בית חולים בהו צ'י מין סיטי גילה באופן בלתי צפוי 4 מקרים של סטרונגילואידיאזיס נדירה

(דן טרי) - רופאים בהו צ'י מין סיטי גילו מקרים רבים של סטרונגילואידיאזיס ישירות ברקמת הקיבה והתריסריון באמצעות ביופסיות אנדוסקופיות, דבר שלעתים רחוקות זוכה לפרסום נרחב במתקני רפואה בדרום.

ב-25 ביוני, נציג מבית החולים נגוין טראי (HCMC) הודיע ​​לכתב דן טרי כי לאחרונה, רופאים כאן תיעדו סדרה של מקרים נדירים של זיהום ב-Strongyloides stercoralis.

מקרים רבים התגלו ישירות ברקמת הקיבה והתריסריון באמצעות ביופסיה אנדוסקופית, שאינה מתפרסמת באופן נרחב במתקני רפואה בדרום.

באופן ספציפי, בחודשים האחרונים, קיבל בית החולים נגוין טראי 4 מקרים עם תסמינים של עייפות, ריר בצואה, כאבי בטן, שיעול ממושך... שלא הגיבו לטיפול קונבנציונלי. לכולם יש היסטוריה של שימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים או שהם מטופלים במחלות כרוניות כמו אסטמה, דלקת מפרקים רב-תאית, סרטן ריאות, מחלת כבד.

לאחר ביצוע אנדוסקופיה בשילוב ביופסיה של רקמות, הרופאים תיעדו תמונות של רירית בצקת, דימום קל, נזק מפושט למעי הגס וכיבים ברירית. בפרט, תמונות של סטרונגילואידים וביצים בוגרים נמצאו ישירות ברקמת הקיבה והתריסריון של חולים רבים.

תמונה של ביצים וזחלים של סטרונגילואידיאזיס ברקמת התריסריון של המטופל דרך אנטומיה פתולוגית (צילום: בית חולים).

במקרים מסוימים, למרות שאין עדות בצואה, נוכחות אאוזינופיליה יחד עם אנדוסקופיה וביופסיה היא הגורם המכריע עבור הרופא לאבחון סטרונגילואידיאזיס.

בפרט, היה מטופל שאושפז בבית החולים עקב כיב בתריסריון שהוביל לדימום במערכת העיכול, שנחשב כנגרם על ידי חיידקי HP. אך לאחר ביצוע ביופסיה, נקבע כי מדובר בסטרונגילואידיאזיס - סיבה בלתי צפויה.

כל החולים הגיבו היטב למשטר הטיפול האנטי-פרזיטי איברמקטין לאחר האבחון, והחלימו לאחר 2-14 ימי טיפול.

ד"ר המומחה הא פוק טויין, סגן ראש מחלקת גסטרואנטרולוגיה בבית החולים נגוין טראי, אמר כי סטרונגילואידיאזיס הוא טפיל שמסתובב באזורים טרופיים ויכול להתקיים במשך שנים רבות בגוף האדם מבלי לגרום לתסמינים ברורים.

עם זאת, במצבים של חוסר חיסוני (כגון שימוש בקורטיקוסטרואידים, כימותרפיה, השתלת איברים וכו'), טפיל זה יכול לגרום לזיהום מפושט המוביל לתוצאות מסכנות חיים.

הביטויים הקליניים של המחלה לרוב אינם ספציפיים וקלים לבלבל אותם עם מחלות עיכול או נשימה נפוצות. ראוי לציין, שבשל השיעור החיובי הנמוך של בדיקות מיקרוסקופיות בצואה, האבחון קשה וניתן בקלות לפספס אותו אם ביופסיה לא מבוצעת בזמן.

חולה נמצא נגוע בסטרונגילואידיאזיס וטופל בבית החולים נגוין טראי (צילום: בית חולים).

גילוי המקרים הנ"ל בבית החולים נגוין טראי הוא תוצאה של תהליך האבחון והטיפול שבוצע על ידי מחלקת הגסטרואנטרולוגיה בשיתוף פעולה עם מחלקת האנדוסקופיה, ותורמים להעלאת המודעות הרפואית למחלה זו, שלעתים קרובות מתעלמים ממנה, במיוחד בקרב אנשים עם ליקוי חיסוני עקב שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים.

ד"ר טויין ממליץ שאנשים - במיוחד אלו הסובלים מכשל חיסוני וטיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים - צריכים להיות ערניים לסטרונגילואידיאזיס כאשר יש להם תסמינים חריגים בדרכי העיכול והנשימה הנמשכים זמן רב ללא סיבה ברורה.

במקרה של ספק, יש לפנות מיד למרפאה עם מומחה גסטרואנטרולוגיה לקבלת ייעוץ וטיפול בזמן. עבור הצוות הרפואי, אנדוסקופיה בשילוב עם ביופסיה ממלאת תפקיד מפתח באבחון מוקדם של חולים.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giung-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm