה עוברת מהקיבה לוושט. אצל אנשים מסוימים הסובלים מריפלוקס חומצי, השסתום המחבר את הוושט והקיבה נחלש. זה מאפשר לנוזלים המכילים חומצות עיכול ואנזימים לדלוף חזרה לוושט.

חשיפה ממושכת לנוזלים אלה עלולה לגרות את רירית הוושט, ולגרום לתחושת צריבה הדומה לצרבת. ריפלוקס חמור עלול לגרום לחומצה או תוכן קיבה להישפך לריאות, מה שעלול להוביל לשיעול, אסטמה, דלקת ריאות וכו'.

ד"ר דונג טרונג היי, ראש המחלקה לכירורגיית עיכול דחופה בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, אמר כי ריפלוקס קיבתי-ושטי היא מחלה נפוצה מאוד, ששיעור הגילוי שלה עולה, ואם לא תטופל במלואו, המחלה תתקדם במהירות, תימשך זמן רב ותוביל לסיבוכים מסוכנים רבים.

- כיבים ודימום בוושט : רפלוקס של נוזל קיבה לוושט פוגע לעיתים קרובות ברירית הוושט וגורם לכיבים.

עלול לגרום לחולים לחוות תסמינים כגון קושי בבליעה, כאבים בבליעה, כאבים בחזה. בפרט, כאב מאחורי עצם החזה בעת אכילה ושתייה, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון.

- זיהום בדרכי הנשימה: כאשר מוצרי קיבה חוזרים לוושט אל דרכי הנשימה, זה גורם לדלקת גרון, סינוסיטיס, ברונכיט, דלקת ריאות, שיעול ממושך המוביל לאסתמה כרונית ומחלות נשימה אחרות.

לחולים יש שיעול וצפצופים מתמשכים שאינם מגיבים או מגיבים בצורה גרועה לטיפולים קונבנציונליים. לחלקם יש צרידות עקב עיבוי מיתרי הקול בגרון. בנוסף, אנשים עם מחלת ריפלוקס עלולים לסבול משחיקת שיניים, דלקות אוזניים, דלקת בלוטת התריס וכו'.

- ושט בארט (וושט טרום סרטני) : זהו מצב שבו התאים המצפים את הוושט התחתון משנים צבע עקב חשיפה חוזרת ונשנית לחומצת קיבה. רק אחוז קטן מהאנשים עם GERD מפתחים ושט בארט.

- סרטן הוושט: ריפלוקס קיבתי-ושט המוביל לוושט בארט וגורם לסרטן הוושט הוא סיבוך נדיר וחמור.

תסמינים נפוצים כוללים דיספאגיה, רגורגיטציה, כאב אחורי, כאב מתמשך, צרידות, שיעול מתמשך, כאבים בחזה ותסמונת זיהום בולטת. לעיתים ניתן למשש בלוטות לימפה מוגדלות בגומה העליונה השמאלית או בשני הצדדים.

לאחר תקופת מחלה, כל גופו של המטופל הופך רזה, תוך חודש הוא יכול לרדת במשקל יותר מ-5 ק"ג עקב קשיי בליעה, תת תזונה, עור כהה ויבש, קמטים גלויים, בפנים ובשתי הידיים יש קמטים רבים הנראים לעין ובולטים.

"ריפלוקס גסטרו-ושט יגרום לסיבוכים מסוכנים, לכן יש צורך באנדוסקופיה תקופתית של מערכת העיכול, או אנדוסקופיה גסטרו-ושטית כאשר מופיע אחד מהסימנים הנ"ל. כאשר המחלה מתגלה, יש לטפל בה מוקדם ויסודי. ככל שהטיפול מוקדם יותר, כך הוא יעיל יותר והסבירות לסיבוכים שלמטופל נמוכה יותר", הדגיש ד"ר היין.

אנדוסקופיה של הוושט עבור מטופל בבית החולים K - צילום: BVCC

שנו את אורח החיים שלכם למען שינה טובה

ד"ר טראן אן טואן אמר שתסמיני ריפלוקס יכולים להחמיר במהלך השינה. הסיבה לכך עשויה להיות אכילה מאוחרת מדי, קרובה לשינה.

בשכיבה, כוח המשיכה מקל על תוכן הקיבה לחזור לוושט. תזונה וצריכת מזון יכולים גם הם להיות גורם מעורר.

מספר שינויים באורח החיים יכולים לעזור לאנשים הסובלים מריפלוקס להפחית את הריפלוקס ולשמור על שינה טובה יותר בלילה:

- הימנעו מאכילה בשעות הלילה המאוחרות: אנשים הסובלים ממצב זה לא צריכים לאכול ארוחת ערב מאוחר מדי או ללכת לישון מיד לאחר האכילה, לעמוד או ללכת בעדינות במשך 3-4 שעות לפחות לאחר ארוחה או ארוחת ערב קלה. אכילת מספר ארוחות קטנות במהלך היום במקום ארוחה גדולה אחת בערב יכולה גם היא לעזור.

- לישון על צד שמאל: תנוחה זו מסייעת בהקלה על תסמיני צרבת בלילה. היא גם מאפשרת לכוח המשיכה לקדם תנועת פסולת דרך המעי הגס. הניחו כרית בין הברכיים כדי לייצב את עמוד השדרה ולמנוע כאב.

- שמרו על ראש מורם בזמן השינה: כדי למנוע דחיפה של חומצה לוושט בזמן שכיבה, הדרך הפשוטה ביותר היא להרים את הכרית בזמן השינה. הרימו את הכרית בכ-10-15 ס"מ, השתמשו בכרית ייעודית או הניחו מספר כריות דקות מתחת לנוחות.

- שקלו תרופות: חלק מהמשככי כאבים ללא מרשם עשויים לעזור. אנשים הנוטלים תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מסוימות צריכים גם להתייעץ עם רופא אם ריפלוקס חומצי מחמיר.

- שליטה בצריכת מזון: בנוסף לאכילת ארוחות קטנות יותר, הימנעו ממזונות שעלולים לגרום לבעיות ריפלוקס קרוב לשינה. אלה כוללים אלכוהול, משקאות המכילים קפאין או מוגזים, ופירות או ירקות עתירי חומציות כמו אננס, תפוזים, לימונים ועגבניות.

- שינויים נוספים באורח החיים: אנשים הסובלים מהשמנת יתר ומעשנים נמצאים גם הם בסיכון גבוה לחוות ריפלוקס חומצי. לכן, כדי להפחית את התסמינים, חולים צריכים להפסיק לעשן, לרדת במשקל על ידי פעילות גופנית ואכילה בריאה.

יש לבדוק מוקדם גם ריפלוקס חומצי שיכול להשפיע לטווח ארוך על השינה. התעוררות חוזרת ונשנית בלילה עם צרבת יכולה גם להיות סימן לבעיה בריאותית חמורה יותר. אם לא מטופל, מצב זה יכול להוביל לכיבים, צלקות ובסופו של דבר סרטן הוושט.

טיפול במחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי דורש שינויים באורח החיים, טיפול תרופתי, טיפול כירורגי ופרוצדורות נוספות.

בחיי היומיום צריך:

- בחרו מזונות בסיסיים שיכולים לנטרל חומצה: מזונות עמילניים כמו לחם או שיבולת שועל, או חלבונים קלים לעיכול... כי מזונות אלה עוזרים למנוע מחומצה לשחוק את שכבת הריר בקיבה, ובכך להגביל את קצב הסוגר של הוושט עם ריפלוקס חומצי.

- הגבלת מזונות המעוררים הפרשת חומצה או מגרים את הסוגר התחתון של הוושט: פירות עם תכולת חומציות גבוהה (לימון, תפוז, אננס וכו'), משקאות מוגזים, מאכלים חריפים וחמים, שוקולד וכו'.

- הימנעו מאלכוהול, קפה וסיגריות. אל תלבשו בגדים צמודים, אל תאכלו יותר מדי, אל תאכלו מאוחר בלילה, אל תתכופפו זמן רב מדי, אל תשכבו תוך שעתיים לאחר האכילה, אל תשתו יותר מדי מים בזמן האכילה. ישנו כאשר הראש גבוה ב-15 ס"מ מכפות הרגליים.

- לרדת במשקל אם סובל מעודף משקל או השמנת יתר.

מקור: https://tuoitre.vn/trao-nguoc-da-day-thuc-quan-can-biet-cach-phong-tranh-bien-chung-nguy-hiem-20241128061225688.htm