ילדה בת 8 עם מום מולד כפול במעי

הו צ'י מין סיטי: התינוקת לין, בת 8, סבלה מכאבי בטן במשך חודשיים, הרופא גילה ציסטות מולדות במעיים בעלות מבנה דומה למערכת העיכול.

בעבר, התינוקת לין, המתגוררת בג'יה לאי , עברה בדיקת אולטרסאונד על ידי רופא מקומי ואובחנה עם נפיחות בבטן. לאחר שנטלה תרופות במשך שבועיים ללא שיפור, משפחתה לקחה אותה להו צ'י מין סיטי לבדיקה.

תוצאות סריקת CT בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי הראו כי בבטנו של התינוק הייתה ציסטה בגודל 10x12x14 מ"מ הממוקמת במעי הגס (הקולון), מום מולד של המעי הכפול במערכת העיכול, המכונה גם ציסטה כפולה.

ב-1 בפברואר, ד"ר נגוין דו טרונג, מהמחלקה לכירורגיית ילדים, אמר כי כפילות מעיים יכולה להופיע בכל מקום במערכת העיכול, מהפה ועד לפי הטבעת. ציסטות אלו מורכבות משכבות אפיתל, שריר חלק ומבנה דומה למערכת העיכול. ציסטות מולדות חולקות לעיתים קרובות אספקת דם עם מקטע מעי תקין.

לדברי ד"ר טרונג, שיעור מקרי המעי הכפולים המולדים מדווח בכ-1/4,500, יותר מ-80% מהמקרים מתרחשים לפני גיל שנתיים עקב כאבי בטן חריפים או חסימת מעיים. המיקום הנפוץ ביותר הוא האיליאום (המהווה 60%), בעוד שמיקומו במעי הגס, כמו במקרה של לין, מדווח בכ-4-18%. כשליש מהילדים עם מעי כפול מלווים במומים מולדים אחרים במערכת העיכול או בדרכי השתן. מעי גס כפול קשור לעיתים קרובות לחריגות במערכת הרבייה, אך ללינה אין חריגות בחלק זה.

בדרך כלל, אם המחלה מתגלה מאוחר, החולה עלול לסבול מסיבוכים הגורמים לפיתול מעיים, התעבות, דימומים חוזרים וסיכון לגידול ממאיר. הרופא טרונג העריך כי לינה היה בר מזל למרות שהתגלה מאוחר, אך גודל המעי הכפול היה קטן כגודל לונגן, ולא היו סיבוכים.

הטיפול הסופי הוא ניתוח להסרת מקטע המעי בעל מבנה חריג וחיבור מחדש של המעי.

ד"ר דו טרונג (מימין) מבצע ניתוח לפרוסקופי להסרת מעי פגום. צילום: טו דיאם

התינוקת לין עברה ניתוח לפרוסקופי להסרת כל המעי המעוות. לאחר הניתוח, היא צמה במשך יומיים כדי לאפשר למערכת העיכול שלה להתייצב; היא שוחררה לאחר חמישה ימים, אכלה וחיה כרגיל.

ד"ר טרונג אמר שהסיבה המדויקת למחלה עדיין אינה ידועה. חלק מההשערות מצביעות על כך שמום זה נגרם עקב חריגות בהתפתחות העוברית בין השבוע הרביעי לשמיני להריון.

במקרה של לין, האם אמרה שעברה בדיקות טרום לידתיות מלאות במהלך הריונה. מלידה ועד גיל 8, הילד עבר מספר אולטרסאונד בבטן אך לא נמצאו חריגות.

ד"ר דו טרונג הסביר כי ניתן לאבחן מעי כפול מולד טרום לידתי באמצעות אולטרסאונד, אך רק 20-30% מהמקרים ניתנים לזיהוי. מום זה מתגלה לעיתים קרובות לפני גיל שנתיים עם תסמינים של כאבי בטן, הקאות, עצירות... בספרות הרפואית תיעדו מספר מקרים אצל מבוגרים עם תסמינים של כאבי בטן או שהתגלו במקרה במהלך בדיקה רפואית.

קשה לזהות כפילויות מולדות במעיים, וסימני האזהרה משתנים בהתאם למיקום ולגודל הפגם. אם הוא מופיע בחזה, הילד עלול לסבול מאי ספיקת נשימה; בקיבה או במעיים, הוא עלול לגרום לכאבי בטן בלתי מוסברים, חסימת מעיים, דימום במערכת העיכול או עצירות.

ד"ר טרונג ממליץ שכאשר ילדים מראים סימנים של כאבי בטן, חוסר שקט, הקאות ועלייה איטית במשקל, על ההורים לקחת את ילדיהם לרופא מוקדם. מומים מולדים רבים במערכת העיכול, כגון אטרזיה מולדת של המעי, ניקוב מעיים, אי ספיקה אנאלית, חסימת מעי דק ומעי גס... מסוכנים ויש לאתר אותם מוקדם.

יום שלישי

* שמות הדמויות שונו

קוראים שולחים לכאן שאלות על מחלות ילדים כדי שרופאים יענו עליהן

קישור למקור: https://vnexpress.net/be-gai-8-tuoi-mac-di-tat-ruot-doi-bam-sinh-4696075.html