הביטוח הלאומי של וייטנאם עונה על שאלות בנוגע לתשלום עלויות בדיקה וטיפול רפואיים

סוכנות הביטוח הלאומי תספק 80% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואיים העודפים של ביטוח הבריאות לסוכנויות הביטוח הלאומי המקומיות למימון מתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים. הביטוח הלאומי ישלם את הסכום הנותר כאשר הרשות המוסמכת תאשר את התוספת...

המידע נמסר על ידי הביטוח הלאומי של וייטנאם במסמך בתגובה לעתירות בוחרים שנשלחו לפני המושב השביעי של האסיפה הלאומית ה-15 בנוגע לתשלום עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים של ביטוח בריאות.

הביטוח הלאומי של וייטנאם מסר כי קיבל עתירה מבוחרים במחוז ת'אן הואה , שהועברה על ידי ועדת העתירות של האסיפה הלאומית לפני המושב השביעי של האסיפה הלאומית ה-15, ובה התוכן הבא: בית החולים הכללי האזורי נגוק לאק מבקש מהביטוח הלאומי של וייטנאם לשקול תשלום עבור מקור העלות העולה על הסכום הכולל שהוערך, הוסכם ונרשם לאורך השנים בהתאם להוראות צו מס' 75/2023/NDCP מיום 19 באוקטובר 2023 של הממשלה.

בנוגע לתוכן עתירת הבוחרים, הביטוח הלאומי של וייטנאם הודיע כי על פי דו"ח הביטוח הלאומי של מחוז ת'אנה הואה, הסכום העולה על התשלום הכולל על פי צו הממשלה מס' 146/2018/ND-CP מיום 17 באוקטובר 2018, המפרט ומנחה צעדים ליישום מספר סעיפים בחוק ביטוח הבריאות, ששולם על פי צו הממשלה מס' 75/2023/ND-CP מיום 19 באוקטובר 2023, במחוז ת'אנה הואה, עומד על יותר מ-315.36 מיליארד דונג וייטנאמי.

מתוכם, בית החולים הכללי האזורי נגוק לאק במחוז טאנה הואה, מהווה כמעט 14.3 מיליארד דונג וייטנאמי (בשנת 2019 מדובר ביותר מ-6.28 מיליארד דונג וייטנאמי ובשנת 2020 יותר מ-8 מיליארד דונג וייטנאמי). עלות זו כולה כלולה בהערכת הוצאות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של ביטוח הבריאות, שהקצתה ראש הממשלה לשנים 2019 ו-2020 למחוז טאנה הואה.

הביטוח הלאומי של וייטנאם ריכז את העלויות העולות על רמת התשלום הכוללת הנ"ל, הגיש אותן למועצת הניהול של הביטוח הלאומי ואישר אותן בהחלטה מס' 1726/NQHDQL מיום 10 ביוני 2024 לדווח לראש הממשלה לצורך שיקול דעת ואישור.

במקביל, יש להקצות 80% מעלות הבדיקות והטיפולים של ביטוח הבריאות, העולים על התקציב, לביטוח הלאומי של המחוזות, למימון מתקני הבדיקות והטיפולים של ביטוח הבריאות.

ביישום החלטה מס' 1726/NQ-HDQL, בסוף יוני 2024, הוציא הביטוח הלאומי של וייטנאם צו רשמי מס' 2106 להודיע ולספק 80% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואיים של ביטוח הבריאות העולות על ההערכה הנ"ל.

כולל עלויות העולות על התשלום הכולל בשנים 2019 ו-2020 של בית החולים הכללי האזורי נגוק לאק (מחוז טאנה הואה). הסכום הנותר ישולם על ידי סוכנות הביטוח הלאומי למוסד הבדיקה והטיפול הרפואי לאחר שראש הממשלה יאשר את התוספת.

על פי נתוני הביטוח הלאומי של וייטנאם, עד סוף שנת 2023, 93.6 מיליון איש השתתפו בביטוח בריאות, והגיעו לשיעור כיסוי של 93.35% מהאוכלוסייה. בשנת 2023, בכל המדינה היו מעל 174 מיליון בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות על ידי מעל 39 מיליון איש באמצעות כרטיסי ביטוח בריאות.

כמו כן, בשנת 2023, סכום הוצאות הבדיקות והטיפולים הרפואיים של ביטוח בריאות מקרן ביטוח הבריאות יעמוד על כ-123 טריליון וונד.

חוק ביטוח הבריאות המתוקן משנת 2014 הגדיל את כיסוי ביטוח הבריאות למשקי בית עניים מ-95% ל-100%; למשקי בית כמעט עניים מ-80% ל-95%. גם קבוצות הגנה חברתית מקבלות כיסוי מלא של עלויות בדיקות וטיפולים רפואיים.

מָקוֹר